NEUROANATOMIA ANGEL TAVERAS
Neuroanatomía
Es la ciencia que se encarga del estudio de la estructura y organización del sistema nervioso.
Sistema nervioso
Es un conjunto de órganos que tiene como función relacionarnos con el medio ambiente y con
nuestro medio interno por medio de receptores sensoriales.
Arco reflejo
Es el enlace entre la parte del cuerpo que ha sido estimulado y el órgano que responde a dicho
estímulo. Es la base de la actividad del sistema nervioso central (SNC); sin esta no puede haber
SNC.
Embriología del sistema nervioso
Tiene su origen en la placa neural, y ésta, es un engrosamiento del ectodermo.
La placa neural da origen al surco neural, este surco se convierte en el tubo neural. El tubo neural
se fusiona del 20-28 día. A la tercera semana el tubo se divide en tres vesículas: Prosencéfalo
(Cerebro anterior), mesencéfalo (Cerebro medio) y romboencéfalo (Cerebro posterior).
A la 6ta semana existen 5 vesículas pues el prosencéfalo (Cerebro anterior) se divide en
telencéfalo y diencéfalo, el romboencéfalo (cerebro posterior) se divide en metencéfalo y
mielencéfalo.
El precursor de las neuronas es el neuroblasto y de las células de sostén el gliobasto.
El precursor de las meninges es la cresta neural. De las paredes del tubo neural se origina el
sistema nervioso central. De las cavidades (vesículas) se origina el sistema ventricular.
Neurobiología
Es la ciencia que se encarga del estudio y composición celular del sistema nervioso.
El sistema nervioso está compuesto por dos tipos de células: Las neuronas y neuroglia (células
de sostén). La diferencia entre ambas es que las neuronas son células excitables.
Excitabilidad
Es la alteración del estado de reposo de una neurona.
Las neuronas son elementos anatómico básico del sistema nervioso. La unidad estructural y
funcional. Cuando hay una excitabilidad, esto conlleva a una alteración de la permeabilidad de la
membrana plasmática gracias a la presencia de canales iónicos selectivos para el sodio o para la
presencia o ausencia de un neurotransmisor específico. Esta alteración de la permeabilidad va a
MARIA MORALES
,producir un potencial de acción y este produce una corriente de acción que se transmite a otros
grupos de neuronas como un impulso nervioso.
Dependiendo de la información recibida por la neurona, tiene dos funciones básicas:
1. Producir y transmitir impulsos nerviosos.
2. Producir y secretar sustancias químicas (neurotransmisores).
Estas sustancias químicas son almacenadas en el espacio extracelular, elemento presináptico de la
vesícula sináptica del axón.
Neurotransmisor
Sustancia química que permite la comunicación entre neuronas.
Morfología de las neuronas
Una neurona tiene dos partes esenciales:
1. Pericarion (Cuerpo) que consta de dos partes: Núcleo y citoplasma.
2. Ramificaciones (Neuritas).
El núcleo contiene ADN y ARN (Éste último está en constante cambio).
El citoplasma contiene un organelo (aparte de los que comúnmente posee una célula),
denominado sustancia cromófila o cuerpos de Nissl que sintetiza proteínas esenciales para el
funcionamiento de las neuronas.
Neuritas
Son las vías de conducción del impulso nervioso para hacer sinapsis con otras neuronas y así
mantener la funcionabilidad del mismo. Estas se clasifican en dos grupos: Dendritas y axón.
Dendritas
Ramificaciones cortas con forma arboriforme. También llamadas vías aferentes pues estas
reciben los impulsos nerviosos.
Axón
En griego significa cilindro eje. Es una ramificación única y larga. Es una vía eferente que
transmite o envía el nuevo impulso nervioso generado en la neurona.
Sinapsis
Zona especializada de contacto entre neuronas.
Clasificación de las sinapsis
1. Estructurales (Se nombre tomando en cuenta las estructuras que hacen contacto).
Axo-dendrítica.
Axo-somática.
Neuromuscular (Axón con fibra muscular).
Se dan en el sistema nervioso central, sobre todo en la corteza:
MARIA MORALES
, Axo-axónica (Hay un axón que funciona como vía aferente).
Clasificación de las vías de conducción
Se clasifican de acuerdo a la cantidad de neuritas, su forma y topografía.
1. Fibra nerviosa
Es una dendrita o un axón de una neurona. Es el elemento primario de las vías de
conducción.
2. Tracto
Un conjunto de axones en el sistema nervioso central que tienen un origen y destino común.
3. Lennisco
Es un conjunto de tractos
4. Pedúnculo
Es un conjunto de tractos que tiene forma de tronco.
5. Fascículo
Es un conjunto de tractos que tiene forma delicada de hacer finos.
6. Funículo (Columna)
Conjunto de tractos con forma de pilar.
7. Nervio
Conjunto de fibras nerviosas en el sistema nervioso periférico que tiene como función
conectar el cuerpo con el sistema nervioso central.
Un nervio consta de 5 partes:
Fibra nerviosa
Vaina de mielina (cubre la fibra nerviosa. Aumenta la velocidad del impulso).
Endoneuro (capa de tejido de conectivo que cubre la vaina de mielina).
Perineuro (tejido conectivo que cubre una parte del nervio o un conjunto de fibras)
Epineuro (tejido conectivo que cubre todo el nervio).
8. Ganglio
Conjunto de neuronas fuera del sistema nervioso central.
Receptores sensoriales periféricos
Son terminaciones nerviosas sensitivas por medio de las cuales el sistema nervioso nos pone
en contacto el medio interno con el externo.
Se encargan de la percepción del estímulo nervioso. La percepción está a cargo de áreas
específicas del sistema nervioso central, por lo tanto, los receptores sensoriales periféricos
tienen más de una función.
MARIA MORALES
,Estos se clasifican en 5 grupos:
1. Mecanorreceptores
Aquellos que responden a la deformidad mecánica de la piel.
2. Nociceptores
Responden a cualquier tipo de daño tisular.
3. Termorreceptores
Responden a cambios de temperatura.
4. Quimiorreceptores
Responden a los cambios que tienen que ver con el gusto.
También responden a la concentración de O2 y CO2 (corpúsculo carotídeo)
5. Electromagnéticos
Intensidad de luz y longitud de onda de luz (conos y bastones).
Intensidad de ondas de sonido (células ciliadas del caracol; órgano de Corti).
Neuroglia
También llamadas células de sostén. Son células no excitables que contienen a las neuronas en
el sistema nervioso central.
Dentro de estos tipos de células tenemos:
Los astrocitos, forman el marco de sostén para las neuronas.
Oligodendrocitos, forma la vaina de mielina en el sistema nervioso central.
Microglia, tienen como función fagocitar material muerto.
Células ependimaria, se encargan de la reabsorción y circulación del líquido cerebro-
caudal (LCR).
Organización del sistema nervioso
División fisiológica
Sistema autónomo o vegetativo
Nos relaciona con nuestro medio interno, no depende de la voluntad del sujeto. Se
encarga de la inervación de las vísceras, sistema endócrino y la musculatura lisa.
Se divide en tres componentes: Sistema simpático, parasimpático y entérico.
Sistema simpático
Prepara el cuerpo para las emergencias, por eso sus funciones están con: El aumento de los
signos vitales (frecuencia respiratorio, presión arterial, etc.) y produce broncodilatación.
Representante craneal
Nervio carotídeo interno que acompaña la arteria carotídea.
MARIA MORALES
, Representante medular
Tronco simpáticos. Están a ambos lados de la columna vertebral en el mediastino posterior.
Neurotransmisor principal, noradrenalina.
Sistema parasimpático
Tiene que ver con el ahorro de energía corporal, sus funciones están relacionadas con el
reposo después de una actividad. Disminuye signos vitales y produce bronconstricción.
Representante craneal
Pares craneales 3 (motos ocular común), 7 (facial), 9 (glosofaríngeo) y 10 (vago o
neumogástrico).
Representante medular
Nervios esplácnicos, procedentes del plexo sacro. Plexo hipogástrico inferior y superior.
Neurotransmisor principal, acetilcolina.
Sistema entérico
Su función está relacionada a los movimientos peristálticos. Tiene autonomía, es
independiente de los otros dos sistemas.
La motilidad gastrointestinal inicia en el estómago por medio de la síntesis de la gastrina,
hormona sintetizadas por las células g.
Representantes
Plexo submucoso de Meissner, plexo mientérico de Auerbach y ganglios intramurales.
Somático
Nos relaciona con el medio ambiente por medio de los movimientos y de los sentidos. Se
encarga de la inervación de la musculatura esquelética; depende de la voluntad del sujeto.
División anatómica
Se divide en sistema nervioso central (SNC) y sistema nervioso periférico (SNP).
Sistema nervioso central (SNC)
Está compuesto por el encéfalo y la médula espinal. Estas dos estructuras tienen tres características
comunes:
1. Tienen sustancia gris (compuesta por neuronas) y sustancia blanca (compuesta por
vías de conducción).
2. Están sumergidas en el líquido cerebroespinal (LCR).
MARIA MORALES
, 3. Están envueltas por las meninges (membranas compuestas de tejido conectivo que
tapizan el cerebro y la médula espinal).
Sistema nervioso periférico (SNP)
Está compuesto por los nervios espinales, pares craneales y los ganglios asociados a estos.
Por ejemplo, el tercer par craneal contiene ganglios y estos pertenecen al SNP.
MENINGES
Son las membranas que recubren el sistema nervioso central. Son tres membranas:
1. Duramadre (Más externa).
2. Aracnoides.
3. Piamadre.
La duramadre y aracnoides son avasculares. La piamadre si contiene vasos sanguíneos.
Por fuera de la duramadre (Entre esta y el conducto raquídeo) hay un espacio denominado
epidural. Este espacio contiene plexos venosos y tejido graso.
Entre la duramadre y la aracnoides hay un espacio, denominado subdural. Es un espacio
virtual, y contiene tejido linfático. EL PROFESOR MENCIONA QUE NO ESTÁ
OCUPADO PRACTICAMENTE POR NADA.
Entre la aracnoides y la piamadre, existe un espacio llamado subaracnoideo que contiene
LCR (líquido cerebroespinal).
LCR
Es un líquido acuoso (parecido al agua) y transparente. En el cual está sumergido el encéfalo
y la médula espinal.
Función del LCR
1. Protección mecánica del encéfalo.
2. Medio endolinfático. La linfa es vertida en este líquido.
3. Se encarga de la homeostasis (mantener la composición interna del LCR).
Este líquido debe ser de aspecto acuoso, si es de aspecto turbio quiere decir que existe alguna
enfermedad del SNC. Tampoco ser de aspecto viscoso.
Ubicación
Está ocupando el espacio subaracnoideo y las cavidades ventriculares del encéfalo.
Circulación del LCR
MARIA MORALES
,1. Ventrículos laterales, están en los hemisferios cerebrales.
2. Pasa por el agujero interventricular o de Monro para llegar al tercer ventrículo.
3. Del tercer ventrículo el fluido pasa por el acueducto cerebral o de Silvio hasta el cuarto
ventrículo.
4. Del cuarto ventrículo por los agujeros de Luschka y Magendie al espacio
subaracnoideo.
Este líquido está en una cantidad aproximada de 100-150 mililitros. Es producido en los
plexos coroideos. Están ubicados en el velo medular inferior (Del cuarto ventrículo), en el
tercer ventrículo y en los ventrículos laterales. El LRC se produce a una velocidad de 0.37
mililitros por minutos.
Composición del LCR
Tiene pequeñas cantidades de:
1. Proteínas
2. Glucosa
3. Electrolitos
4. Linfocitos (No más de 5 linfocitos por centímetros cúbicos). No puede hacer otras células
en el LCR que no sea linfocitos.
El LCR se reabsorbe en las vellosidades aracnoideas o granulaciones de Pacchioni. Estas
vellosidades están ubicadas en las fositas granulares (Fositas dePacchioni). Las fositas se
encuentran ubicadas las fositas, cerca del surco del seno sagital superior.
Una vez reabsorbido el LCR en las vellosidades aracnoideas, es enviado al torrente del seno
sagital superior y aquí se mezcla con la sangre.
BARRERA HEMATOENCEFÁLICA
Es un medio de transporte selectivo entre la sangre y el encéfalo. Quiere decir que no todo
lo que llega a la sangre, ingresa al encéfalo.
Hay sustancias exclusivas que atraviesan la barrera hematoencefálica. Qué se requiere para
que las sustancias que llegan a la sangre, ingresen sal encéfalo:
1. Ser sustancias liposolubles.
2. Ser sustancias de partículas pequeñas.
El paso a través de ese medio de transporte está condicionado por el endotelio de los
capilares encefálicos (más importante) y la composición bioquímica de los solutos.
Es importante conocer la barrera hematoencefálica, puesto que en algunas enfermedades
como la meningitis, se deben dar antibióticos que lleguen al encéfalo.
Condiciones que vulneran o alteran el sistema de transporte:
1. Traumatismos
2. Tumores.
3. Los accidentes cerebrovasculares
4. Infecciones.
MARIA MORALES
,MÉDULA ESPINAL
Está ubicada en el conducto raquídeo. En el adulto se extiende desde el agujero magno hasta
el borde inferior de L1, y en el niño hasta el borde superior de L3.
En cuanto a su aspecto externo, tiene forma cilíndrica y de ella salen 31 pares de nervios
espinales por medios de dos raíces: Una raíz anterior y una posterior.
Medios de fijación
Los ligamentos dentados (son aproximadamente de 20 a 21 pares) y el Filum terminal que la
fija a la cara posterior del cóccix.
Con relación a los nervios espinales: Parte cervical salen 8 pares de nervios espinales, de la
parte torácica 12 pares, 5 lumbares, 5 sacros y 1 coccígeo.
La parte de la médula que le corresponde a un par de nervios espinales, se conoce con el nombre
de segmento medular.
La médula tiene una longitud de 42-45 centímetros, con un peso aproximado de 30 gramos.
Podemos identificar en la superficie de la médula dos abultamientos, denominadas
intumescencias. Una intumescencia cervical que se extiende desde C5-T1, y una
intumescencia lumbosacra que va desde L2-S3. Estas intumescencias están relacionadas
con los nervios que van a las extremidades, la cervical para las extremidades superiores y
la lumbosacra para las extremidades inferiores.
La superficie de la médula posee surcos longitudinales, uno anterior llamado fisura
medial anterior, y uno posterior denominada surco medio posterior. Entre la fisura medial
anterior y el surco medio posterior hay dos surcos laterales (dos anteriores y dos posteriores)
que están relacionados con las raíces de los nervios espinales. Por los surcos laterales anteriores
salen las raíces anteriores de los nervios espinales y por los surcos laterales posteriores salen
las raíces posteriores de los nervios espinales.
Irrigación
1. En el cuello: Está irrigada por las arterias espinales posteriores y la arteria espinal anterior.
Estas tres arterias son ramas de las vertebrales.
2. A nivel del tronco: Está irrigada por las arterias espinales segmentarias. Estas son ramas
de las arterias intercostales posteriores, de las lumbares y de las sacras laterales.
Drenaje
1. A nivel del cuello: Va a las venas vertebrales.
2. A nivel del tronco: Venas intercostales posteriores, lumbares y sacras laterales.
MARIA MORALES
, CONFIGURACIÓN INTERNA DE MÉDULA ESPINAL
Está constituida por sustancia blanca (periférica) y sustancia gris (central). La sustancia blanca
es un conjunto de tractos, la sustancia gris es un conjunto de neuronas.
Sustancia gris
Tiene forma de letra H. Las proyecciones delanteras se denominan astas o cuernos
anteriores y contienen neuronas motoras, y las proyecciones posteriores se denominan
astas posteriores y contienen neuronas sensitivas. Hay algunas prolongaciones hacia los
lados denominadas astas laterales que contienen neuronas vegetativas. Estas partes están
unidas por una pequeña capa se sustancia gris llamada comisura gris que está atravesada
por un agujero denominada canal central o conducto ependimario.
Las neuronas de la sustancia gris se organizan o clasifican en dos renglones: Núcleos y
láminas.
Organización en núcleos:
Asta anterior:
1. Núcleo medial: Está presente en todos los segmentos medulares y las neuronas de este
núcleo se encargan de la inervación de la musculatura del cuello y del tronco.
2. Núcleo Central: Está presente sólo en los primeros 5 segmentos medulares y este
núcleo está dividido en dos partes. Una parte que se encarga de la inervación del
músculo diafragma y se denomina núcleo frénico, y otra parte que se encarga de la
inervación del esternocleidomastoideo y el trapecio y se llama núcleo accesorio.
3. Núcleo lateral: Presente sólo en los segmentos cervicales y lumbosacro y guarda
relación con la musculatura de las extremidades.
Las neuronas de las astas laterales no se organizan en núcleo, aunque pertenecen al sistema
vegetativo, una forma parte del sistema simpático y otra forma parte del sistema parasimpático.
Estas astas no están en toda la médula espinal, están presentes entre los segmentos
medulares T1 y L3, luego aparecen en los segmentos medulares S1 y S4. Las que están
ubicadas en los segmentos de T1 y L3, tienen actividad simpática, mientas que las neuronas
que están ubicadas en las astas laterales entre S1 y S4 tienen actividad parasimpática.
Astas posteriores:
1. Ubicado en el extremo libre del asta posterior, sustancia gelatinosa. Esta recibe
información relacionada con la discriminación táctil, el dolor y la temperatura.
2. Delante de la sustancia gelatinosa, tenemos el núcleo propio. Recibe información
relacionada con los sentidos de posición, movimiento y vibración.
3. Base del asta posterior, tenemos dos núcleos. Por dentro el núcleo de Clarke, que
recibe información de músculos, sensibilidad propioceptiva. Por fuera del núcleo de
Clarke está el núcleo visceral, recibe información sensitiva proveniente de las
vísceras.
Organización en láminas
MARIA MORALES
, Son 10 láminas, organizadas de forma numérica. Se inician en el asta posterior y terminan en
el asta anterior.
Rexed descubrió la organización de las células de la sustancia gris en láminas, por lo que se le
asocia el nombre de terminología de Rexed. (Neuroanatomía funcional de Afifi)
1. Las láminas de la 1 y la 4, están ubicadas en el asta posterior y las neuronas de estas
láminas se encargan de la sensibilidad exteroceptiva, información sensitiva que viene de
afuera.
2. Lámina 5 y 6 están en la base del asta posterior y reciben información del interior del
cuerpo, quiere decir, información propioceptiva.
3. Lámina 7 se localiza en la zona intermedia, son interneuronas, su función es conectar
la médula espinal, el mesencéfalo con el cerebelo.
4. Lámina 8 se localiza en la base del asta anterior y las neuronas de esta lámina se
encargan de la modulación de la actividad motora.
5. Lámina 9, se localiza en el asta anterior y se encarga de la inervación de toda la
musculatura del cuello hacia abajo.
6. Lámina 10 está alrededor del canal centra, pero estas células no son neuronas, son
células ependimarias.
Los límites entre cada lámina depende de la función de cada tipo de neurona.
Sustancia blanca
Se divide en cordones, anteriores, laterales y posteriores.
Los cordones anteriores se refiere a la sustancia blanca que está en la superficie anterior de la
médula espinal. Los cordones laterales es la sustancia blanca que está en la superficie lateral de
la médula espinal. Los cordones posteriores, son la sustancia blanca que está en la superficie
posterior.
Tractos ubicados en el cordón posterior
1. Tracto de grácil y cuneiforme. Nace en la médula espinal y llevan información hacia la
médula oblongada, hacia los tubérculos que tienen los mismos nombres (tubérculos de
grácil y cuneiforme). Llevan información propioceptiva consciente (viene de la
musculatura, de la parte interna), de vibración e información relacionada con la
discriminación táctil.
La discriminación táctil, es la capacidad que tiene un sujeto de identificar un estímulo. Esta
es de tres tipos:
1. Esterognosia. Capacidad que tiene un sujeto de identificar los objetos por medio del tacto.
2. Discriminación entre dos puntos. Se refiere a la capacidad que tiene el sujeto de
identificar un mismo estimulo en dos partes diferentes del cuerpo.
3. Discriminación táctil compleja. Capacidad que tiene el sujeto de identificar estímulos
diferentes que se están dando en dos partes del cuerpo distintas.
Tractos ubicados en los cordones laterales
MARIA MORALES
Neuroanatomía
Es la ciencia que se encarga del estudio de la estructura y organización del sistema nervioso.
Sistema nervioso
Es un conjunto de órganos que tiene como función relacionarnos con el medio ambiente y con
nuestro medio interno por medio de receptores sensoriales.
Arco reflejo
Es el enlace entre la parte del cuerpo que ha sido estimulado y el órgano que responde a dicho
estímulo. Es la base de la actividad del sistema nervioso central (SNC); sin esta no puede haber
SNC.
Embriología del sistema nervioso
Tiene su origen en la placa neural, y ésta, es un engrosamiento del ectodermo.
La placa neural da origen al surco neural, este surco se convierte en el tubo neural. El tubo neural
se fusiona del 20-28 día. A la tercera semana el tubo se divide en tres vesículas: Prosencéfalo
(Cerebro anterior), mesencéfalo (Cerebro medio) y romboencéfalo (Cerebro posterior).
A la 6ta semana existen 5 vesículas pues el prosencéfalo (Cerebro anterior) se divide en
telencéfalo y diencéfalo, el romboencéfalo (cerebro posterior) se divide en metencéfalo y
mielencéfalo.
El precursor de las neuronas es el neuroblasto y de las células de sostén el gliobasto.
El precursor de las meninges es la cresta neural. De las paredes del tubo neural se origina el
sistema nervioso central. De las cavidades (vesículas) se origina el sistema ventricular.
Neurobiología
Es la ciencia que se encarga del estudio y composición celular del sistema nervioso.
El sistema nervioso está compuesto por dos tipos de células: Las neuronas y neuroglia (células
de sostén). La diferencia entre ambas es que las neuronas son células excitables.
Excitabilidad
Es la alteración del estado de reposo de una neurona.
Las neuronas son elementos anatómico básico del sistema nervioso. La unidad estructural y
funcional. Cuando hay una excitabilidad, esto conlleva a una alteración de la permeabilidad de la
membrana plasmática gracias a la presencia de canales iónicos selectivos para el sodio o para la
presencia o ausencia de un neurotransmisor específico. Esta alteración de la permeabilidad va a
MARIA MORALES
,producir un potencial de acción y este produce una corriente de acción que se transmite a otros
grupos de neuronas como un impulso nervioso.
Dependiendo de la información recibida por la neurona, tiene dos funciones básicas:
1. Producir y transmitir impulsos nerviosos.
2. Producir y secretar sustancias químicas (neurotransmisores).
Estas sustancias químicas son almacenadas en el espacio extracelular, elemento presináptico de la
vesícula sináptica del axón.
Neurotransmisor
Sustancia química que permite la comunicación entre neuronas.
Morfología de las neuronas
Una neurona tiene dos partes esenciales:
1. Pericarion (Cuerpo) que consta de dos partes: Núcleo y citoplasma.
2. Ramificaciones (Neuritas).
El núcleo contiene ADN y ARN (Éste último está en constante cambio).
El citoplasma contiene un organelo (aparte de los que comúnmente posee una célula),
denominado sustancia cromófila o cuerpos de Nissl que sintetiza proteínas esenciales para el
funcionamiento de las neuronas.
Neuritas
Son las vías de conducción del impulso nervioso para hacer sinapsis con otras neuronas y así
mantener la funcionabilidad del mismo. Estas se clasifican en dos grupos: Dendritas y axón.
Dendritas
Ramificaciones cortas con forma arboriforme. También llamadas vías aferentes pues estas
reciben los impulsos nerviosos.
Axón
En griego significa cilindro eje. Es una ramificación única y larga. Es una vía eferente que
transmite o envía el nuevo impulso nervioso generado en la neurona.
Sinapsis
Zona especializada de contacto entre neuronas.
Clasificación de las sinapsis
1. Estructurales (Se nombre tomando en cuenta las estructuras que hacen contacto).
Axo-dendrítica.
Axo-somática.
Neuromuscular (Axón con fibra muscular).
Se dan en el sistema nervioso central, sobre todo en la corteza:
MARIA MORALES
, Axo-axónica (Hay un axón que funciona como vía aferente).
Clasificación de las vías de conducción
Se clasifican de acuerdo a la cantidad de neuritas, su forma y topografía.
1. Fibra nerviosa
Es una dendrita o un axón de una neurona. Es el elemento primario de las vías de
conducción.
2. Tracto
Un conjunto de axones en el sistema nervioso central que tienen un origen y destino común.
3. Lennisco
Es un conjunto de tractos
4. Pedúnculo
Es un conjunto de tractos que tiene forma de tronco.
5. Fascículo
Es un conjunto de tractos que tiene forma delicada de hacer finos.
6. Funículo (Columna)
Conjunto de tractos con forma de pilar.
7. Nervio
Conjunto de fibras nerviosas en el sistema nervioso periférico que tiene como función
conectar el cuerpo con el sistema nervioso central.
Un nervio consta de 5 partes:
Fibra nerviosa
Vaina de mielina (cubre la fibra nerviosa. Aumenta la velocidad del impulso).
Endoneuro (capa de tejido de conectivo que cubre la vaina de mielina).
Perineuro (tejido conectivo que cubre una parte del nervio o un conjunto de fibras)
Epineuro (tejido conectivo que cubre todo el nervio).
8. Ganglio
Conjunto de neuronas fuera del sistema nervioso central.
Receptores sensoriales periféricos
Son terminaciones nerviosas sensitivas por medio de las cuales el sistema nervioso nos pone
en contacto el medio interno con el externo.
Se encargan de la percepción del estímulo nervioso. La percepción está a cargo de áreas
específicas del sistema nervioso central, por lo tanto, los receptores sensoriales periféricos
tienen más de una función.
MARIA MORALES
,Estos se clasifican en 5 grupos:
1. Mecanorreceptores
Aquellos que responden a la deformidad mecánica de la piel.
2. Nociceptores
Responden a cualquier tipo de daño tisular.
3. Termorreceptores
Responden a cambios de temperatura.
4. Quimiorreceptores
Responden a los cambios que tienen que ver con el gusto.
También responden a la concentración de O2 y CO2 (corpúsculo carotídeo)
5. Electromagnéticos
Intensidad de luz y longitud de onda de luz (conos y bastones).
Intensidad de ondas de sonido (células ciliadas del caracol; órgano de Corti).
Neuroglia
También llamadas células de sostén. Son células no excitables que contienen a las neuronas en
el sistema nervioso central.
Dentro de estos tipos de células tenemos:
Los astrocitos, forman el marco de sostén para las neuronas.
Oligodendrocitos, forma la vaina de mielina en el sistema nervioso central.
Microglia, tienen como función fagocitar material muerto.
Células ependimaria, se encargan de la reabsorción y circulación del líquido cerebro-
caudal (LCR).
Organización del sistema nervioso
División fisiológica
Sistema autónomo o vegetativo
Nos relaciona con nuestro medio interno, no depende de la voluntad del sujeto. Se
encarga de la inervación de las vísceras, sistema endócrino y la musculatura lisa.
Se divide en tres componentes: Sistema simpático, parasimpático y entérico.
Sistema simpático
Prepara el cuerpo para las emergencias, por eso sus funciones están con: El aumento de los
signos vitales (frecuencia respiratorio, presión arterial, etc.) y produce broncodilatación.
Representante craneal
Nervio carotídeo interno que acompaña la arteria carotídea.
MARIA MORALES
, Representante medular
Tronco simpáticos. Están a ambos lados de la columna vertebral en el mediastino posterior.
Neurotransmisor principal, noradrenalina.
Sistema parasimpático
Tiene que ver con el ahorro de energía corporal, sus funciones están relacionadas con el
reposo después de una actividad. Disminuye signos vitales y produce bronconstricción.
Representante craneal
Pares craneales 3 (motos ocular común), 7 (facial), 9 (glosofaríngeo) y 10 (vago o
neumogástrico).
Representante medular
Nervios esplácnicos, procedentes del plexo sacro. Plexo hipogástrico inferior y superior.
Neurotransmisor principal, acetilcolina.
Sistema entérico
Su función está relacionada a los movimientos peristálticos. Tiene autonomía, es
independiente de los otros dos sistemas.
La motilidad gastrointestinal inicia en el estómago por medio de la síntesis de la gastrina,
hormona sintetizadas por las células g.
Representantes
Plexo submucoso de Meissner, plexo mientérico de Auerbach y ganglios intramurales.
Somático
Nos relaciona con el medio ambiente por medio de los movimientos y de los sentidos. Se
encarga de la inervación de la musculatura esquelética; depende de la voluntad del sujeto.
División anatómica
Se divide en sistema nervioso central (SNC) y sistema nervioso periférico (SNP).
Sistema nervioso central (SNC)
Está compuesto por el encéfalo y la médula espinal. Estas dos estructuras tienen tres características
comunes:
1. Tienen sustancia gris (compuesta por neuronas) y sustancia blanca (compuesta por
vías de conducción).
2. Están sumergidas en el líquido cerebroespinal (LCR).
MARIA MORALES
, 3. Están envueltas por las meninges (membranas compuestas de tejido conectivo que
tapizan el cerebro y la médula espinal).
Sistema nervioso periférico (SNP)
Está compuesto por los nervios espinales, pares craneales y los ganglios asociados a estos.
Por ejemplo, el tercer par craneal contiene ganglios y estos pertenecen al SNP.
MENINGES
Son las membranas que recubren el sistema nervioso central. Son tres membranas:
1. Duramadre (Más externa).
2. Aracnoides.
3. Piamadre.
La duramadre y aracnoides son avasculares. La piamadre si contiene vasos sanguíneos.
Por fuera de la duramadre (Entre esta y el conducto raquídeo) hay un espacio denominado
epidural. Este espacio contiene plexos venosos y tejido graso.
Entre la duramadre y la aracnoides hay un espacio, denominado subdural. Es un espacio
virtual, y contiene tejido linfático. EL PROFESOR MENCIONA QUE NO ESTÁ
OCUPADO PRACTICAMENTE POR NADA.
Entre la aracnoides y la piamadre, existe un espacio llamado subaracnoideo que contiene
LCR (líquido cerebroespinal).
LCR
Es un líquido acuoso (parecido al agua) y transparente. En el cual está sumergido el encéfalo
y la médula espinal.
Función del LCR
1. Protección mecánica del encéfalo.
2. Medio endolinfático. La linfa es vertida en este líquido.
3. Se encarga de la homeostasis (mantener la composición interna del LCR).
Este líquido debe ser de aspecto acuoso, si es de aspecto turbio quiere decir que existe alguna
enfermedad del SNC. Tampoco ser de aspecto viscoso.
Ubicación
Está ocupando el espacio subaracnoideo y las cavidades ventriculares del encéfalo.
Circulación del LCR
MARIA MORALES
,1. Ventrículos laterales, están en los hemisferios cerebrales.
2. Pasa por el agujero interventricular o de Monro para llegar al tercer ventrículo.
3. Del tercer ventrículo el fluido pasa por el acueducto cerebral o de Silvio hasta el cuarto
ventrículo.
4. Del cuarto ventrículo por los agujeros de Luschka y Magendie al espacio
subaracnoideo.
Este líquido está en una cantidad aproximada de 100-150 mililitros. Es producido en los
plexos coroideos. Están ubicados en el velo medular inferior (Del cuarto ventrículo), en el
tercer ventrículo y en los ventrículos laterales. El LRC se produce a una velocidad de 0.37
mililitros por minutos.
Composición del LCR
Tiene pequeñas cantidades de:
1. Proteínas
2. Glucosa
3. Electrolitos
4. Linfocitos (No más de 5 linfocitos por centímetros cúbicos). No puede hacer otras células
en el LCR que no sea linfocitos.
El LCR se reabsorbe en las vellosidades aracnoideas o granulaciones de Pacchioni. Estas
vellosidades están ubicadas en las fositas granulares (Fositas dePacchioni). Las fositas se
encuentran ubicadas las fositas, cerca del surco del seno sagital superior.
Una vez reabsorbido el LCR en las vellosidades aracnoideas, es enviado al torrente del seno
sagital superior y aquí se mezcla con la sangre.
BARRERA HEMATOENCEFÁLICA
Es un medio de transporte selectivo entre la sangre y el encéfalo. Quiere decir que no todo
lo que llega a la sangre, ingresa al encéfalo.
Hay sustancias exclusivas que atraviesan la barrera hematoencefálica. Qué se requiere para
que las sustancias que llegan a la sangre, ingresen sal encéfalo:
1. Ser sustancias liposolubles.
2. Ser sustancias de partículas pequeñas.
El paso a través de ese medio de transporte está condicionado por el endotelio de los
capilares encefálicos (más importante) y la composición bioquímica de los solutos.
Es importante conocer la barrera hematoencefálica, puesto que en algunas enfermedades
como la meningitis, se deben dar antibióticos que lleguen al encéfalo.
Condiciones que vulneran o alteran el sistema de transporte:
1. Traumatismos
2. Tumores.
3. Los accidentes cerebrovasculares
4. Infecciones.
MARIA MORALES
,MÉDULA ESPINAL
Está ubicada en el conducto raquídeo. En el adulto se extiende desde el agujero magno hasta
el borde inferior de L1, y en el niño hasta el borde superior de L3.
En cuanto a su aspecto externo, tiene forma cilíndrica y de ella salen 31 pares de nervios
espinales por medios de dos raíces: Una raíz anterior y una posterior.
Medios de fijación
Los ligamentos dentados (son aproximadamente de 20 a 21 pares) y el Filum terminal que la
fija a la cara posterior del cóccix.
Con relación a los nervios espinales: Parte cervical salen 8 pares de nervios espinales, de la
parte torácica 12 pares, 5 lumbares, 5 sacros y 1 coccígeo.
La parte de la médula que le corresponde a un par de nervios espinales, se conoce con el nombre
de segmento medular.
La médula tiene una longitud de 42-45 centímetros, con un peso aproximado de 30 gramos.
Podemos identificar en la superficie de la médula dos abultamientos, denominadas
intumescencias. Una intumescencia cervical que se extiende desde C5-T1, y una
intumescencia lumbosacra que va desde L2-S3. Estas intumescencias están relacionadas
con los nervios que van a las extremidades, la cervical para las extremidades superiores y
la lumbosacra para las extremidades inferiores.
La superficie de la médula posee surcos longitudinales, uno anterior llamado fisura
medial anterior, y uno posterior denominada surco medio posterior. Entre la fisura medial
anterior y el surco medio posterior hay dos surcos laterales (dos anteriores y dos posteriores)
que están relacionados con las raíces de los nervios espinales. Por los surcos laterales anteriores
salen las raíces anteriores de los nervios espinales y por los surcos laterales posteriores salen
las raíces posteriores de los nervios espinales.
Irrigación
1. En el cuello: Está irrigada por las arterias espinales posteriores y la arteria espinal anterior.
Estas tres arterias son ramas de las vertebrales.
2. A nivel del tronco: Está irrigada por las arterias espinales segmentarias. Estas son ramas
de las arterias intercostales posteriores, de las lumbares y de las sacras laterales.
Drenaje
1. A nivel del cuello: Va a las venas vertebrales.
2. A nivel del tronco: Venas intercostales posteriores, lumbares y sacras laterales.
MARIA MORALES
, CONFIGURACIÓN INTERNA DE MÉDULA ESPINAL
Está constituida por sustancia blanca (periférica) y sustancia gris (central). La sustancia blanca
es un conjunto de tractos, la sustancia gris es un conjunto de neuronas.
Sustancia gris
Tiene forma de letra H. Las proyecciones delanteras se denominan astas o cuernos
anteriores y contienen neuronas motoras, y las proyecciones posteriores se denominan
astas posteriores y contienen neuronas sensitivas. Hay algunas prolongaciones hacia los
lados denominadas astas laterales que contienen neuronas vegetativas. Estas partes están
unidas por una pequeña capa se sustancia gris llamada comisura gris que está atravesada
por un agujero denominada canal central o conducto ependimario.
Las neuronas de la sustancia gris se organizan o clasifican en dos renglones: Núcleos y
láminas.
Organización en núcleos:
Asta anterior:
1. Núcleo medial: Está presente en todos los segmentos medulares y las neuronas de este
núcleo se encargan de la inervación de la musculatura del cuello y del tronco.
2. Núcleo Central: Está presente sólo en los primeros 5 segmentos medulares y este
núcleo está dividido en dos partes. Una parte que se encarga de la inervación del
músculo diafragma y se denomina núcleo frénico, y otra parte que se encarga de la
inervación del esternocleidomastoideo y el trapecio y se llama núcleo accesorio.
3. Núcleo lateral: Presente sólo en los segmentos cervicales y lumbosacro y guarda
relación con la musculatura de las extremidades.
Las neuronas de las astas laterales no se organizan en núcleo, aunque pertenecen al sistema
vegetativo, una forma parte del sistema simpático y otra forma parte del sistema parasimpático.
Estas astas no están en toda la médula espinal, están presentes entre los segmentos
medulares T1 y L3, luego aparecen en los segmentos medulares S1 y S4. Las que están
ubicadas en los segmentos de T1 y L3, tienen actividad simpática, mientas que las neuronas
que están ubicadas en las astas laterales entre S1 y S4 tienen actividad parasimpática.
Astas posteriores:
1. Ubicado en el extremo libre del asta posterior, sustancia gelatinosa. Esta recibe
información relacionada con la discriminación táctil, el dolor y la temperatura.
2. Delante de la sustancia gelatinosa, tenemos el núcleo propio. Recibe información
relacionada con los sentidos de posición, movimiento y vibración.
3. Base del asta posterior, tenemos dos núcleos. Por dentro el núcleo de Clarke, que
recibe información de músculos, sensibilidad propioceptiva. Por fuera del núcleo de
Clarke está el núcleo visceral, recibe información sensitiva proveniente de las
vísceras.
Organización en láminas
MARIA MORALES
, Son 10 láminas, organizadas de forma numérica. Se inician en el asta posterior y terminan en
el asta anterior.
Rexed descubrió la organización de las células de la sustancia gris en láminas, por lo que se le
asocia el nombre de terminología de Rexed. (Neuroanatomía funcional de Afifi)
1. Las láminas de la 1 y la 4, están ubicadas en el asta posterior y las neuronas de estas
láminas se encargan de la sensibilidad exteroceptiva, información sensitiva que viene de
afuera.
2. Lámina 5 y 6 están en la base del asta posterior y reciben información del interior del
cuerpo, quiere decir, información propioceptiva.
3. Lámina 7 se localiza en la zona intermedia, son interneuronas, su función es conectar
la médula espinal, el mesencéfalo con el cerebelo.
4. Lámina 8 se localiza en la base del asta anterior y las neuronas de esta lámina se
encargan de la modulación de la actividad motora.
5. Lámina 9, se localiza en el asta anterior y se encarga de la inervación de toda la
musculatura del cuello hacia abajo.
6. Lámina 10 está alrededor del canal centra, pero estas células no son neuronas, son
células ependimarias.
Los límites entre cada lámina depende de la función de cada tipo de neurona.
Sustancia blanca
Se divide en cordones, anteriores, laterales y posteriores.
Los cordones anteriores se refiere a la sustancia blanca que está en la superficie anterior de la
médula espinal. Los cordones laterales es la sustancia blanca que está en la superficie lateral de
la médula espinal. Los cordones posteriores, son la sustancia blanca que está en la superficie
posterior.
Tractos ubicados en el cordón posterior
1. Tracto de grácil y cuneiforme. Nace en la médula espinal y llevan información hacia la
médula oblongada, hacia los tubérculos que tienen los mismos nombres (tubérculos de
grácil y cuneiforme). Llevan información propioceptiva consciente (viene de la
musculatura, de la parte interna), de vibración e información relacionada con la
discriminación táctil.
La discriminación táctil, es la capacidad que tiene un sujeto de identificar un estímulo. Esta
es de tres tipos:
1. Esterognosia. Capacidad que tiene un sujeto de identificar los objetos por medio del tacto.
2. Discriminación entre dos puntos. Se refiere a la capacidad que tiene el sujeto de
identificar un mismo estimulo en dos partes diferentes del cuerpo.
3. Discriminación táctil compleja. Capacidad que tiene el sujeto de identificar estímulos
diferentes que se están dando en dos partes del cuerpo distintas.
Tractos ubicados en los cordones laterales
MARIA MORALES
