03-001
Ontstekingsreactie:
Definitie:
Lokale reactie op weefselbeschadiging
- Verschillende oorzaken:
o Infectie (virus, bacterie)
o Trauma
o Hitte, kou enz.
- Microscopische niveau (weefselniveau)
- Cellen spelen een rol
o Bloedcellen
Bloedcellen:
- Erythrocyten
o Rode bloedcellen
o Transport van zuurstof
- Trombocyten
o Bloedplaatjes
o Van belang voor bloedstelping
- Leukocyten
o Witte bloedcellen
o Van belang voor afweerreacties
Specifieke afweer: immuunreacties
A-specifieke afweer: ontstekingsreacties
Ontstekingsreactie:
- Ontstekingsfase:
o Reactie van kleine bloedvaten
o Bloedcellen spelen een rol
- Proliferatiefase
, o Celdelingen
o Herstel van weefsel
- Organisatiefase;
o Structuur van weefsel hersteld
o Bouw levert optimale sterkte
Resultaat van een ontsteking:
- Herstel weefselintegriteit
- Abces vorming
- Litteken vorming
- Chronische ontsteking
o Na acute ontsteking
o Gevolg van immuunreactie
1. Ontstekingsfase:
- Microscopisch (o.i.v. mediatoren)
o Verandering doorlaatbaarheid van de vaten
o Cellen in ontstekingsgebied
- Macroscopisch
o Rubor
o Tumor
o Calor
o Dolor
, o Functio laesa
Rubor:
- Bloedstolling
o Trombocyten
o Stollingsfactoren
o Vorming van fibrine
- Verwijding van vaten van microcirculatie o.i.v. mediatoren
o Arteriolen
o Capillairen
o Venulen
- Verhoogde doorbloeding
- Vaatwand meer doorlaatbaar
o Vocht treedt uit de vaten
Rubor, calor:
- Vaso-actieve mediatoren
o Histamine en heparine uit mestcellen
o Bradykinine uit bloedplasma
o Leukotrienen en prostaglandinen uit celmembraan
- Endotheelcellen ‘laten los’
- Vocht en eiwitten lekken uit de bloedbaan
- Cellen treden uit de bloedbaan (o.a. leukocyten)
Tumor:
- Zwelling door uittredend vocht uit vaten
- Vocht in interstitium: oedeem
- Interstitium wordt dunner (wateriger)
, - Bacteriën en metabolieten worden afgevoerd
o Lymfevaten
o Lymfeknopen (lymfeklieren)
o V. cava superior
Dolor:
- Nociceptieve neuronen
o Mediatoren uit weefselbeschadiging
Prikkelen zenuwuiteinden (Bradykinine BK)
Perifere sensitisatie (Prostagkanding PG)
o Modulatie uit hersendelen
Pijn(neuro)matrix
o Nociceptieve inhibitie bij inspanning
Centrale endogene opioïden
Info uit bewegingsapparaat overheerst
Invasie van cellen:
- Neutrofiele granulocyten
o Fagocyten
o Snel
o Veel aangetroffen bij acute ontstekingsreactie
- Macrofagen (uit monocyten)
o Fagocyten
o Langzaam
o Veel aangetroffen bij chronische ontstekingsreactie
- Lymfocyten
o Immuunreacties
Soort ontstekingen: