Hoog valrisico
Dementerende ouderen
, Inleiding
Casus
In deze case study wordt mevrouw S. (mw.) besproken. Mw. is een 85-jarige
vrouw, en heeft een Nederlands-Duitse afkomst. Mw. S heeft dementie, mw.
is hiervoor opgenomen in een verpleeghuis. In dit verpleeghuis, waar ik stage
heb gelopen, heb ik mw. ontmoet. Mw. woont hier nu al een aantal jaar. Mw.
vertoont dwaalgedrag waardoor het valrisico bij mw. heel hoog is, en dit is
een probleem waar het verpleeghuis mee zit.
Mw. is in 2015 in het verpleeghuis komen wonen, omdat de thuissituatie voor
mw. niet meer veilig was. Mw. kon zichzelf thuis niet meer redden, de
dagelijkse dingen begreep mw. niet meer en de persoonlijke verzorging ging
hard achteruit. Het was genoodzaakt om mw. in het verpleeghuis te plaatsen.
Mw. heeft 3 kinderen die geregeld contact met haar hebben. Ze komen bijna
wekelijks op bezoek bij haar in verpleeghuis. Mw. is weduwe, haar man is een
aantal jaar geleden overleden. Mw. heeft altijd goed contact gehad met de
rest van de bewoners, maar dit is de laatste tijd slechter geworden aangezien
mw. cognitief achteruitgaat. Het is lastig voor mw. om gesprekken te volgen,
doordat haar aandacht snel is verslapt.
Mw. heeft COPD en slikt hier medicijnen voor om de klachten te verminderen.
Mw. ondervindt geen moeite met het innemen van de medicijnen. Mw. wordt
hier wel bij begeleidt, zodat goed in kaart gebracht kan worden of mw. haar
medicijnen wel inneemt.
Door de dementie begint mw. vaak zomaar te dwalen op de gang of probeert
mw. zelf het toilet te bereiken. De laatste 4 weken is er een stijging te zien in
de dwaalfrequentie van mw. Mw. is erg val gevaarlijk door het dwalen. Er zijn
al verschillende gesprekken geweest over hoe wij, medewerkers van het
verpleeghuis, het valrisico naar beneden kunnen halen. Uit deze gesprekken
is helaas nog geen concrete interventie gekomen.
Mijn klinische vraagstelling is daarom:
Wat is een efectieve verpleegkundige interventie om het valrisico bij
dementerende ouderen zoveel mogelijk te beperken?
Klinische onzekerheid
Het hoge valrisico is in deze case study de klinische onzekerheid.
Gevalsbeschrijving
Medische diagnose
Bij mw. is 5 jaar geleden de diagnose dementie gesteld door de arts. Op dit
moment zit mw. in fase 2 van de dementie.
2
Dementerende ouderen
, Inleiding
Casus
In deze case study wordt mevrouw S. (mw.) besproken. Mw. is een 85-jarige
vrouw, en heeft een Nederlands-Duitse afkomst. Mw. S heeft dementie, mw.
is hiervoor opgenomen in een verpleeghuis. In dit verpleeghuis, waar ik stage
heb gelopen, heb ik mw. ontmoet. Mw. woont hier nu al een aantal jaar. Mw.
vertoont dwaalgedrag waardoor het valrisico bij mw. heel hoog is, en dit is
een probleem waar het verpleeghuis mee zit.
Mw. is in 2015 in het verpleeghuis komen wonen, omdat de thuissituatie voor
mw. niet meer veilig was. Mw. kon zichzelf thuis niet meer redden, de
dagelijkse dingen begreep mw. niet meer en de persoonlijke verzorging ging
hard achteruit. Het was genoodzaakt om mw. in het verpleeghuis te plaatsen.
Mw. heeft 3 kinderen die geregeld contact met haar hebben. Ze komen bijna
wekelijks op bezoek bij haar in verpleeghuis. Mw. is weduwe, haar man is een
aantal jaar geleden overleden. Mw. heeft altijd goed contact gehad met de
rest van de bewoners, maar dit is de laatste tijd slechter geworden aangezien
mw. cognitief achteruitgaat. Het is lastig voor mw. om gesprekken te volgen,
doordat haar aandacht snel is verslapt.
Mw. heeft COPD en slikt hier medicijnen voor om de klachten te verminderen.
Mw. ondervindt geen moeite met het innemen van de medicijnen. Mw. wordt
hier wel bij begeleidt, zodat goed in kaart gebracht kan worden of mw. haar
medicijnen wel inneemt.
Door de dementie begint mw. vaak zomaar te dwalen op de gang of probeert
mw. zelf het toilet te bereiken. De laatste 4 weken is er een stijging te zien in
de dwaalfrequentie van mw. Mw. is erg val gevaarlijk door het dwalen. Er zijn
al verschillende gesprekken geweest over hoe wij, medewerkers van het
verpleeghuis, het valrisico naar beneden kunnen halen. Uit deze gesprekken
is helaas nog geen concrete interventie gekomen.
Mijn klinische vraagstelling is daarom:
Wat is een efectieve verpleegkundige interventie om het valrisico bij
dementerende ouderen zoveel mogelijk te beperken?
Klinische onzekerheid
Het hoge valrisico is in deze case study de klinische onzekerheid.
Gevalsbeschrijving
Medische diagnose
Bij mw. is 5 jaar geleden de diagnose dementie gesteld door de arts. Op dit
moment zit mw. in fase 2 van de dementie.
2
