GZW1025 – Zorg(en) voor gezondheid
Taken & voorbereidingsopdrachten project DNA
Taken:
- Taak 0 – Depressie een impressie 3
- Taak 1 – Waar komt het geld vandaan waaruit de zorg wordt betaald? 11
- Taak 2 – Huisarts: a day in the life 20
- Taak 3 – Zorg op afstand 28
- Taak 4 – Opgelost met een pilletje 33
- Taak 5 – Je moet wel gek zijn 41
- Taak 6 – Samen beslissen 49
- Taak 7 – Werk aan de winkel 55
- Taak 8 – Wat kost het en levert dat nou allemaal op? 62
- Taak 9 – Genetisch paspoort 75
- Taak 10 – Big data 79
Voorbereiding project DNA:
- Voorbereiding 1 89
- Voorbereiding 2 95
- Voorbereiding 3 103
1
,Taken
2
,Taak 0 Depressie: Een impressie
Leerdoelen:
1. Wat is depressie en hoe wordt dit gediagnostiseerd?
2. Wat is erfelijkheid en is depressie erfelijk?
3. Kun je depressie voorkomen?
4. Wat kan eHealth betekenen met betrekking tot depressie?
5. Hoe bereken je de kosten van depressie?
Antwoorden:
1. Wat is depressie en hoe wordt dit gediagnostiseerd?
3 vormen depressie:
- Unipolaire depressie
- Psychotische depressie Vaak in combinatie met wanen
- Postnatale depressie Vaak na bevalling
Mate van ernst:
- Milde depressie:
Twee of drie van de symptomen zijn vaak aanwezig. Hier is de patiënt meestal
door bedroefd, maar zal waarschijnlijk in staat zijn om door te gaan met zijn
dagelijks leven.
- Matig:
Vier of meer van de symptomen zijn gewoonlijk aanwezig en de patiënt heeft
waarschijnlijk grote moeite om door te gaan met zijn dagelijkse bezigheden.
- Ernstige depressie zonder psychotische symptomen:
Een episode van depressie, waarin een aantal van de symptomen zijn
gemarkeerd en meestal is er sprake van veel pijn en verlies van eigenwaarde en
ideeën van waardeloosheid of schuld. Suïcidale gedachten ne daden komen vaak
voor en een aantal ‘somatische symptomen’ zijn meestal aanwezig.
- Ernstige depressie met psychotische symptomen:
Een depressie maar met de aanwezigheid van hallucinaties, wanen. Zo ernstig
dat de gewone sociale activiteiten onmogelijk zijn. Er kan gevaar zijn voor het
leven door zelfmoord, uitdroging of verhongering
Diagnostische criteria:
1. Ten minste 5 van de volgende symptomen zijn binnen een periode van 2 weken
aanwezig geweest en wijzen op een verandering t.o.v. eerder functioneren.
Minstens 1 van de symptomen is A of B
a. Depressieve stemming gedurende het grootste deel van de dag (bijna elke
dag), zoals blijkt uit subjectieve mededelingen (verdrietig of leeg voelen) of
waarneming door anderen (betraand uitzien)
b. Duidelijke vermindering in interesse of plezier in (bijna) alle activiteiten
gedurende het grootste deel van de dag, bijna elke dag (subjectieve
mededelingen of waarneming door anderen)
c. Duidelijke gewichtsafname zonder dat een dieet wordt gevolgd of
gewichtstoename, of bijna elke dag afgenomen of toegenomen eetlust
d. Moeite met in- of doorslapen (insomnia), of overmatige slaperigheid
(hypersomnia), bijna elke dag
3
, e. Psychomotorische agitatie of remming (waarneembaar door anderen, en niet
slechts een subjectief gevoel van rusteloosheid of vertraagdheid), bijna elke
dag
f. Moeheid of verlies van energie, bijna elke dag
g. Gevoelens (die waanachtig kunnen zijn) van waardeloosheid of buitensporige
of onterechte schuldgevoelens (niet uitsluitend zelfverwijten of
schuldgevoelens over het ziek zijn), bijna elke dag
h. Afgenomen vermogen tot nadenken of concentratie, of besluiteloosheid
(subjectieve mededeling door betrokkene, of waargenomen door anderen),
bijna elke dag
i. Terugkerende gedachten aan de dood (niet alleen de angst om dood te gaan),
terugkerende gedachten aan suïcide zonder dat er specifieke plannen zijn
gemaakt, een suïcidepoging hebben gedaan of een specifiek plan hebben om
suïcide te plegen
2. De symptomen veroorzaken klinisch significante distress of verslechtering in
sociaal-, beroeps- en ander functioneren
3. De episode is niet toe te schrijven aan de fysiologische effecten van een middel
of een andere medische conditie.
4. Het optreden van de depressieve episode wordt niet beter verklaard door
schizowanorde, schizofrenie, schizofreniforme stoornis, waanstoornis of anders
gespecificeerde psychotisch stoornissen.
5. Er heeft nooit een manische of hypomanische episode plaatsgevonden.
(DSM-5)
Er is sprake van een depressie als iemand langer dan 2 weken last heeft van een
sombere stemming en/of minder interesse of plezier in (bijna) alle activiteiten.
Daarnaast heeft iemand minimaal 5 van de volgende kenmerken:
- Afvallen zonder dat iemand lijnt, of juist aankomen in gewicht
- Weinig of juist veel slapen
- Veel of juist weinig bewegen
- Moe zijn of geen energie hebben
- Het gevoel hebben dat iemand niks waar is of dat iemand ergens schuld aan
heeft zonder dat dat zo is
- Zich niet kunnen concentreren of besluiten kunnen nemen
- Veel piekeren
- Geen zin in seks
- Steeds weer denken aan de dood of denken aan zelfmoord
(Erfocentrum, Depressie)
IDC-10:
- Alternatief diagnose-instrument
- ICD-10 maakt onderscheid in de zwaarte van de depressie
o Zit niet in DSM-5
Vrouwen hebben een hoger risico op het ontwikkelen van een depressie.
2. Wat is erfelijkheid en is depressie erfelijk?
Wanneer genen zijn ontstaan door een mutatie, is het erfelijk.
4
Taken & voorbereidingsopdrachten project DNA
Taken:
- Taak 0 – Depressie een impressie 3
- Taak 1 – Waar komt het geld vandaan waaruit de zorg wordt betaald? 11
- Taak 2 – Huisarts: a day in the life 20
- Taak 3 – Zorg op afstand 28
- Taak 4 – Opgelost met een pilletje 33
- Taak 5 – Je moet wel gek zijn 41
- Taak 6 – Samen beslissen 49
- Taak 7 – Werk aan de winkel 55
- Taak 8 – Wat kost het en levert dat nou allemaal op? 62
- Taak 9 – Genetisch paspoort 75
- Taak 10 – Big data 79
Voorbereiding project DNA:
- Voorbereiding 1 89
- Voorbereiding 2 95
- Voorbereiding 3 103
1
,Taken
2
,Taak 0 Depressie: Een impressie
Leerdoelen:
1. Wat is depressie en hoe wordt dit gediagnostiseerd?
2. Wat is erfelijkheid en is depressie erfelijk?
3. Kun je depressie voorkomen?
4. Wat kan eHealth betekenen met betrekking tot depressie?
5. Hoe bereken je de kosten van depressie?
Antwoorden:
1. Wat is depressie en hoe wordt dit gediagnostiseerd?
3 vormen depressie:
- Unipolaire depressie
- Psychotische depressie Vaak in combinatie met wanen
- Postnatale depressie Vaak na bevalling
Mate van ernst:
- Milde depressie:
Twee of drie van de symptomen zijn vaak aanwezig. Hier is de patiënt meestal
door bedroefd, maar zal waarschijnlijk in staat zijn om door te gaan met zijn
dagelijks leven.
- Matig:
Vier of meer van de symptomen zijn gewoonlijk aanwezig en de patiënt heeft
waarschijnlijk grote moeite om door te gaan met zijn dagelijkse bezigheden.
- Ernstige depressie zonder psychotische symptomen:
Een episode van depressie, waarin een aantal van de symptomen zijn
gemarkeerd en meestal is er sprake van veel pijn en verlies van eigenwaarde en
ideeën van waardeloosheid of schuld. Suïcidale gedachten ne daden komen vaak
voor en een aantal ‘somatische symptomen’ zijn meestal aanwezig.
- Ernstige depressie met psychotische symptomen:
Een depressie maar met de aanwezigheid van hallucinaties, wanen. Zo ernstig
dat de gewone sociale activiteiten onmogelijk zijn. Er kan gevaar zijn voor het
leven door zelfmoord, uitdroging of verhongering
Diagnostische criteria:
1. Ten minste 5 van de volgende symptomen zijn binnen een periode van 2 weken
aanwezig geweest en wijzen op een verandering t.o.v. eerder functioneren.
Minstens 1 van de symptomen is A of B
a. Depressieve stemming gedurende het grootste deel van de dag (bijna elke
dag), zoals blijkt uit subjectieve mededelingen (verdrietig of leeg voelen) of
waarneming door anderen (betraand uitzien)
b. Duidelijke vermindering in interesse of plezier in (bijna) alle activiteiten
gedurende het grootste deel van de dag, bijna elke dag (subjectieve
mededelingen of waarneming door anderen)
c. Duidelijke gewichtsafname zonder dat een dieet wordt gevolgd of
gewichtstoename, of bijna elke dag afgenomen of toegenomen eetlust
d. Moeite met in- of doorslapen (insomnia), of overmatige slaperigheid
(hypersomnia), bijna elke dag
3
, e. Psychomotorische agitatie of remming (waarneembaar door anderen, en niet
slechts een subjectief gevoel van rusteloosheid of vertraagdheid), bijna elke
dag
f. Moeheid of verlies van energie, bijna elke dag
g. Gevoelens (die waanachtig kunnen zijn) van waardeloosheid of buitensporige
of onterechte schuldgevoelens (niet uitsluitend zelfverwijten of
schuldgevoelens over het ziek zijn), bijna elke dag
h. Afgenomen vermogen tot nadenken of concentratie, of besluiteloosheid
(subjectieve mededeling door betrokkene, of waargenomen door anderen),
bijna elke dag
i. Terugkerende gedachten aan de dood (niet alleen de angst om dood te gaan),
terugkerende gedachten aan suïcide zonder dat er specifieke plannen zijn
gemaakt, een suïcidepoging hebben gedaan of een specifiek plan hebben om
suïcide te plegen
2. De symptomen veroorzaken klinisch significante distress of verslechtering in
sociaal-, beroeps- en ander functioneren
3. De episode is niet toe te schrijven aan de fysiologische effecten van een middel
of een andere medische conditie.
4. Het optreden van de depressieve episode wordt niet beter verklaard door
schizowanorde, schizofrenie, schizofreniforme stoornis, waanstoornis of anders
gespecificeerde psychotisch stoornissen.
5. Er heeft nooit een manische of hypomanische episode plaatsgevonden.
(DSM-5)
Er is sprake van een depressie als iemand langer dan 2 weken last heeft van een
sombere stemming en/of minder interesse of plezier in (bijna) alle activiteiten.
Daarnaast heeft iemand minimaal 5 van de volgende kenmerken:
- Afvallen zonder dat iemand lijnt, of juist aankomen in gewicht
- Weinig of juist veel slapen
- Veel of juist weinig bewegen
- Moe zijn of geen energie hebben
- Het gevoel hebben dat iemand niks waar is of dat iemand ergens schuld aan
heeft zonder dat dat zo is
- Zich niet kunnen concentreren of besluiten kunnen nemen
- Veel piekeren
- Geen zin in seks
- Steeds weer denken aan de dood of denken aan zelfmoord
(Erfocentrum, Depressie)
IDC-10:
- Alternatief diagnose-instrument
- ICD-10 maakt onderscheid in de zwaarte van de depressie
o Zit niet in DSM-5
Vrouwen hebben een hoger risico op het ontwikkelen van een depressie.
2. Wat is erfelijkheid en is depressie erfelijk?
Wanneer genen zijn ontstaan door een mutatie, is het erfelijk.
4
