Hoorcollege 2, Fysiologie van leefstijldeterminanten voor gezondheid
13-2-2020
Risicofactoren morbiditeit
• Niet te beïnvloeden
o Geslacht
o Erfelijkheid
• Te beïnvloeden
o Roken
o Hoge bloeddruk
o Overgewicht
o Stress & Spanning
o Te veel cholesterol
Inactief vs sedentair
• Sedentair
o (<1,5 MET)
o Sitting
• Inactief
o (<3 MET)
o <30 min/day
1 MET= 3,5 VO2 (ml/min/kg) Oxygen uptake
Pathofysiologie
• 10-20% verlies van spiermassa per week
• 1-3% per dag
• 1 week inactiviteit 50% spierkracht
,Bouw van de bloedvaten
• Tunica intima
o Dekweefsel (endotheel
o Lekvrij
o Regulering stoffen vanuit het bloed en vice versa
• Tunica media
o Glad spierweefsel
o Elastisch bindweefsel
o Regelt bloedvatstijfheid
• Tunica adventitia
o Losmazig bindweefsel
o Stevigheid en ver
• Lumen
Hartinfarct pijn pas bij 75 vernauwing.
Insuline die niet gebruikt wordt → buikvet
Endothelin & Angiotensin 2 = vernauwen bloedvaten, reguleren zichzelf (stoffen)
Stikstofoxide = zorgt ervoor dat bloedvaten opengaan
Met bewegen kan je ontstekingswaarde verlagen
,Behandeling
• Leefstijl
o Bewegen, zitten, overgewicht, vet%, stress, slaap
o Roken, drinken, voeding
• Motivatie
o Om meer te bewegen
o Te stoppen met roken
o Gedragstherapeutisch/cognitief
Samenvattend
• Definitie van gezondheid: paradigma shift en aanpak
• Bio-psycho sociaal model: holistische kijk naar de klacht
• Relatie diverse biologische situaties en pathofysiologische verklaringsmechanismen
• Verbreding diagnostisch en therapeutisch spectrum
• Skills tijdens vaardigheidslessen
, Hoorcollege 3, Cardiovasculair risicomanagement
20-2-2020
Atherosclerose
• Een progressieve degeneratieve aandoening van de arteriewand
o Vaatwand wordt steeds slechter. (arterie wordt vernauwd)
Atherosclerose – proces
1. Endotheel beschadiging (bekleding van arterie wand)
2. LDL cholesterol → intima (Binnenste laag van de wand van een bloedvat)
3. Monocytenactivatie (imuuncellen, die kunnen fagocyteren → ze nemen cholesterol op)
4. Schuimcelvorming
5. Schuimcellen
6. Ontstekingsmediatoren
7. Proliferatie en migratie gladde spiercellen (deling en verplaatsen)
8. Bindweefselmatrix
9. Fibreuze kap, evt verkalking
Gevolgen van atherosclerose
• Vernauwing arterie
• Bij >75% vernauwing van het lumen ontstaan de klachten
• gegeneraliseerd proces (vindt plaats in het hele lichaam)
• Klachten afhankelijk van de locatie
Ischemie
Zuurstof aanbod en vraag niet in balans → Ischemie (zuurstofgebrek) → pijn
• Claudicatio intermittens (etalagebeen)
• Angina pectoris (pijn op de borst)
Gevolgen atherosclerose
1. Kleine scheurtjes of ruptuur in plaque
2. Trombose (spontane stolling)
3. Afsluiting arterie
4. Necrose (afsterven weefsel)
Hoog cholesterol → Atherosclerose → Trombose → Hartinfarct & Herseninfarct (beroerte, TIA, CVA)
Aneurysma
Een aneurysma is een plaatselijke verwijding of uitstulping van een bloedvat. De doorsnede van het
bloedvat is dan meer dan anderhalf keer zo groot als normaal. Een aneurysma in de buikslagader
komt het meeste voor.
13-2-2020
Risicofactoren morbiditeit
• Niet te beïnvloeden
o Geslacht
o Erfelijkheid
• Te beïnvloeden
o Roken
o Hoge bloeddruk
o Overgewicht
o Stress & Spanning
o Te veel cholesterol
Inactief vs sedentair
• Sedentair
o (<1,5 MET)
o Sitting
• Inactief
o (<3 MET)
o <30 min/day
1 MET= 3,5 VO2 (ml/min/kg) Oxygen uptake
Pathofysiologie
• 10-20% verlies van spiermassa per week
• 1-3% per dag
• 1 week inactiviteit 50% spierkracht
,Bouw van de bloedvaten
• Tunica intima
o Dekweefsel (endotheel
o Lekvrij
o Regulering stoffen vanuit het bloed en vice versa
• Tunica media
o Glad spierweefsel
o Elastisch bindweefsel
o Regelt bloedvatstijfheid
• Tunica adventitia
o Losmazig bindweefsel
o Stevigheid en ver
• Lumen
Hartinfarct pijn pas bij 75 vernauwing.
Insuline die niet gebruikt wordt → buikvet
Endothelin & Angiotensin 2 = vernauwen bloedvaten, reguleren zichzelf (stoffen)
Stikstofoxide = zorgt ervoor dat bloedvaten opengaan
Met bewegen kan je ontstekingswaarde verlagen
,Behandeling
• Leefstijl
o Bewegen, zitten, overgewicht, vet%, stress, slaap
o Roken, drinken, voeding
• Motivatie
o Om meer te bewegen
o Te stoppen met roken
o Gedragstherapeutisch/cognitief
Samenvattend
• Definitie van gezondheid: paradigma shift en aanpak
• Bio-psycho sociaal model: holistische kijk naar de klacht
• Relatie diverse biologische situaties en pathofysiologische verklaringsmechanismen
• Verbreding diagnostisch en therapeutisch spectrum
• Skills tijdens vaardigheidslessen
, Hoorcollege 3, Cardiovasculair risicomanagement
20-2-2020
Atherosclerose
• Een progressieve degeneratieve aandoening van de arteriewand
o Vaatwand wordt steeds slechter. (arterie wordt vernauwd)
Atherosclerose – proces
1. Endotheel beschadiging (bekleding van arterie wand)
2. LDL cholesterol → intima (Binnenste laag van de wand van een bloedvat)
3. Monocytenactivatie (imuuncellen, die kunnen fagocyteren → ze nemen cholesterol op)
4. Schuimcelvorming
5. Schuimcellen
6. Ontstekingsmediatoren
7. Proliferatie en migratie gladde spiercellen (deling en verplaatsen)
8. Bindweefselmatrix
9. Fibreuze kap, evt verkalking
Gevolgen van atherosclerose
• Vernauwing arterie
• Bij >75% vernauwing van het lumen ontstaan de klachten
• gegeneraliseerd proces (vindt plaats in het hele lichaam)
• Klachten afhankelijk van de locatie
Ischemie
Zuurstof aanbod en vraag niet in balans → Ischemie (zuurstofgebrek) → pijn
• Claudicatio intermittens (etalagebeen)
• Angina pectoris (pijn op de borst)
Gevolgen atherosclerose
1. Kleine scheurtjes of ruptuur in plaque
2. Trombose (spontane stolling)
3. Afsluiting arterie
4. Necrose (afsterven weefsel)
Hoog cholesterol → Atherosclerose → Trombose → Hartinfarct & Herseninfarct (beroerte, TIA, CVA)
Aneurysma
Een aneurysma is een plaatselijke verwijding of uitstulping van een bloedvat. De doorsnede van het
bloedvat is dan meer dan anderhalf keer zo groot als normaal. Een aneurysma in de buikslagader
komt het meeste voor.
