Samenvatting Casussen Praktijktoets Jaar 1 Blok A Positieve gezondheid (Hogeschool Utrecht)

Casus 1: Cisca
Intake:

Analyse problematische handeling: Bewegingsanalyse op een loopband maken in zowel
frontaal als sagittaal loopvlak  ook vragen of de hardloopschoenen mee zijn.

Onderzoek:
1. De aerobe capaciteit is sterk verminderd
- Test: Coopertest (400m per ronde – 12 minuten lang)

Zeer goed Goed Redelijk Slecht Zeer slecht



50+ V 2200+ m 1700 - 2200 m 1400 - 1699 m 1100 - 1399 m 1100- m


- Alternatieve test: Ästrand test (houd 50-60 omwentelingen – eerste 2 min op 60 a
80 Watt - daarna breng het Wattage op een testbelasting (140 Watt) – doe de
volgende 4 minuten om de minuut de hartfrequentie bijhouden – In de laatste 2
minuten wordt de HF iedere 15 seconden gemeten (mag niet meer dan 5 sl/min
verschillen = gemiddelde HF) – Cooling down (1 minuut op laag wattage fietsen.
Normwaardes houding astrand test
Stel het zadel op de juiste hoogte in,
zodanig dat in de laagste stand van het
o
pedaal, de knie zeer licht is gebogen (170 ).

0:00-2:00 Warming up
Breng Wattage op testbelasting (140 Watt)
HF 2:00 =
HF 3:00 =
HF 4:00 =
HF 5:00 =
HF 6:00 =
HF 6:15 =
HF 6:30 =
HF 6:45 =
HF 7:00 =
HF 7:15 =
HF 7:30 =
HF 7:45 =
HF 8:00 =
Ong. 1 min Cooling Down

Sprake van een correctiefactor van 0,75
Waarde uit Nanogram x 0,75

, 2. Er is sprake van overgewicht bij de patiënt
- Vetpercentage meten met een depedantie meter (nauwkeuriger dan
huidplooimeter)  is er van te voren 2 uur niet gegeten of gedronken.
50-59 jaar 29-36 % gezond vetpercentage

- Bloeddruk meten  verhoogde bloeddruk kan overgewicht aangeven (houd
rekening dat er ook stress in het spel is).
Bloeddruk meten met een bloeddruk meter (slangetje naar voren en aan de
onderkant)
Normale bloeddruk als systolische druk onder de 140 is en diastolische druk onder
de 90 is.
Systolische druk waarden: (voor mensen tot 70 jaar)
Onder de 120 mmHg systolische druk Lage bloeddruk
Tussen de 120 en 140 mmHg systolische druk Normale bloeddruk
Tussen de 140 en 180 mmHg systolische druk Hoge bloeddruk
boven de 180 mmHg systolische druk Ernstig verhoogde bloeddruk

, Behandeling:

1. De aerobe capaciteit is sterk verminderd:
- 3x in de week looptraining =
o 15 min tempoloop (niet sprinten maar ook niet te makkelijk)
o Intervaltraining 3 min hardlopen om 2 min lopen x 6 herhalingen.
o Duurloop van 3km (als dat te veel is mag u hem verlagen naar 2 km).

2. Er is sprake van overgewicht bij de patiënt
- Informatie geven over gezondheidsrisico’s overgewicht
o Naarmate het overgewicht groter word, treden er sneller
gezondheidsproblemen op en zijn ze ernstiger.
o U zou ziektes zoals diabetes type 2, hoge bloeddruk, galstenen, hart- en
vaatziekten, rug- en gewrichtsklachten kunnen krijgen.
- Adviseren om gezonder te gaan eten (onverzadigde vetten eten ipv verzadigd)
o Eventueel diëtist raadplegen
- Meer te gaan bewegen
o Oefening geven voor overtollig buikvet: (hoe ouder we worden, des te
minder spiermassa we overhouden, Met iedere kilo spiermassa die we
verliezen, verbranden we minder calorieën  ouderdomsproces maakt
ons dikker.
 Enkele oefeningen die buikvet kunnen verbranden zijn: squats en
lunges. 3 x 20 herhalingen.
o Intervaltraining helpt ook voor verlies buikvet.
- Probeer voldoende te slapen
- Risico’s van hoge bloeddruk vertellen: ????

3. De cliënt heeft een foutieve looptechniek
- Patiënt op de loopband zetten en de looptechniek direct zo veel mogelijk
impliciet corrigeren.
o Voet waarop je land recht neerzetten en onder het lichaam plaatsen 
krachten tijdens de landing worden dan goed opgevangen.
o Veer bij de afzet niet teveel  kost veel (onnodige energie).
o Armen bewegen tegengesteld aan de benen  Hierdoor word het draaien
van de romp tegengegaan.
o Romp rechtop mag lichtelijk iets naar voren maar niet naar achteren
kantelen.