Sturing en stofwisseling thema 3 aantekeningen (zelf een 10 mee gehaald)

Sturing en stofwisseling
Thema 3 schildklier/bijnier
KC – Schildklierhormoon fysiologie
Schildklierhormoon regelkring
1. Hypothalamus: thyroid releasing hormone (TRH)
 poortadersysteem
2. Hypofysevoorkwab: TRH bindt aan TRH-receptor  thyroid stimulerend hormoon (TSH)
3. Schildklier: TSH bindt aan TSH-receptor  T3 & T4 = thyroid hormones (TH)
Negatieve terugkoppeling van T3 op hypothalamus en hypofyse




Schildklierhormoon synthese
Follikelepitheelcellen:
 Maken T3 (10-20%) en T4 (80-90%)
T3 is actiever en heeft alleen effect op lichaamscellen (T3-receptor), dus T4  T3
 Rondom colloïd (opslagruimte)
 Basale membraan & apicale membraan

Basale zijde: bloedvaten & 2Na+/I—symporter (NIS) = jodide uit bloed opnemen  apicale zijde:
pendrine zorgt dat jodide getransporteerd wordt naar het follikel lumen het colloïd in.

Thyroglobuline synthese = het thyroglobuline (TG) wordt in de cellen gemaakt en naar het lumen
verplaatst  thyroid peroxidase (TPO) jodeert dit = jodide moleculen aan eiwit koppelen
3 jodide koppelen: T3 4 jodide koppelen: T4
 opslaan in colloïd tot signaal van TSH  het complex TG T3 T4 worden opgenomen door de cel en
fuseren met een lysosoom  proteolyse  T3 en T4 komen vrij en worden afgegeven aan het bloed.

TSH stimuleert al deze stappen

, Sturing en stofwisseling
Thema 3 schildklier/bijnier
Schildklierhormoon binding
TH is in het bloed voor 99,7% gekoppeld aan eiwit, omdat het een extreem actief hormoon is. Alleen
het vrije TH heeft effect en zorgt dus voor negatieve terugkoppeling.
 70% aan thyroid bindend globuline (TBG)
 20% aan albumine
 10% aan pre-albumine & andere eiwitten
 klein deel is vrij: F-T4

Schildklierfunctie meten
F- T4 meten (makkelijker dan T3): omdat door pilgebruik TBG stijgt  F-T4 daalt  door
terugkoppeling T4 en FT-4 weer naar streefeenheid.
Als je dan de totale T4 meet denk je dat er hyperthyreoïdie is, terwijl dit niet het geval is.

Schildklierhormoon metabolisme
TSH & TRH binden aan G-eiwit gekoppelde receptoren
T3 door T3-transporteiwit cel in getransporteerd  kernreceptor
T4 door T4-transporter opgenomen  omgezet in T3  binden kernreceptor

D1: lever, nier & mindere mate schildklier
 T4  T3
 rT3  T2
D2: brein, hypofyse & mindere mate spierweefsel, long, macrofagen & placenta
 T4  T3
 rT3  T2
D3: brein, huid, placenta, lever & foetus
 T4  rT3
 T3  T2




 Thyroid response element (TRE)  mRNA  eiwitten  T3-effect: hart, bot, lever, hersenen
 Groei en ontwikkeling: bot & hersenen
 Metabolisme: rust metabolisme & motiliteit maag-darm kanaal
 Adrenerge effecten: verhoogt gevoeligheid voor cathecolamine en hoeveelheid beta-
adrenerge receptoren in hart (hartslag), spier & vetweefsel

Hypothyreoïdie: koud, klein zijn (al jonge leeftijd), mentale retardatie & gewichtstoename
Hyperthyreoïdie: zweten, hartkloppingen, diarree & gewichtsafname