Lecture 12 Productzorg rond medicatie per subcutane infusie
1.Subcutane infusie
Parenterale toediening van medicatie
› Intramusculair
§ Grotere hoeveelheden vloeistof (tot 10 ml)
§ Absorptiesnelheid afhankelijk van doorbloeding spier
§ Bovenarm, dijbeenspier, bilspier
› Intraveneus
§ Snelle werking, kan ook bij irriterende stoffen
§ Niet persé effectiever dan via andere parenterale route
› Intrathecaal, epiduraal
§ Tussen wervels in vloeistof die ruggenmerg omgeeft
§ Snel, lokaal, anesthesie, infecties, cytostatica
› Subcutaan / subcutane infusie
§ Opname via kleine bloedvaten (capillairen) en lymfe
Parenteraal: intramusculair, intravenous, intrathecaal, subcutaan. Subcutane
infusie naaldje in de huis, langere peroide in de patient.
Wat is subcutane infusie?
› Parenterale toediening medicatie in onderhuids bindweefsel
§ Ruimte tussen huid en spierweefsel
§ Diffusie naar bloedvaten en lymfe, systemische
opname
› Hypodermoclyse
§ Vocht toediening onder de huid via vlindernaald
§ 0,5-2 L / 24 uur
§ In plaats van iv infuus
› Intermitterend of continu toedienen van medicatie
Subcutaan→ in onderhuidse bindweefsel, bijv. bij hypodermoclyse . Kan
intermitterend of continue.
Indicaties voor subcutane infusie
› Als het niet mogelijk is om medicatie oraal, rectaal of transdermaal te geven
§ Slikproblemen
§ Bewustzijnsverlies
§ Verlaagde opname uit maagdarmkanaal (ziekte)
› Als medicatie uitsluitend subcutaan wordt toegediend
§ Insuline
› Vooral pijnbestrijding
§ Palliatief
Wanneer doe je dat nou? als oraal, dermaal, rectaal niet kan. Ook patiënten met
slikproblemen, in maag darm kanaal geen absorptie plaatsvindt. Vooral
pallitatieve zorg, bij pijn bestreiding.
Plaatsen voor subcutane infusie W
, › Bovenbeen; voor- of zijkant
› Buik, minimal 2 cm van de navel
› Bovenarm; de zij-, voor- of achterkant
› Gebied tussen sleutelbeen en borst, of onder de
borst
§ Blij= bij terminale patënten het langst het best
doorbloed (voorkeur)
› Gebied op de rug, tussen de schouderbladen
§ Bij onrustige patiënten (soms)
Plaats belangrijk, moet niet pijnlijk zijn voor de patiënt, moet zo min mogelijk
hinder hebben van klein naaldje.
Afwegingen voor subcutane infusie
› Orale toediening zo lang mogelijk continueren
› Subcutaan is een effectieve toedieningsroute voor bepaalde geneesmiddelen
§ Pijnbestrijding
› Intraveneus proberen te vermijden
§ Invasief en pijnlijk
§ Angst en ongemak bij patiënt
Zo lang mogelijk naar orale toediening, rectaal of dermaal. Onvoldoende effect?
subcutaan of intravenous. Eerst subcutaan is minder hinderlijk dan intravenous.
Aandachtspunten bij subcutane infusie
› Farmacokinetiek
§ Biologische beschikbaarheid iv en sc vergelijkbaar (rond 80%)
§ Negatieve beïnvloeding door oedeem, slechte perifere circulatie
› Absorptiesnelheid
§ Afhankelijk van injectieplaats
§ Trager dan iv
› Mogelijke ongewenste effecten
§ Flebitis, pijn, weefselschade
Biologische beschikbaarheid, 80%. Rekening houden dat subcutaan dat negatief
wordt beinvloed als de patient oedeem heeft. Absorptie is iets trager van
subcutaan tov intravenous.
Voordelen subcutane infusie
› Goed toepasbaar bij patiënten waar iv niet lukt
› Relatief makkelijk in te brengen
› Beweeglijkheid en vrijheid van de patiënt
› Geen lange ziekenhuisopnames
› Verzorging in de thuissituatie mogelijk
§ Rust voor patiënt/familie
› Bij doorbraakpijn kan bolus worden toegediend
› Lagere dosering mogelijk met minder bijwerkingen
› Constante bloedspiegel
› Niet meer …. x per dag prikken
Voordelen: goed toepasbaar, relatief makkelijk aanbrengen, vrij bewegen,
mogelijk bij thuiszorg, patient kan bolus nemen. Je kunt lager doseren met
subcutaan, daardoor minder bijwerkingen.
1.Subcutane infusie
Parenterale toediening van medicatie
› Intramusculair
§ Grotere hoeveelheden vloeistof (tot 10 ml)
§ Absorptiesnelheid afhankelijk van doorbloeding spier
§ Bovenarm, dijbeenspier, bilspier
› Intraveneus
§ Snelle werking, kan ook bij irriterende stoffen
§ Niet persé effectiever dan via andere parenterale route
› Intrathecaal, epiduraal
§ Tussen wervels in vloeistof die ruggenmerg omgeeft
§ Snel, lokaal, anesthesie, infecties, cytostatica
› Subcutaan / subcutane infusie
§ Opname via kleine bloedvaten (capillairen) en lymfe
Parenteraal: intramusculair, intravenous, intrathecaal, subcutaan. Subcutane
infusie naaldje in de huis, langere peroide in de patient.
Wat is subcutane infusie?
› Parenterale toediening medicatie in onderhuids bindweefsel
§ Ruimte tussen huid en spierweefsel
§ Diffusie naar bloedvaten en lymfe, systemische
opname
› Hypodermoclyse
§ Vocht toediening onder de huid via vlindernaald
§ 0,5-2 L / 24 uur
§ In plaats van iv infuus
› Intermitterend of continu toedienen van medicatie
Subcutaan→ in onderhuidse bindweefsel, bijv. bij hypodermoclyse . Kan
intermitterend of continue.
Indicaties voor subcutane infusie
› Als het niet mogelijk is om medicatie oraal, rectaal of transdermaal te geven
§ Slikproblemen
§ Bewustzijnsverlies
§ Verlaagde opname uit maagdarmkanaal (ziekte)
› Als medicatie uitsluitend subcutaan wordt toegediend
§ Insuline
› Vooral pijnbestrijding
§ Palliatief
Wanneer doe je dat nou? als oraal, dermaal, rectaal niet kan. Ook patiënten met
slikproblemen, in maag darm kanaal geen absorptie plaatsvindt. Vooral
pallitatieve zorg, bij pijn bestreiding.
Plaatsen voor subcutane infusie W
, › Bovenbeen; voor- of zijkant
› Buik, minimal 2 cm van de navel
› Bovenarm; de zij-, voor- of achterkant
› Gebied tussen sleutelbeen en borst, of onder de
borst
§ Blij= bij terminale patënten het langst het best
doorbloed (voorkeur)
› Gebied op de rug, tussen de schouderbladen
§ Bij onrustige patiënten (soms)
Plaats belangrijk, moet niet pijnlijk zijn voor de patiënt, moet zo min mogelijk
hinder hebben van klein naaldje.
Afwegingen voor subcutane infusie
› Orale toediening zo lang mogelijk continueren
› Subcutaan is een effectieve toedieningsroute voor bepaalde geneesmiddelen
§ Pijnbestrijding
› Intraveneus proberen te vermijden
§ Invasief en pijnlijk
§ Angst en ongemak bij patiënt
Zo lang mogelijk naar orale toediening, rectaal of dermaal. Onvoldoende effect?
subcutaan of intravenous. Eerst subcutaan is minder hinderlijk dan intravenous.
Aandachtspunten bij subcutane infusie
› Farmacokinetiek
§ Biologische beschikbaarheid iv en sc vergelijkbaar (rond 80%)
§ Negatieve beïnvloeding door oedeem, slechte perifere circulatie
› Absorptiesnelheid
§ Afhankelijk van injectieplaats
§ Trager dan iv
› Mogelijke ongewenste effecten
§ Flebitis, pijn, weefselschade
Biologische beschikbaarheid, 80%. Rekening houden dat subcutaan dat negatief
wordt beinvloed als de patient oedeem heeft. Absorptie is iets trager van
subcutaan tov intravenous.
Voordelen subcutane infusie
› Goed toepasbaar bij patiënten waar iv niet lukt
› Relatief makkelijk in te brengen
› Beweeglijkheid en vrijheid van de patiënt
› Geen lange ziekenhuisopnames
› Verzorging in de thuissituatie mogelijk
§ Rust voor patiënt/familie
› Bij doorbraakpijn kan bolus worden toegediend
› Lagere dosering mogelijk met minder bijwerkingen
› Constante bloedspiegel
› Niet meer …. x per dag prikken
Voordelen: goed toepasbaar, relatief makkelijk aanbrengen, vrij bewegen,
mogelijk bij thuiszorg, patient kan bolus nemen. Je kunt lager doseren met
subcutaan, daardoor minder bijwerkingen.
