Samenwerken met andere beroepsgroepen thema 9:
Integrale benadering van de zorgvraag
Hoe meer beperkingen en handicaps een zorgvrager heeft, hoe meer speciale
zorgbehoeften hij heeft en hoe meer disciplines er betrokken zijn bij de zorgverlening.
Het is van groot belang dat de hele zorgverlening één geheel vormt en dat
zorgverleners uit verschillende disciplines niet langs elkaar heen werken. De
zorgvrager verwacht dat alle beroepsbeoefenaren waar hij mee te maken krijgt elkaar
informeren en dat ze goed samenwerken.
Een integrale benadering van de zorgvraag is een gezamenlijke aanpak van alle
beroepsbeoefenaren die bij de zorg betrokken zijn, waarbij de verschillende inzichten
en werkwijzen elkaar niet overlappen of doorkruisen. De zorgvrager krijgt daardoor
de zorg die afgesproken is, op een manier die de zorgvrager prettig vind. Alle
disciplines leveren daaraan een geïntegreerde bijdrage.
Door de variatie in zorgvormen en zorgverleners wordt coördinatie van zorg steeds
complexer. Ook voor de zorgvrager kan het moeilijk zijn om overzicht te houden. Als
verpleegkundige ben je doorgaans het centrale aanspreekpunt voor de zorgvrager.
Daarbij neem je steeds de situatie van de zorgvrager als uitgangspunt. Dit betekent
dat de wensen en de behoeften van de zorgvrager het vertrekpunt van de zorg
moeten vormen.
Zorgen voor continuïteit
Veel zorgvragers hebben te maken met verschillende zorgverleners en organisaties
die zorg bieden. Een van de taken van de verpleegkundige is het afstemmen van alle
behandelaars en betrokkenen bij de zorgvrager. Je kijkt of de zorgverleners
samenwerken, geen tegenstrijdige dingen afspreken en of er nog andere
hulpverleners moeten worden ingeschakeld. Je zorgt als verpleegkundige voor een
goede overdracht en rapportage. De afspraken rondom de zorgvrager zijn op die
manier terug te vinden.
Zorgvragers die bijvoorbeeld ontslagen worden uit een psychiatrisch ziekenhuis
krijgen een overdracht mee voor de ambulante zorg. Je zorgt ervoor dat er afspraken
zijn gemaakt met de psychiater voor de vervolgbehandeling. Je vertelt de zorgvrager
waar hij terechtkan met vragen als hij weer thuis is. Je zorgt ervoor dat de zorg
doorgaat, je zorgt voor continuïteit.
Samenwerken met beroepsbeoefenaren binnen je organisatie
Binnen organisaties in de gezondheidszorg werken naast verpleegkundigen veel
andere disciplines. Als verpleegkundige heb je overzicht wie er betrokken is bij de
zorgvrager. Je weet wanneer de artsen visite lopen, wanneer de fysiotherapeut komt
en welke oefeningen hij met de zorgvrager gaat doen. Je kijkt of alle afspraken
rondom de zorgvrager worden nagekomen.
Het hoort bij je taak als verpleegkundige om de verschillende disciplines op elkaar af
te stemmen. Het kan zijn dat je signaleert dat een zorgvrager meer zorg of andere
zorg nodig heeft.
Samenwerken met beroepsbeoefenaren buiten je organisatie
Het kan ook voorkomen dat de zorgvrager een deskundige nodig heeft die niet
werkzaam is binnen je eigen organisatie. Zorgvragers kunnen dan zorg krijgen van
professionals buiten de organisatie.
Bij de GGD is er een consultatiebureauarts, maar als er voedingsadvies nodig is voor
een baby met koemelkallergie moet er een diëtiste van bijvoorbeeld het ziekenhuis of
de thuiszorg geconsulteerd worden. Organisaties buiten je eigen organisatie die
betrokken zijn bij de zorg noemen we samenwerkingspartners.
De woningbouwvereniging kun je benaderen als er aanpassingen gedaan moeten
worden in huis.
Integrale benadering van de zorgvraag
Hoe meer beperkingen en handicaps een zorgvrager heeft, hoe meer speciale
zorgbehoeften hij heeft en hoe meer disciplines er betrokken zijn bij de zorgverlening.
Het is van groot belang dat de hele zorgverlening één geheel vormt en dat
zorgverleners uit verschillende disciplines niet langs elkaar heen werken. De
zorgvrager verwacht dat alle beroepsbeoefenaren waar hij mee te maken krijgt elkaar
informeren en dat ze goed samenwerken.
Een integrale benadering van de zorgvraag is een gezamenlijke aanpak van alle
beroepsbeoefenaren die bij de zorg betrokken zijn, waarbij de verschillende inzichten
en werkwijzen elkaar niet overlappen of doorkruisen. De zorgvrager krijgt daardoor
de zorg die afgesproken is, op een manier die de zorgvrager prettig vind. Alle
disciplines leveren daaraan een geïntegreerde bijdrage.
Door de variatie in zorgvormen en zorgverleners wordt coördinatie van zorg steeds
complexer. Ook voor de zorgvrager kan het moeilijk zijn om overzicht te houden. Als
verpleegkundige ben je doorgaans het centrale aanspreekpunt voor de zorgvrager.
Daarbij neem je steeds de situatie van de zorgvrager als uitgangspunt. Dit betekent
dat de wensen en de behoeften van de zorgvrager het vertrekpunt van de zorg
moeten vormen.
Zorgen voor continuïteit
Veel zorgvragers hebben te maken met verschillende zorgverleners en organisaties
die zorg bieden. Een van de taken van de verpleegkundige is het afstemmen van alle
behandelaars en betrokkenen bij de zorgvrager. Je kijkt of de zorgverleners
samenwerken, geen tegenstrijdige dingen afspreken en of er nog andere
hulpverleners moeten worden ingeschakeld. Je zorgt als verpleegkundige voor een
goede overdracht en rapportage. De afspraken rondom de zorgvrager zijn op die
manier terug te vinden.
Zorgvragers die bijvoorbeeld ontslagen worden uit een psychiatrisch ziekenhuis
krijgen een overdracht mee voor de ambulante zorg. Je zorgt ervoor dat er afspraken
zijn gemaakt met de psychiater voor de vervolgbehandeling. Je vertelt de zorgvrager
waar hij terechtkan met vragen als hij weer thuis is. Je zorgt ervoor dat de zorg
doorgaat, je zorgt voor continuïteit.
Samenwerken met beroepsbeoefenaren binnen je organisatie
Binnen organisaties in de gezondheidszorg werken naast verpleegkundigen veel
andere disciplines. Als verpleegkundige heb je overzicht wie er betrokken is bij de
zorgvrager. Je weet wanneer de artsen visite lopen, wanneer de fysiotherapeut komt
en welke oefeningen hij met de zorgvrager gaat doen. Je kijkt of alle afspraken
rondom de zorgvrager worden nagekomen.
Het hoort bij je taak als verpleegkundige om de verschillende disciplines op elkaar af
te stemmen. Het kan zijn dat je signaleert dat een zorgvrager meer zorg of andere
zorg nodig heeft.
Samenwerken met beroepsbeoefenaren buiten je organisatie
Het kan ook voorkomen dat de zorgvrager een deskundige nodig heeft die niet
werkzaam is binnen je eigen organisatie. Zorgvragers kunnen dan zorg krijgen van
professionals buiten de organisatie.
Bij de GGD is er een consultatiebureauarts, maar als er voedingsadvies nodig is voor
een baby met koemelkallergie moet er een diëtiste van bijvoorbeeld het ziekenhuis of
de thuiszorg geconsulteerd worden. Organisaties buiten je eigen organisatie die
betrokken zijn bij de zorg noemen we samenwerkingspartners.
De woningbouwvereniging kun je benaderen als er aanpassingen gedaan moeten
worden in huis.
