Diagnostiek van alledaagse klachten
H1: Duizeligheid
Het is belangrijk om te onthouden dat duizeligheid angstklachten met zich
meebrengt en dat angstklachten ook duizeligheid kan veroorzaken. De incidentie is
bij vrouwen tweemaal zo hoog als bij mannen.
Voorspellers van persisterende duizeligheid zijn: klachten > 1 y, dagelijkse
duizeligheid, afname activiteit als gevolg van duizeligheid, vermijden van situaties
die duizeligheid uitlokken, duizeligheid als gevolg van psychiatrische oorzaken en de
aanwezigheid van 3 of meer chronische klachten.
Draaiduizeligheid:er is verschil tussen perifere (onderstaande) en centrale oorzaken
Benigne paroxismale Seconde durende aanvallen van duizeligheid die uitgelokt
positieverandering wordt door een hoofdbeweging (korte tijd tussen beweging
duizeligheid (BPPD) en duizeligheid). Na een aantal hoofdbewegingen wordt de
reactie steeds minder
Aanwezig bij bijv.
omdraaien in bed. - Dit kan ook voorkomen in combinatie met andere
Meest voorkomend! aandoeningen (met neuritis v en Meniere bijv)
Neuritis vestibularis Een dagen tot weken durende aanval van draaiduizeligheid,
met braken gedurende eerste dagen. Geen
Mogelijke oorzaak: virale gehoorafwijkingen of neurale afwijkingen
infectie van N VIII
Labyrintitis Een dagen durende aanval van draaiduizeligheid, met
braken gedurende eerste dagen MET GEHOORVERLIES
Ziekte van Ménière Terugkerende aanvallen van draaiduizeligheid (uren durend)
met gehoorvermindering en oorsuizen.
door: multifactoriële
toename van endolymfe. Voorwaarden: 2 of meer episoden van 20 minuten tot 12 uur,
perceptiegehoorverlies in aangedaan oor, fluctuerende
symptomen zoals oorsuizen/drukgevoel, geen aanwijzingen
voor andere diagnose (meestal oorzaak onbekend)
, Vestibulaire migraine Patiënt bekend met migraine en aanvalsgewijze duizeligheid,
door hoofdbeweging of optokinetische stimuli
Criteria: 5 periodes van VM symptomen gedurende periode 5
min- 72 uur, een of meer migraine kenmerken tijdens 50%
van aanvallen, geen andere verklaring van klachten
Overige labyrint pathologie Bij acute of chronische otitis media raakt het labyrint
betrokken à koorts en acute draaiduizeligheid en
gehoorverlies
Centrale oorzaken Aandoeningen aan hersenstam of het cerebellum (bv door
TIA of CVA in vertebrobasilair gebied, dit moet je uitsluiten!)
vaak ook met andere neurologische verschijnselen, bij MS
kan je ook last van duizeligheid krijgen
Reisziekte Duizeligheid met misselijkheid of braken, door heftige
prikkeling van het evenwichtsorgaan.
Centrale oorzaken draaiduizeligheid: TIA/CVA, migraine, MS, brughoektumor
Licht gevoel in het hoofd
Wanneer een licht gevoel in het hoofd berust op cardiovasculaire oorzaken en niet
leidt tot volledige wegraking: presyncope. Dit treedt op voor de tijdelijke wegraking
veroorzaakt door afgenomen cerebrale perfusie: syncope.
Orthostatische Vaak bij ouderen,vaak in de ochtend duizeligheid en zwakte,
hypertensie: door daling vaak na opstaan. Bepaalde factoren verergeren het zoals
bloeddruk. alcohol, warme temperatuur en grote maaltijden en bepaalde
Kan optreden als medicijnen
complicatie bij: diabetes.
Vasovagale collaps Vaak bij jongeren, door lang staan, warmte of emoties etc.
Symptomen: bleekheid, transpireren en misselijkheid.
Polsfrequentie verlaagd
H1: Duizeligheid
Het is belangrijk om te onthouden dat duizeligheid angstklachten met zich
meebrengt en dat angstklachten ook duizeligheid kan veroorzaken. De incidentie is
bij vrouwen tweemaal zo hoog als bij mannen.
Voorspellers van persisterende duizeligheid zijn: klachten > 1 y, dagelijkse
duizeligheid, afname activiteit als gevolg van duizeligheid, vermijden van situaties
die duizeligheid uitlokken, duizeligheid als gevolg van psychiatrische oorzaken en de
aanwezigheid van 3 of meer chronische klachten.
Draaiduizeligheid:er is verschil tussen perifere (onderstaande) en centrale oorzaken
Benigne paroxismale Seconde durende aanvallen van duizeligheid die uitgelokt
positieverandering wordt door een hoofdbeweging (korte tijd tussen beweging
duizeligheid (BPPD) en duizeligheid). Na een aantal hoofdbewegingen wordt de
reactie steeds minder
Aanwezig bij bijv.
omdraaien in bed. - Dit kan ook voorkomen in combinatie met andere
Meest voorkomend! aandoeningen (met neuritis v en Meniere bijv)
Neuritis vestibularis Een dagen tot weken durende aanval van draaiduizeligheid,
met braken gedurende eerste dagen. Geen
Mogelijke oorzaak: virale gehoorafwijkingen of neurale afwijkingen
infectie van N VIII
Labyrintitis Een dagen durende aanval van draaiduizeligheid, met
braken gedurende eerste dagen MET GEHOORVERLIES
Ziekte van Ménière Terugkerende aanvallen van draaiduizeligheid (uren durend)
met gehoorvermindering en oorsuizen.
door: multifactoriële
toename van endolymfe. Voorwaarden: 2 of meer episoden van 20 minuten tot 12 uur,
perceptiegehoorverlies in aangedaan oor, fluctuerende
symptomen zoals oorsuizen/drukgevoel, geen aanwijzingen
voor andere diagnose (meestal oorzaak onbekend)
, Vestibulaire migraine Patiënt bekend met migraine en aanvalsgewijze duizeligheid,
door hoofdbeweging of optokinetische stimuli
Criteria: 5 periodes van VM symptomen gedurende periode 5
min- 72 uur, een of meer migraine kenmerken tijdens 50%
van aanvallen, geen andere verklaring van klachten
Overige labyrint pathologie Bij acute of chronische otitis media raakt het labyrint
betrokken à koorts en acute draaiduizeligheid en
gehoorverlies
Centrale oorzaken Aandoeningen aan hersenstam of het cerebellum (bv door
TIA of CVA in vertebrobasilair gebied, dit moet je uitsluiten!)
vaak ook met andere neurologische verschijnselen, bij MS
kan je ook last van duizeligheid krijgen
Reisziekte Duizeligheid met misselijkheid of braken, door heftige
prikkeling van het evenwichtsorgaan.
Centrale oorzaken draaiduizeligheid: TIA/CVA, migraine, MS, brughoektumor
Licht gevoel in het hoofd
Wanneer een licht gevoel in het hoofd berust op cardiovasculaire oorzaken en niet
leidt tot volledige wegraking: presyncope. Dit treedt op voor de tijdelijke wegraking
veroorzaakt door afgenomen cerebrale perfusie: syncope.
Orthostatische Vaak bij ouderen,vaak in de ochtend duizeligheid en zwakte,
hypertensie: door daling vaak na opstaan. Bepaalde factoren verergeren het zoals
bloeddruk. alcohol, warme temperatuur en grote maaltijden en bepaalde
Kan optreden als medicijnen
complicatie bij: diabetes.
Vasovagale collaps Vaak bij jongeren, door lang staan, warmte of emoties etc.
Symptomen: bleekheid, transpireren en misselijkheid.
Polsfrequentie verlaagd
