Samenvatting KVS C3

C3 Urogenitale
problemen in de fertiele
levensfase
Fluor vaginalis
Fluor vaginalis is niet bloederige afscheiding die volgens de vrouw ongebruikelijk is wat betreft de
hoeveelheid, geur en/of kleur

Mogelijke oorzaken:

 Fysiologisch
 Irritatie
 Micro-organisme
o Candida
o Bacteriële vaginose
o Chlamydia
o Gonorroe
o Trichomonas




Belangrijk bij de anamnese:

 Jeuk
 Geur

,  Consistentie

Belangrijk bij lichamelijk onderzoek:

 Roodheid vagina
 Roodheid cervix
 Consistentie fluor
 Slingerpijn
 Pus uit portio/snel bloedend
 Ulcus/wrat

Aanvullend onderzoek:

 pH strip
 microsopisc onderzoek
o Hyfen candida
o Eukocyten  ontsteking
o Clue cells  bacteriële vaginose

Candida albicans
Anamnese:

 Jeuk! Of branderig gevoel
 Afscheiding ruikt niet
 Witte, brokkelige afscheiding
 Vaginitis: wand van vagina is wat rood en opgezet

Aanvullend onderzoek:

 pH <4,5
 Aminetest –
 Leukocyten in fysiologisch preparaat
 Hyphen in KOH preparaat

Aanvullend onderzoek is vaak echter niet nodig, want bij kortdurende jeuk + witte, niet-riekende
afscheiding is de kans op een candida-infectie (anamnestisch) 70%. Als bij lichamelijk onderzoek ook
rode vaginawand en niet-homogene fluor gezien wordt is de kans meer dan 90%. Aanvullend
onderzoek kan dan achterwege blijven.

Bacteriële vaginose (of dysbacteriose)

Anamnese:

 Stinkende afscheiding (met name na seks)
 Recidiverend
 Komt vaker voor bij mensen met een spiraaltje
 Geen jeuk, geen irritatie

Aanvullend onderzoek:

 Aminegeur (KOH/sperma)
 pH >4,5
 Homogene fluor
 Clue cells (epitheelcellen die vol zitten met bacteriën)