Davis Advantage for Understanding
Medical-Surgical Nursing 7th Edition
By Hopper, Williams, All Chapter's 1 - 57
1
,(Davis Advantage for Understanding Medical-Surgical Nursing, 7e Linda Williams, Paula Hopper)
ow ow ow ow ow ow ow ow ow ow
Answers
CHAPTER 1 ow
to collect appropriate data, identify a patient problem, an
ow ow
d determine the best possible plan of action. Clinicaljudg
ow ow ow ow ow ow
CRITICAL THINKING,
ow ow ow ow ow ow ow ow ow
o w
ment is based on good critical thinking.
ow ow ow ow ow ow
CLINICAL JUDGMENT, ANDTHE ow ow w
o o
Cue
ow
NURSING PROCESS
w ow
Definition: Significant or relevant data. Not all data are
ow ow ow ow ow ow ow ow
cues (relevant), but all cues are data.
ow ow ow ow ow ow
AUDIO CASE STUDY o w o w
Collaboration
Jane Practices Clinical Judgment
ow ow ow Definition: Working together with the health team toim
ow ow ow ow ow ow ow ow
prove patient outcomes. ow ow
1. Identify and analyze cues; prioritize hypotheses; generatesolut
ow ow ow ow ow ow ow
ions; take action; evaluate outcomes; repeat.
ow ow ow ow ow Intervention
2. Jane was exhausted, failed a test, and was pulled in too ma
ow ow ow ow ow ow ow ow ow ow ow Definition: Taking action to carry out a plan. ow ow ow ow ow ow ow
ny directions. She was also crying in her car and hadpoor s
ow ow ow ow ow ow ow ow ow ow ow ow
Evaluation
tudy habits and not enough sleep.
ow ow ow ow ow
3. Jane’s resources included a good friend, sick time fromwor
ow ow ow ow ow ow ow ow ow
Definition: Comparing the outcomes you expected withact
ow ow ow ow ow ow ow
k, and wasted time between classes that she could better
ow ow ow ow ow ow ow ow ow ow
ual outcomes. Did the plan work? Were expected outco
ow ow ow ow ow ow ow ow
utilize. Your resources will be different, but theyexist!
ow ow ow ow ow ow ow ow
mes met? ow
4. Critical thinking— ow Vigilance
the why: Jane uses critical thinking to determine why her c
ow ow ow ow ow ow ow ow ow ow
Definition: The act of being attentive, alert, and watchful.
ow ow ow ow ow ow ow ow
urrent plan isn’t working. She thinks honestly about her p
ow ow ow ow ow ow ow ow ow
oor study habits, her time-
ow ow ow ow
CRITICAL THINKING AND CLINICALJUDGMENT ow ow ow w
o
management problems, and the impact this is having onhe
ow ow ow ow ow ow ow ow ow ow
r and her family.
ow ow ow
Critical thinking and clinical judgment both follow a similarform
ow ow ow ow ow ow ow ow ow
Clinical judgment— ow
at. Both follow steps from collecting data to determin-
ow ow ow ow ow ow ow ow
the do: Jane uses her thinking todevelop and carry out a plan
ow ow ow ow ow ow ow ow ow ow ow ow
ing problems and outcomes, developing and taking actions, an
ow ow ow ow ow ow ow ow ow
that uses her resources and provides more productive study
ow ow ow ow ow ow ow ow ow o
d evaluating outcomes. However, critical thinking helps you thi
ow ow ow ow ow ow ow ow
time and more quality time with her kids.
w ow ow ow ow ow ow ow
nk about the problem: What is it? Why is it happen-
ow ow ow ow ow ow ow ow ow ow
ing? And clinical judgment leads you to do something to manag
ow ow ow ow ow ow ow ow ow ow ow
VOCABULARY e the problem.
ow ow
Sample sentences will vary for the Vocabulary problems.
ow ow ow ow ow ow ow
CUE RECOGNITION ow
Nursing process o w
You will do many things for each individual, but the FIRSTthing is liste
ow ow ow ow ow ow ow ow ow ow w
o ow ow
Definition: An organizing framework that links thinking with n
ow ow ow ow ow ow ow ow d below.
ow
ursing actions. Steps include assessment/data collection, nur
ow ow ow ow ow ow
sing diagnosis, planning, implementation,and evaluation.
ow ow ow ow ow
1. Sit the patient upright.
ow ow ow
2. Call 911 while running across the street.
ow ow ow ow ow ow
Critical thinking ow
3. Elevate the feet off the bed by placing a pillow under thecal
ow ow ow ow ow ow ow ow ow ow ow ow
Definition: The use of those cognitive (knowledge) skills or st
ow ow ow ow ow ow ow ow ow ves and allowing the feet to hang off the edge of the pillow.
ow ow ow ow ow ow ow ow ow ow ow ow
rategies that increase the probability of a desirable outcome.
ow ow ow ow ow ow ow ow
4. Check blood glucose and have a glucose source ready.
ow ow ow ow ow ow ow ow
Also involves reflection, problem-
ow ow ow ow
5. Turn the patient to the side to prevent aspiration.
ow ow ow ow ow ow ow ow
solving, andrelated thinking skills. ow ow ow ow
Clinical judgment ow
Definition: The observed outcome of critical thinking and decisi
ow ow ow ow ow ow ow ow
on making. A process that uses nursing knowledge
ow ow ow ow ow ow ow
,2 Chapter 1 ow Answers
CRITICAL THINKING o w
This is just one possible way to complete a cognitive map.
ow ow ow ow ow ow ow ow ow ow
Could it be low ow ow ow Frontal area ow "Sick" feelin
ow Hard Tylenol helps ow Hunger makes ow
Am I diabetic
ow ow g it worse ow
?
blood sugar? ow
Patient's Where is it ow ow Quality Aggravating an o w
perception ? d
alleviating factor ow
s
Food helps ow
Headache
Useful othe ow Severity Timing
r
data
Sometimes fe o w Mother is ow
7–8 on 0– ow ow Lasts 1– Before meal ow Early in th ow ow
el s e
ow
diabetic 10 2 hours ow
sick to stomac ow ow
scale once starts ow
morning
h
REVIEW QUESTIONS ow taking vital signs; data collection is the first step in the nur
ow ow ow ow ow ow ow ow ow ow ow
sing process. (2, 3, 4) are all steps in the nursing process,
The correct answers are in boldface.
ow ow ow ow ow ow ow ow ow ow ow ow
ow ow ow ow ow
for which the registered nurse is responsible; the LPN/LV
ow ow ow ow ow ow ow ow
1. (2) Critical thinking can lead to better outcomes for the pa
ow ow ow ow ow ow ow ow ow ow N may assist the registered nurse with these. Nitroglycerin
ow ow ow ow ow ow ow ow ow
tient. (1, 3, 4) may be true but are not the best answer.
ow ow ow ow ow ow ow ow ow ow ow ow should not be administered withoutfirst knowing the patient
ow ow ow ow ow ow ow ow
2. (4) is correct. The nurse who can admit to not knowingso
ow ow ow ow ow ow ow ow ow ow ow
’s blood pressure.
ow ow
mething is exhibiting intellectual humility. (1) showsexperti
ow ow ow ow ow ow ow 7. (2) indicates that the patient is concerned about freedomfro
ow ow ow ow ow ow ow ow ow
se but not necessarily intellectual humility;
ow ow ow ow ow m injury and harm. (1) relates to basic needs such as air, o
ow ow ow ow ow ow ow ow ow ow ow ow
(2) reporting an error shows intellectual integrity; ow ow ow ow ow
xygen, and water. (3) relates to feeling loved. (4) isrelated
ow ow ow ow ow ow ow ow ow ow ow
(3) empathizing is positive but does is not evidenceof ow ow ow ow ow ow ow ow ow
to having positive self-esteem.
ow ow ow
humility. 8. (3, 1, 2, 4) is the correct order according to Maslow.
ow ow ow ow ow ow ow ow ow ow
3. (3, 4, 5, 1, 2) is the correct order.
ow ow ow ow ow ow ow ow
9. (5, 2, 1, 4, 6, 3) is the correct order.
ow ow ow ow ow ow ow ow ow
4. (1) is the best definition. (2, 3, 4) do not define criticalt
ow ow ow ow ow ow ow ow ow ow ow ow
10. (3) shows the patient is actually taking action. (1, 2, 4)ar
ow ow ow ow ow ow ow ow ow ow ow
hinking but are examples of good thinking.
ow ow ow ow ow ow
e all positive but do not show intent to take action.
ow ow ow ow ow ow ow ow ow ow
5. (4) is correct. Evaluation determines whether goals are achie
ow ow ow ow ow ow ow ow
11. (4) is the nurse’s analysis of the situation. (1, 2) aredat
ow ow ow ow ow ow ow ow ow ow ow
ved and interventions effective. (2) is the role of thephysician
ow ow ow ow ow ow ow ow ow ow
a; (3) is a recommendation.
ow ow ow ow
. (1, 3) encompass data collection and imple-
ow ow ow ow ow ow ow 12. (1, 2, 3, 4) should be present. Since the data provideso
ow ow ow ow ow ow ow ow ow ow ow
mentation, which are earlier steps in the nursing process.
ow ow ow ow ow ow ow ow ow nly hip replacement as the patient’s problem, (5) thedieti
ow ow ow ow ow ow ow ow ow
6. (1) is correct. The licensed practical nurse/licensed voca-
ow ow ow ow ow ow ow
tian is not necessary.
ow ow ow
tional nurse (LPN/LVN) can collect data, which includes
ow ow ow ow ow ow ow ow
1
, Answers
CHAPTER 2 o w
EVIDENCE-BASED o w PRACTICE
EVIDENCE-BASED PRACTICE ow 1. proof
2. context
AUDIO CASE STUDY o w o w
3. quality
4. care
Marie and Evidence-Based Practice
ow ow ow
5. randomized
1. Thirdhand smoke is the dangerous toxins of smoke thatling
ow ow ow ow ow ow ow ow ow
6. outcomes
er on hair, clothing, furniture, and other surfaces inan area
ow ow ow ow ow ow ow ow ow ow 7. gold
owafter a cigarette is put out. Marie learned that exposure t
ow ow ow ow ow ow ow ow ow ow 8. nursing
o these toxins can be neurotoxic to children and can trigg
ow ow ow ow ow ow ow ow ow ow
9. patient’s
er asthma attacks in sensitive people.
ow ow ow ow ow
10. information
2. Evidence-
based practice is considered the gold standardof health care
ow ow ow ow ow ow ow ow ow CLINICAL JUDGMENT o w
.
3. Step 1: Ask the burning question. Step 2: Search and col
ow ow ow ow ow ow ow ow ow ow
1. By questioning the existing way of doing things to ensu
ow ow ow ow ow ow ow ow ow
lect the most relevant and best evidence available.Step 3
ow ow ow ow ow ow ow ow ow
re that the patient receives the best care possible
ow ow ow ow ow ow ow ow
: Think critically. Appraise the evidence for validity, rele
ow ow ow ow ow ow ow ow
2. A thorough search of the literature, with the assistance ofthe
ow ow ow ow ow ow ow ow ow ow o
vance to the situation, and applicability.
ow ow ow ow ow
w medical librarian, in the area of their burning ques-
ow ow ow ow ow ow ow ow
Step 4: Measure the outcomes before and after institutingthe
ow ow ow ow ow ow ow ow ow o
owtion regarding music reducing preoperative anxiety.
ow ow ow ow ow
wchange. Step 5: Make it happen. Step 6: Evaluate the practic
ow ow ow ow ow ow ow ow ow ow
3. Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (
ow ow ow ow ow ow ow ow
e decision or change.
ow ow ow
CINAHL) Database, Joanna Briggs Instituteevidence-
ow ow ow ow ow
4. Combination therapy with a nicotine patch and nicotine loze ow ow ow ow ow ow ow ow
based resources, Cochrane Reviews, Medline/PubMed
ow ow ow ow ow
nges worked best, although bupropion (Zyban) or vareniclin
ow ow ow ow ow ow ow
4. Measure patient outcomes before instituting the evidence-
ow ow ow ow ow ow
e (Chantix) and nicotine lozenges worked well,too. A Cochr
ow ow ow ow ow ow ow ow ow
based change in practice so comparisons canbe made after
ow ow ow ow ow ow ow ow ow ow
ane Review found that advice and support from nursing staff
ow ow ow ow ow ow ow ow ow o
implementation to determine if the inter-vention worked ow ow ow ow ow ow ow
wcan increase patients’ success in quit-
ow ow ow ow ow 5. Evaluate the results to determine whether the changema
ow ow ow ow ow ow ow ow
owting smoking, especially in a hospital setting.
ow ow ow ow ow ow de a significant difference and if it was valuable interms o
ow ow ow ow ow ow ow ow ow ow ow
f cost and time
ow ow ow
VOCABULARY
REVIEW QUESTIONS ow
Sample sentences will vary for the Vocabulary problems.
ow ow ow ow ow ow ow
The correct answers are in boldface.
ow ow ow ow ow
1. Evidence-
based practice: A systematic process that usescurrent eviden
ow ow ow ow ow ow ow ow 1. (3) is correct. Providing an explanation of why some-
ow ow ow ow ow ow ow ow
ce in making decisions about patient care.
ow ow ow ow ow ow owthing is done promotes the understanding for why it is i
ow ow ow ow ow ow ow ow ow ow
2. Evidence- mportant to be done and therefore will more likely be do
ow ow ow ow ow ow ow ow ow ow
informed practice: Consideration of patient factors along wit
ow ow ow ow ow ow ow
ne. (1, 2, 4) only communicate the need to perform atask
ow ow ow ow ow ow ow ow ow ow ow
h the use of evidence for shared decisionmaking between the
ow ow ow ow ow ow ow ow ow ow o
. They do not provide rationale for the task to pro-
ow ow ow ow ow ow ow ow ow ow
whealth-care provider and the patient. ow ow ow ow
owmote understanding of the importance of the task.
ow ow ow ow ow ow ow
3. Randomized controlled trials: True experimental studiesin ow ow ow ow ow ow ow
2. (3) is correct. Evidence-
ow ow ow
which as many factors as possible that could falsely change
ow ow ow ow ow ow ow ow ow ow
based nursing care that has been evaluated as appropriate for
ow ow ow ow ow ow ow ow ow o
the results are controlled.
ow ow ow
w an agency provides the best and safest patient care. (1) Opi
ow ow ow ow ow ow ow ow ow ow
4. Research: Scientific study, investigation, or experimenta-
ow ow ow ow ow
nions may not be based on
ow ow ow ow ow
tion to establish facts and analyze their significance.
ow ow ow ow ow ow ow ow
5. Systematic review: A review of relevant research usingguid
ow ow ow ow ow ow ow ow
elines.