Naam student
PRAKTIJKLEERPERIODE 2
Studentnummer
Docent
Toets code
,Inhoudsopgave
Inleiding..................................................................................................................................................1
Gegevensverzameling.............................................................................................................................2
Ecogram:.............................................................................................................................................4
............................................................................................................................................................4
Complexiteitsscore.............................................................................................................................5
Gezondheidspatronen van Gordon........................................................................................................7
Verpleegkundige diagnoses....................................................................................................................8
PES 1...................................................................................................................................................8
PES 2..................................................................................................................................................8
PES 3...................................................................................................................................................9
PES 4...................................................................................................................................................9
PES 5 (Potentieel verpleegkundig probleem)...................................................................................10
Evaluatie behaalde en (nog) niet behaalde doelen...........................................................................10
(nog) Niet behaalde doel(en):.......................................................................................................10
Behaalde doel(en):.......................................................................................................................10
Prioritering verpleegkundige diagnoses...............................................................................................11
Shared decision making....................................................................................................................11
Evidence Based Practice.......................................................................................................................12
Stap 2: Zoekstrategie........................................................................................................................12
Stap 4: toepasbaarheid van het wetenschappelijk artikel................................................................14
Bibliografie...........................................................................................................................................15
Inleiding
In dit EBP-verpleegplan wordt een casus uit de praktijk gebruikt binnen de thuiszorg. Het EBP-
verpleegplan is onderdeel van de vereiste stage opdrachten voor praktijkleerperiode 2. Voor het
1
, schrijven van dit EBP- verpleegplan zijn de stappen gevolgd van het boek: Zo maak je een
verpleegplan. De volgende onderdelen komen in het verpleegplan aan bod; de
gegevensverzameling waarin de persoonlijke gegevens, medische voorgeschiedenis,
medicijngebruik, etc. staan vermeld en omschreven. De casus is verder uitgewerkt in de
gezondheidspatronen van Gordon, waarbij een overzicht is gemaakt van functioneel en
dysfunctioneel. Er is gekozen voor de gezondheidspatronen van Gordon omdat dit naar eigen
mening een overzichtelijke methode is. Door gebruik te maken van de gezondheidspatronen van
Gordon komen de geestelijke, lichamelijke en omgevingsfactoren aan bod. Hierdoor kan
voorkomen worden dat iets mogelijk over het hoofd wordt gezien wat van invloed kan zijn op de
zorgvrager en zijn of haar ziekte.
Voor het EBP-verpleegplan moet een midden complexe zorgvrager uitgekozen worden. Om de
complexiteit van de zorgvrager te bepalen is gebruik gemaakt van een complexiteitsscore lijst. De
complexiteit is vastgesteld op midden complex met een score van 18 punten.
De volgende stap in het schrijven van het EBP-verpleegplan was het formuleren van 5
verpleegproblemen waarvan 1 potentieel probleem. Deze verpleegproblemen worden uitgewerkt
in de PES-structuur. Een PES omschrijft het probleem, de etiologie en de symptomen. Onder de
PES-structuren staan de bijbehorende doelen en interventies. Vervolgens worden de
verpleegproblemen aan de hand van Shared Decision making geprioriteerd. Tot slot wordt 1
interventie op een verpleegprobleem volgens de 5 stappen van Evidence Based Practise
onderbouwt.
Gegevensverzameling
Persoonlijke gegevens:
Naam Mw. J. Bakker
Geboortejaar 1940
2