Samenvatting Hormoonstelsel Les 2

Onderdeel 2: het hormonale stelsel 2



Inleiding Diabetes Mellitus In 2015 werd diabetes mellitus type 2 bij een 3,5-jarig meisje vastgesteld.
Zij woog 35 kilo en kwam uit een gezin met 2 obese ouders en een zeer ongezond voedingspatroon.
Waarom werd dit een nieuwsbericht?

Syndroom van Cushing In Nederland zijn ongeveer 150-200 mensen met het syndroom van Cushing.
Bij deze aandoening is er een overmatige productie van het hormoon cortisol. Typische
verschijnselen zijn een vollemaansgezicht, een vetophoping hoog op de rug, een bolle buik en striae.
Waar wordt cortisol eigenlijk gemaakt? Wat is de oorzaak van deze aandoening?

Lesactiviteiten Op dit hoor-/werkcollege worden eerst de moeilijke concepten uit de stof dieper
behandeld. Er wordt geen uitgebreide samenvatting van de lesstof gegeven, maar op basis van de
voorbereiding (zelfstudie) wordt de stof verdiept en toegepast. Tevens worden de
voorbereidingsvragen behandeld. In het tweede deel zal een casus met vragen worden besproken
die door studenten van tevoren op Brightspace is gemaakt.

Voorbereiding De te bestuderen hoofdstukken in de boeken zijn bestudeerd en de vragen op
Brightspace zijn gemaakt.

Bestuderen door middel van zelfstudie:
Martini Anatomie en fysiologie 1. Hoofdstuk 10.6 en 10.8 (incl. de onlinemodule datzaljeleren.nl)
Interne geneeskunde 1. Hoofdstuk 10.3 en 10.3.1, 10.4, 10.14 en 10.15.

Doelen De student kan:
1. De hormonale regeling van de bloedsuikerspiegel beschrijven.
Zie tekst bij punt 8. (bijnieren, aansturing door hypofyse met ACTH, bijnierschors maakt
corticosteroide aan wat zorgt voor glucose aanmaak en opslag van Glycogeen.)

Zie punt 2. (Pancreas geeft via bètacellen insuline af wat er voor zorgt dat glucose de cel in kan voor
verbranding, zonder insuline zal het bloedsuiker spiegel omhoog gaan. Alfacellen geven glucagon af
die zorgt dat je bloedsuiker spiegel omhoog gaat als deze te laag is)

2. De functie van de endocriene pancreas beschrijven.
Eilandjes van Langerhans:
- Alfacellen: Geven Glucagon af
- Bètacellen: Geven Insuline af

Glucose = energiebron voor cellen.
Insuline is nodig om glucose de cel in te krijgen

Insuline zorgt nog meer voor:
- Glucose verbruik + vorming ATP
- Omzetting glucose in glycogeen -> voor opslag in lever/skeletspieren.
- Aminozuuropname + eiwitsynthese
- Vetsynthese

Lage glucoseconcentratie -> alfacellen geven glucagon af (voor opslag).
-> Skeletspieren en levercellen: glycogeen afbreken tot glucose

, -> Vetweefsel: geeft vetzuren af
-> Eiwitten: Afbraak tot aminozuren

Vetzuren en aminozuren kunnen ook als energiebron worden gebruikt.




3. Oorzaken van diabetes mellitus type I en II beschrijven.
- Erfelijkheid (vooral type 2 is erfelijk ook bij de mody/type 2 bij jongeren onder de 30 vorm)
- Auto-immuun, daarbij is sprake van vormen van antilichamen tegen de insuline producerende
bètacellen) hierdoor ontstaat Type 1
- Beschadiging van het pancreas, door alcohol, operatie/ verwonding, of door infecties zoals de bof of
het coxsackie B virus.
- Leeftijd, bij ouderen komt vaker suikerziekte voor, onder andere door veroudering van alvleesklier en
verminderd gevoeligheid voor insuline. Dit is Type 2.
- Overgewicht obesitas, hier komt vaak insuline resistentie voor.
- Zwangerschap, door HPL een hormoon dat het effect van insuline tegen werkt, na de zwangerschap
kan dit weer verdwijnen.

4. Symptomen van diabetes mellitus type I en II beschrijven.
Symptomen Diabetes mellitus:
- Vetafbraak (afvallen)
- Polyurie (vaak plassen)
- Dehydratie dus Meer dorst/polydipsie (uitdroging)
- Moeheid
- Amenorroe (wegblijven van menstruatie) / impotentie
- Slecht zien
- Polyfagie (goede eetlust) desondanks vermagering

5. Complicaties van diabetes mellitus type I en II beschrijven.