Toetsstof kwartiel 4 Operatieassistent
KNO
Keel-, neus- en oorchirurgie
4 Operaties aan het middenoor
4.1 Het middenoor, nader beschreven
De verschillende chirurgische benaderingen van het middenoor
Transmeataal:
Bij deze benadering wordt de incisie uitgevoerd na de plaatsing van een oortrechter type
Hartmann in de uitwendige gehoorgang. Afhankelijk van de lokalisatie van de pathologie,
wordt de incisie via de oortrechter meestal posterieur geplaatst. Er is nu een goede toegang
ontstaan tot de achterste middenoorhelft en het hypotympanum.
Endauraal:
De (verwijdings/ontspannings) incisie komt in de ingang (de introitus) van de gehoorgang.
Deze incisie kan worden gebruikt als een transmeatale incisie bij meer uitgebreide chirurgie
van bijvoorbeeld het trommelvlies, de gehoorbeentjes of het antrum dat met betrekking tot
het zicht niet toereikend is.
Retro-auriculair:
Figuur 1 retro-auriculaire incisie
Door de oorschelp naar voren
toe vast te houden kan er enkele millimeters achter de aanhechting van de oorschelp
een boogvormige incisie worden geplaatst. Daarbij worden de huid, de subcutis en
het periost tot op het mastoïd geïncideerd. Door twee wondspreiders te plaatsen
wordt de oorschelp met de laterale gehoorgangsmanchet naar anterieur gehouden.
KNO
Keel-, neus- en oorchirurgie
4 Operaties aan het middenoor
4.1 Het middenoor, nader beschreven
De verschillende chirurgische benaderingen van het middenoor
Transmeataal:
Bij deze benadering wordt de incisie uitgevoerd na de plaatsing van een oortrechter type
Hartmann in de uitwendige gehoorgang. Afhankelijk van de lokalisatie van de pathologie,
wordt de incisie via de oortrechter meestal posterieur geplaatst. Er is nu een goede toegang
ontstaan tot de achterste middenoorhelft en het hypotympanum.
Endauraal:
De (verwijdings/ontspannings) incisie komt in de ingang (de introitus) van de gehoorgang.
Deze incisie kan worden gebruikt als een transmeatale incisie bij meer uitgebreide chirurgie
van bijvoorbeeld het trommelvlies, de gehoorbeentjes of het antrum dat met betrekking tot
het zicht niet toereikend is.
Retro-auriculair:
Figuur 1 retro-auriculaire incisie
Door de oorschelp naar voren
toe vast te houden kan er enkele millimeters achter de aanhechting van de oorschelp
een boogvormige incisie worden geplaatst. Daarbij worden de huid, de subcutis en
het periost tot op het mastoïd geïncideerd. Door twee wondspreiders te plaatsen
wordt de oorschelp met de laterale gehoorgangsmanchet naar anterieur gehouden.
