CAT Effect: Praten of oefenen?
Naam: Mike Willems
Opdracht: CAT Effect
Opleiding: Master manuele therapie Breederode Hogeschool Rotterdam
Klas: 1A
Beoordelaars: Dr. A. T. Apeldoorn en Dr. R. de Pauw
Datum: 1-12-2019
, 1. Klinisch scenario
Mevrouw W. 53 jaar heeft vijf maanden geleden een whiplashtrauma mee gemaakt. Na controle in
het ziekenhuis bleken er geen weefselstructuren kapot. Sindsdien heeft mw. nekpijn met een score
van zeven op de Visual Analogue Scale (VAS). Hierbij voelt mw. zich in het dagelijks leven door de
nekpijn beperkt en scoort een score van 30 op de Neck Disability Index (NDI). Bij de huisarts heeft
mw. de optie gekregen om naar een bijeenkomst te gaan waar uitleg wordt gegeven over een
whiplashtrauma en nekpijn. Ook heeft mw. de optie gekregen om naar de fysiotherapie te gaan waar
het voorstel is gedaan ook uitleg en educatie te geven maar wel in combinatie met oefentherapie.
Mw. geeft aan ‘dat het allemaal wel lang genoeg geduurd heeft’ en graag op korte termijn van haar
klachten af wil.
Mw. kan in het lichamelijk onderzoek haar nek volledig extenderen. Flecteren geeft een trekkend
gevoel aan de achterzijde van haar nek en rotatie links en rechts lukt tot 80 graden. Hierbij is er een
verstoorde motore controle en verminderde kracht in de nekmusculatuur.
Vraagstelling cliënt: Mw. vraagt zich af of alleen de uitleg en educatie genoeg is of dat mw. toch moet
kiezen voor fysiotherapeutische behandeling waarbij educatie in combinatie met oefeningen wordt
gegeven.
2. Klinische vraag
Heeft educatie in combinatie met oefentherapie een gunstiger effect op pijn en functionaliteit op
korte termijn (zes weken) bij een 45-jarige vrouw na een whiplashtrauma in vergelijking met alleen
educatie?
3. Literatuur search
Top 5 MESH termen Vrije termen
1 Patiënt Whiplash injuries Whiplash injuries,
whiplash, WAD,
whiplash associated
disorders
2 Interventie Exercise, education Exercise, education
3 Controle behandeling (Education) (Education, usual care)
4 Uitkomst Visual analog scale Visual analog scale,
Visual analogue scale,
VAS, Disability, Pain
measurement
(Neck disabily index,
NDI)
5 Tijd (Short term)
6 Methodologische termen Randomized Randomized
controlled trial controlled trial
De volgende termen gebruik ik op Pubmed op 16-11-2019 (termen tussen haakjes zijn niet gebruikt).
Naam: Mike Willems
Opdracht: CAT Effect
Opleiding: Master manuele therapie Breederode Hogeschool Rotterdam
Klas: 1A
Beoordelaars: Dr. A. T. Apeldoorn en Dr. R. de Pauw
Datum: 1-12-2019
, 1. Klinisch scenario
Mevrouw W. 53 jaar heeft vijf maanden geleden een whiplashtrauma mee gemaakt. Na controle in
het ziekenhuis bleken er geen weefselstructuren kapot. Sindsdien heeft mw. nekpijn met een score
van zeven op de Visual Analogue Scale (VAS). Hierbij voelt mw. zich in het dagelijks leven door de
nekpijn beperkt en scoort een score van 30 op de Neck Disability Index (NDI). Bij de huisarts heeft
mw. de optie gekregen om naar een bijeenkomst te gaan waar uitleg wordt gegeven over een
whiplashtrauma en nekpijn. Ook heeft mw. de optie gekregen om naar de fysiotherapie te gaan waar
het voorstel is gedaan ook uitleg en educatie te geven maar wel in combinatie met oefentherapie.
Mw. geeft aan ‘dat het allemaal wel lang genoeg geduurd heeft’ en graag op korte termijn van haar
klachten af wil.
Mw. kan in het lichamelijk onderzoek haar nek volledig extenderen. Flecteren geeft een trekkend
gevoel aan de achterzijde van haar nek en rotatie links en rechts lukt tot 80 graden. Hierbij is er een
verstoorde motore controle en verminderde kracht in de nekmusculatuur.
Vraagstelling cliënt: Mw. vraagt zich af of alleen de uitleg en educatie genoeg is of dat mw. toch moet
kiezen voor fysiotherapeutische behandeling waarbij educatie in combinatie met oefeningen wordt
gegeven.
2. Klinische vraag
Heeft educatie in combinatie met oefentherapie een gunstiger effect op pijn en functionaliteit op
korte termijn (zes weken) bij een 45-jarige vrouw na een whiplashtrauma in vergelijking met alleen
educatie?
3. Literatuur search
Top 5 MESH termen Vrije termen
1 Patiënt Whiplash injuries Whiplash injuries,
whiplash, WAD,
whiplash associated
disorders
2 Interventie Exercise, education Exercise, education
3 Controle behandeling (Education) (Education, usual care)
4 Uitkomst Visual analog scale Visual analog scale,
Visual analogue scale,
VAS, Disability, Pain
measurement
(Neck disabily index,
NDI)
5 Tijd (Short term)
6 Methodologische termen Randomized Randomized
controlled trial controlled trial
De volgende termen gebruik ik op Pubmed op 16-11-2019 (termen tussen haakjes zijn niet gebruikt).
