FARMACOTHERAPEUTISCHE SIXSTEP
HALDOL VOORSCHRIJVEN BIJ DELIER/ ONRUST
KH
Naam:
Studentnummer:
Opleiding: MANP cohort 2023, Fontys Hogeschool Mens en Gezondheid
Praktijkinstelling:
Product: Sixstep
Deadline inlevermoment:
Externe examinator:
Maximaal aantal woorden: 3000
,Inhoudsopgave
Voorwoord....................................................................................................2
Stap 1 Evalueert de problemen van de patiënt............................................3
Stap 2 Identificeert het doel van de behandeling........................................5
Stap 3 Inventariseert behandelmogelijkheden............................................6
3a. Niet medicamenteus (indicatiegericht)............................................6
3b. Medicamenteus (indicatiegericht) voor deze
farmacotherapeutische sixstep belangrijk.............................................9
Stap 4 Beargumenteert geschikte behandeling voor deze patiënt in deze
situatie.......................................................................................................12
Stap 5 Stelt de definitieve behandeling vast.............................................14
Stap 6 Plant controlemaatregelen/ follow up.............................................16
Bibliografie.................................................................................................17
1
, Voorwoord
Voor de master Advanced Nursing Practice heb ik deze
Farmacotherapeutische sixstep opgesteld. De sixstep is gericht op de
beslissing om al dan niet Haldol voor te schrijven bij een delier/ bij een
patiënt die toenemend onrustig is. Dit onderwerp heb ik gekozen
aangezien een groot deel van de patiënten die voor de orthopedie klinisch
opgenomen liggen na een trauma kwetsbare ouderen zijn. Het komt vaak
voor dat dementerende patiënten of ouderen zonder cognitieve gebreken,
wanneer ze uit hun vertrouwde omgeving worden gehaald, een delier
ontwikkelen. Er is tegenwoordig meer aandacht voor preventie van een
delier. Dit houdt zowel de vroege herkenning van symptomen is als de
maatregelen om een recidief te voorkomen (Eizenga, et al., 2020). Uit
onderzoek blijkt dat ouderen die een delier doormaakten tijdens een
ziekenhuisopname een ongunstige prognose hebben met betrekking tot
volledig herstel, levensverwachting, opnames in zorginstellingen en
cognitieve achteruitgang (Eizenga, et al., 2020). Tevens is het risico op
langdurig persisterende symptomen hoger bij patiënten met
comorbiditeiten (zoals dementie), een ernstig delier of een hypoactief
delier. De patiënt waarover deze sixstep geschreven heeft is sinds kort
bekend met dementie. Gezien ze dus een verhoogde kans heeft op het
ontwikkelen van een delier is het extra van belang dat het delier/ de
onrust adequaat wordt behandeld. Om dit goed in kaart te brengen is deze
sixstep geschreven.
2
HALDOL VOORSCHRIJVEN BIJ DELIER/ ONRUST
KH
Naam:
Studentnummer:
Opleiding: MANP cohort 2023, Fontys Hogeschool Mens en Gezondheid
Praktijkinstelling:
Product: Sixstep
Deadline inlevermoment:
Externe examinator:
Maximaal aantal woorden: 3000
,Inhoudsopgave
Voorwoord....................................................................................................2
Stap 1 Evalueert de problemen van de patiënt............................................3
Stap 2 Identificeert het doel van de behandeling........................................5
Stap 3 Inventariseert behandelmogelijkheden............................................6
3a. Niet medicamenteus (indicatiegericht)............................................6
3b. Medicamenteus (indicatiegericht) voor deze
farmacotherapeutische sixstep belangrijk.............................................9
Stap 4 Beargumenteert geschikte behandeling voor deze patiënt in deze
situatie.......................................................................................................12
Stap 5 Stelt de definitieve behandeling vast.............................................14
Stap 6 Plant controlemaatregelen/ follow up.............................................16
Bibliografie.................................................................................................17
1
, Voorwoord
Voor de master Advanced Nursing Practice heb ik deze
Farmacotherapeutische sixstep opgesteld. De sixstep is gericht op de
beslissing om al dan niet Haldol voor te schrijven bij een delier/ bij een
patiënt die toenemend onrustig is. Dit onderwerp heb ik gekozen
aangezien een groot deel van de patiënten die voor de orthopedie klinisch
opgenomen liggen na een trauma kwetsbare ouderen zijn. Het komt vaak
voor dat dementerende patiënten of ouderen zonder cognitieve gebreken,
wanneer ze uit hun vertrouwde omgeving worden gehaald, een delier
ontwikkelen. Er is tegenwoordig meer aandacht voor preventie van een
delier. Dit houdt zowel de vroege herkenning van symptomen is als de
maatregelen om een recidief te voorkomen (Eizenga, et al., 2020). Uit
onderzoek blijkt dat ouderen die een delier doormaakten tijdens een
ziekenhuisopname een ongunstige prognose hebben met betrekking tot
volledig herstel, levensverwachting, opnames in zorginstellingen en
cognitieve achteruitgang (Eizenga, et al., 2020). Tevens is het risico op
langdurig persisterende symptomen hoger bij patiënten met
comorbiditeiten (zoals dementie), een ernstig delier of een hypoactief
delier. De patiënt waarover deze sixstep geschreven heeft is sinds kort
bekend met dementie. Gezien ze dus een verhoogde kans heeft op het
ontwikkelen van een delier is het extra van belang dat het delier/ de
onrust adequaat wordt behandeld. Om dit goed in kaart te brengen is deze
sixstep geschreven.
2
