D2 -
Bewustzijnsverandering
en
Epilepsie
Prevalentie: 7-8 per 1.000 mensen (oftewel 100.000-120.000 mensen in Nederland) dus 1 op de 25
Incidentie: 4 per 10.000 (oftewel 6.000 mensen in Nederland)
Oude definitie epilepsie: 2 of meer epileptische aanvallen binnen een jaar, geen “wegneembare”
uitlokkende factor.
Nieuwe definitie: 1 aanval en >70% kans op een tweede aanval
Wat gebeurt er tijdens een epilepsie aanval in de hersenen: abnormale overmatige synchrone
ontlading van een verzameling van corticale neuronen.
Het komt in de meeste gevallen door een disbalans h van neurotransmitters, met name glutamaat
en GABA. In een normale situatie heb je meer GABA dan glutamaat. Bij een epileptische aanval zie je
een disbalans hiertussen, waardoor er minder GABA en meer glutamaat is dan normaal. GABA werkt
inhiberend en glutamaat werkt exiberend.
Hoe herken je een epilepsie aanval:
Abrupt ontstaan
Meestal geen aanleiding (er zijn uitzonderingen)
Meestal positieve symptomen (symptomen die je actief kunt zien
Snel een maximum en dan langzaam uitdovend
Na de aanval vaak postictale verschijnselen (negatieve symptomen, bijvoorbeeld een
verlamming van de arm na de aanval of bewustzijnsverlies)
Positieve symptomen:
Verstijven (tonische aanval)
Serie schokken (clonische aanval)
Kleine korte schok (myoclonische aanval)
Automatismen
Gevoelservaring
Visuele ervaring
Tachycardie, tachypneu, hypertensie, toegenomen zweten, wisselingen in pupilgrootte
,Classificatie epilepsie:
Focaal v.s. gegeneraliseerd
Een focale aanval ontstaat in een deel van de hersenen, bij gegeneraliseerd in de hele hersenen
Bewustzijnsverlies hoeft bij focaal niet op te kunnen treden, kan wel. Bij een gegeneraliseerde
aanval treedt altijd bewustzijnsverlies op.
Focale aanvallen zijn vaak structureel, primair gegeneraliseerde aanvallen zijn vaak genetisch.
,
Bewustzijnsverandering
en
Epilepsie
Prevalentie: 7-8 per 1.000 mensen (oftewel 100.000-120.000 mensen in Nederland) dus 1 op de 25
Incidentie: 4 per 10.000 (oftewel 6.000 mensen in Nederland)
Oude definitie epilepsie: 2 of meer epileptische aanvallen binnen een jaar, geen “wegneembare”
uitlokkende factor.
Nieuwe definitie: 1 aanval en >70% kans op een tweede aanval
Wat gebeurt er tijdens een epilepsie aanval in de hersenen: abnormale overmatige synchrone
ontlading van een verzameling van corticale neuronen.
Het komt in de meeste gevallen door een disbalans h van neurotransmitters, met name glutamaat
en GABA. In een normale situatie heb je meer GABA dan glutamaat. Bij een epileptische aanval zie je
een disbalans hiertussen, waardoor er minder GABA en meer glutamaat is dan normaal. GABA werkt
inhiberend en glutamaat werkt exiberend.
Hoe herken je een epilepsie aanval:
Abrupt ontstaan
Meestal geen aanleiding (er zijn uitzonderingen)
Meestal positieve symptomen (symptomen die je actief kunt zien
Snel een maximum en dan langzaam uitdovend
Na de aanval vaak postictale verschijnselen (negatieve symptomen, bijvoorbeeld een
verlamming van de arm na de aanval of bewustzijnsverlies)
Positieve symptomen:
Verstijven (tonische aanval)
Serie schokken (clonische aanval)
Kleine korte schok (myoclonische aanval)
Automatismen
Gevoelservaring
Visuele ervaring
Tachycardie, tachypneu, hypertensie, toegenomen zweten, wisselingen in pupilgrootte
,Classificatie epilepsie:
Focaal v.s. gegeneraliseerd
Een focale aanval ontstaat in een deel van de hersenen, bij gegeneraliseerd in de hele hersenen
Bewustzijnsverlies hoeft bij focaal niet op te kunnen treden, kan wel. Bij een gegeneraliseerde
aanval treedt altijd bewustzijnsverlies op.
Focale aanvallen zijn vaak structureel, primair gegeneraliseerde aanvallen zijn vaak genetisch.
,
