Samenvattingen OP1.3 nucleaire geneeskunde
College 1 Nucleaire geneeskunde
Introductie dynamisch onderzoek
Doel
Het verkrijgen van een serie planaire (=statische) afbeeldingen van een orgaan, opgenomen in een
richting, gedurende een zekere tijd.
Het volgen van het radiofarmacon op weg naar iets toe. Het radiofarmacon wordt gevolgd vanaf de
injectie of het innemen van de stof. Dynamisch heeft niks te maken met het bewegen van de
camera. Het wil echt alleen iets zeggen over dat het radiofarmacon wordt gevolgd en die beweegt
door het lichaam.
Kenmerken
• De verdeling van het radiofarmacon verandert tijdens het onderzoek
• De gammacamera legt de passage van het radiofarmacon vast
Je kijkt naar de doorbloeding. Je krijgt geen mooie plaatjes. Je hebt een hele lage telstatistiek maar je
ziet wel het stofje door het lichaam gaan.
Je past een dynamisch onderzoek toe als je inzicht wilt krijgen in dynamische processen zoals:
• Doorbloeding
• Uptake en uitscheiding RF door de nieren
• Maagontlediging
• Lymfeavloed (wordt vaak gedaan bij vrouwen die borstkanker hebben. Ze gaan kijken of er
uitzaaiingen zijn naar de lymfeklieren. Ze kijken naar de schildwachtklier)
Voorbeeld (Renografie)
Er worden vaak eerst hele korte opnames gemaakt, totdat je ziet da de nieren goed gevuld zijn en
vervolgens langere opnames om het uitscheidingsproces in beeld te brengen.
,Voorbeeld (1e fase skeletscintigram)
De foto’s worden hier om de 6 seconden gemaakt. Ze kijken hier naar de bloedtoevoer naar de hand.
Arteriële bloodflow.
Toediening radiofarmacon
Het pakketje wordt uitgerekt, wat we eigenlijk niet willen hebben.
• Meestal intraveneus ( in een ader) in een bolus
Doel van de bolus is om hoge activiteitsconcentratie bij de passage van het orgaan/doelgebied te
houden.
, Als je allebei de kanten een beetje lucht toevoegt gaat het pakketje minder snel uitrekken. Je kan het
radiofarmacon zo beter volgen. De lucht is verwaarloosbaar, omdat het maar minimaal is. Als je
teveel lucht in een vene spuit krijg je een embolie. Er kan ook nog fysiologisch zout worden
toegevoegd. Dit zorgt ervoor dat het proces sneller verloopt.
Positionering
Positionering van de patiënt bij een dynamisch onderzoek is erg belangrijk, omdat je meteen start na
de injectie. De patiënt moet al helemaal goed liggen, anders mislukt de opname. Je kan de patiënt
namelijk niet tijdens het onderzoek nog verplaatsen. Je krijgt dan een niet correct beeld.
Je kunt de punten nog beter in beeld krijgen, door een kobalt bron op de punten te zetten.
Vervolgens kun je dus kijken of je tevreden bent waar de kobalt punt zit.
Acquisitie
• Tijd per frame (aanpassen aan snelheid van het lichaamsproces)
• Temporele resolutie: het scheidend vermogen in de tijd (welke tijd/frame instellen om proces
goed te kunnen volgen?)
Hangt heel erg af van het soort onderzoek dat gedaan wordt.
Acquisitieparameters
• Tijd/ frame relatief kort
• Collimator met high sensitivity (grote pixels en grove matrix)
• Lage telstatistiek
Als je een high resolutie collimator pakt hou je niks meer over, omdat je een hele lage telstatistiek
hebt.
College 1 Nucleaire geneeskunde
Introductie dynamisch onderzoek
Doel
Het verkrijgen van een serie planaire (=statische) afbeeldingen van een orgaan, opgenomen in een
richting, gedurende een zekere tijd.
Het volgen van het radiofarmacon op weg naar iets toe. Het radiofarmacon wordt gevolgd vanaf de
injectie of het innemen van de stof. Dynamisch heeft niks te maken met het bewegen van de
camera. Het wil echt alleen iets zeggen over dat het radiofarmacon wordt gevolgd en die beweegt
door het lichaam.
Kenmerken
• De verdeling van het radiofarmacon verandert tijdens het onderzoek
• De gammacamera legt de passage van het radiofarmacon vast
Je kijkt naar de doorbloeding. Je krijgt geen mooie plaatjes. Je hebt een hele lage telstatistiek maar je
ziet wel het stofje door het lichaam gaan.
Je past een dynamisch onderzoek toe als je inzicht wilt krijgen in dynamische processen zoals:
• Doorbloeding
• Uptake en uitscheiding RF door de nieren
• Maagontlediging
• Lymfeavloed (wordt vaak gedaan bij vrouwen die borstkanker hebben. Ze gaan kijken of er
uitzaaiingen zijn naar de lymfeklieren. Ze kijken naar de schildwachtklier)
Voorbeeld (Renografie)
Er worden vaak eerst hele korte opnames gemaakt, totdat je ziet da de nieren goed gevuld zijn en
vervolgens langere opnames om het uitscheidingsproces in beeld te brengen.
,Voorbeeld (1e fase skeletscintigram)
De foto’s worden hier om de 6 seconden gemaakt. Ze kijken hier naar de bloedtoevoer naar de hand.
Arteriële bloodflow.
Toediening radiofarmacon
Het pakketje wordt uitgerekt, wat we eigenlijk niet willen hebben.
• Meestal intraveneus ( in een ader) in een bolus
Doel van de bolus is om hoge activiteitsconcentratie bij de passage van het orgaan/doelgebied te
houden.
, Als je allebei de kanten een beetje lucht toevoegt gaat het pakketje minder snel uitrekken. Je kan het
radiofarmacon zo beter volgen. De lucht is verwaarloosbaar, omdat het maar minimaal is. Als je
teveel lucht in een vene spuit krijg je een embolie. Er kan ook nog fysiologisch zout worden
toegevoegd. Dit zorgt ervoor dat het proces sneller verloopt.
Positionering
Positionering van de patiënt bij een dynamisch onderzoek is erg belangrijk, omdat je meteen start na
de injectie. De patiënt moet al helemaal goed liggen, anders mislukt de opname. Je kan de patiënt
namelijk niet tijdens het onderzoek nog verplaatsen. Je krijgt dan een niet correct beeld.
Je kunt de punten nog beter in beeld krijgen, door een kobalt bron op de punten te zetten.
Vervolgens kun je dus kijken of je tevreden bent waar de kobalt punt zit.
Acquisitie
• Tijd per frame (aanpassen aan snelheid van het lichaamsproces)
• Temporele resolutie: het scheidend vermogen in de tijd (welke tijd/frame instellen om proces
goed te kunnen volgen?)
Hangt heel erg af van het soort onderzoek dat gedaan wordt.
Acquisitieparameters
• Tijd/ frame relatief kort
• Collimator met high sensitivity (grote pixels en grove matrix)
• Lage telstatistiek
Als je een high resolutie collimator pakt hou je niks meer over, omdat je een hele lage telstatistiek
hebt.
