Naam student: Studentnummer: Toets: Datum:
Casus: R. el Mahout (80 jaar)
Datum: 3-11-2020
Wijze van aanmelding: Doorverwezen: Cortex laesie rechts, 6 maanden geleden
Consultvraag: Gaarne uw behandeling gericht op zelfstandig en veilig lopen buitenshuis
Reden van komst/ initiële hulpvraag: Ik wil graag weer zelfstandig buiten lopen in het park.
Medische informatie: Carbasalaatcalcium (Ascal) – antistollingsmedicatie, B-blokkers. Verder geen bijzonderheden
Aanvullende informatie:
Dhr. el Mahout woont met echtgenote in een eengezinswoning. De patiënt heeft altijd graag gewandeld in het park nabij hun huis,
sinds hij met pensioen ging op zijn 65e deed hij dit vrijwel dagelijks. De paden in het park zijn oneffen en niet bestraat. De patiënt is
bang om te vallen omdat hij moeite heeft bij het optillen van zijn linkervoet en regelmatig struikelt. Het struikelen neemt toe als hij
afgeleid wordt. De patiënt heeft snel een vermoeid gevoel in zijn benen en zit graag halverwege het park even op een bankje.
Spontaan neurologisch herstel is niet meer te verwachten.
,Gegevens uit het onderzoek:
MRC: 4 = Beweging tegen lichte weerstand mogelijk
POMA: 24 = gemiddeld valrisico, I.v.m. de angstigheid van meneer toch wel balanstraining doen.
FAC: 4 = Patiënt kan zelfstandig lopen op een vlakke ondergrond, maar kan niet veilig traplopen, hellingen nemen of op oneffen grond lopen.
10MLT: 14 sec (0,7 m/s) = minimale snelheid om een straat over te steken. Een loopsnelheid van boven de 0.58 m/s is een vereiste van het
zelfstandig binnenshuis functioneren.
, Behandelplan
Tijdlijn (korte Interventie Evidentie
Doelen
Hypo- en lange Behandel-middelen (opinion, experience,
( SMART) Meetinstrument
thesenr. termijn) (inclusief uitvoeringsparameters) evidence)
Hulpmiddel:
10MLT
Balans verbeteren d.m.v. een Allereerst lopen met orthese
1 Korte termijn
hulpmiddel Werkt dat niet goed genoeg: wandelstok
Eigen ervaring
Bij training van de spierkracht wordt elke
Eigen ervaring:
Vermoeidheid in de benen oefening tijdens één tot drie sets van 10 tot 15
2 vermoeidheid Lange termijn
verhelpen herhalingen uitgevoerd met een frequentie van
in de benen
twee tot drie keer per week. Squat/Lunges (+kg)
Struikelen afnemen in de Advies: niet laten afleiden tijdens het lopen
3 Eigen ervaring Korte termijn (Kan ervoor zorgen dat het lopen weer bewust moet worden
komende tijd gedaan terwijl het automatisch was)
,Naam student: Studentnummer: Toets: Datum:
Casus: N. Boersma
Datum: 3-11-2020
Wijze van aanmelding: Doorverwezen: Basale kernen laesie, sinds 5 jaar.
Consultvraag: Gaarne uw behandeling gericht op verbeteren van bedmobiliteit.
Reden van komst/ initiële hulpvraag: Ik wil graag met minder moeite in en uit mijn bed komen.
Medische informatie: Medicatie: Levodopa, goed ingesteld.
Aanvullende informatie:
Mw. Boersma is een sportieve dame met een druk sociaal leven. Ze is samen met haar partner net verhuisd naar een kleinere
eengezinswoning en daarbij hebben ook gelijk een nieuw bed aangeschaft. Het matras is wat zachter dan ze gewend was en het
bed is mooi hoog, maar heeft geen randjes meer waaraan ze zich kan vasthouden zoals bij haar oude bed. Ondanks haar
sportiviteit bemerkt ze juist met het in/uit bed komen en het draaien in bed dat ze veel moeite heeft, zeker als ze in de winter haar
zware deken gebruikt. Ze houdt met het moeilijke draaien ook haar man wakker, daardoor voelt ze zich opgelaten wat ze erg
vervelend vindt.
, Gegevens uit het onderzoek:
Tonusprobleem: Rigiditeit (niks aan te doen, alleen d.m.v. momentum beetje het probleem te verminderen.)
FAC 5: De patiënt kan zelfstandig lopen op een vlakke ondergrond, op oneffen ondergrond, op hellingen en kan traplopen
‘’Oefen in de beginstadia van de ziekte met het uitvoeren van dubbeltaken; beperk dubbeltaken in latere stadia, door de taken na elkaar te
laten verrichten.’’ – Richtlijn KNGF Parkinson.
Casus: R. el Mahout (80 jaar)
Datum: 3-11-2020
Wijze van aanmelding: Doorverwezen: Cortex laesie rechts, 6 maanden geleden
Consultvraag: Gaarne uw behandeling gericht op zelfstandig en veilig lopen buitenshuis
Reden van komst/ initiële hulpvraag: Ik wil graag weer zelfstandig buiten lopen in het park.
Medische informatie: Carbasalaatcalcium (Ascal) – antistollingsmedicatie, B-blokkers. Verder geen bijzonderheden
Aanvullende informatie:
Dhr. el Mahout woont met echtgenote in een eengezinswoning. De patiënt heeft altijd graag gewandeld in het park nabij hun huis,
sinds hij met pensioen ging op zijn 65e deed hij dit vrijwel dagelijks. De paden in het park zijn oneffen en niet bestraat. De patiënt is
bang om te vallen omdat hij moeite heeft bij het optillen van zijn linkervoet en regelmatig struikelt. Het struikelen neemt toe als hij
afgeleid wordt. De patiënt heeft snel een vermoeid gevoel in zijn benen en zit graag halverwege het park even op een bankje.
Spontaan neurologisch herstel is niet meer te verwachten.
,Gegevens uit het onderzoek:
MRC: 4 = Beweging tegen lichte weerstand mogelijk
POMA: 24 = gemiddeld valrisico, I.v.m. de angstigheid van meneer toch wel balanstraining doen.
FAC: 4 = Patiënt kan zelfstandig lopen op een vlakke ondergrond, maar kan niet veilig traplopen, hellingen nemen of op oneffen grond lopen.
10MLT: 14 sec (0,7 m/s) = minimale snelheid om een straat over te steken. Een loopsnelheid van boven de 0.58 m/s is een vereiste van het
zelfstandig binnenshuis functioneren.
, Behandelplan
Tijdlijn (korte Interventie Evidentie
Doelen
Hypo- en lange Behandel-middelen (opinion, experience,
( SMART) Meetinstrument
thesenr. termijn) (inclusief uitvoeringsparameters) evidence)
Hulpmiddel:
10MLT
Balans verbeteren d.m.v. een Allereerst lopen met orthese
1 Korte termijn
hulpmiddel Werkt dat niet goed genoeg: wandelstok
Eigen ervaring
Bij training van de spierkracht wordt elke
Eigen ervaring:
Vermoeidheid in de benen oefening tijdens één tot drie sets van 10 tot 15
2 vermoeidheid Lange termijn
verhelpen herhalingen uitgevoerd met een frequentie van
in de benen
twee tot drie keer per week. Squat/Lunges (+kg)
Struikelen afnemen in de Advies: niet laten afleiden tijdens het lopen
3 Eigen ervaring Korte termijn (Kan ervoor zorgen dat het lopen weer bewust moet worden
komende tijd gedaan terwijl het automatisch was)
,Naam student: Studentnummer: Toets: Datum:
Casus: N. Boersma
Datum: 3-11-2020
Wijze van aanmelding: Doorverwezen: Basale kernen laesie, sinds 5 jaar.
Consultvraag: Gaarne uw behandeling gericht op verbeteren van bedmobiliteit.
Reden van komst/ initiële hulpvraag: Ik wil graag met minder moeite in en uit mijn bed komen.
Medische informatie: Medicatie: Levodopa, goed ingesteld.
Aanvullende informatie:
Mw. Boersma is een sportieve dame met een druk sociaal leven. Ze is samen met haar partner net verhuisd naar een kleinere
eengezinswoning en daarbij hebben ook gelijk een nieuw bed aangeschaft. Het matras is wat zachter dan ze gewend was en het
bed is mooi hoog, maar heeft geen randjes meer waaraan ze zich kan vasthouden zoals bij haar oude bed. Ondanks haar
sportiviteit bemerkt ze juist met het in/uit bed komen en het draaien in bed dat ze veel moeite heeft, zeker als ze in de winter haar
zware deken gebruikt. Ze houdt met het moeilijke draaien ook haar man wakker, daardoor voelt ze zich opgelaten wat ze erg
vervelend vindt.
, Gegevens uit het onderzoek:
Tonusprobleem: Rigiditeit (niks aan te doen, alleen d.m.v. momentum beetje het probleem te verminderen.)
FAC 5: De patiënt kan zelfstandig lopen op een vlakke ondergrond, op oneffen ondergrond, op hellingen en kan traplopen
‘’Oefen in de beginstadia van de ziekte met het uitvoeren van dubbeltaken; beperk dubbeltaken in latere stadia, door de taken na elkaar te
laten verrichten.’’ – Richtlijn KNGF Parkinson.
