FMH nekpijn
Aanmelden.
Hulpvraag / reden van contact.
Screening:
Pijn
o Wat
o Waar
o Wanneer
o Hoe erg (VAS)
Veranderd gevoel
o Tintelingen
o Krachtverlies
o Verminderde controle
o Verminder gevoel
Generieke rode vlaggen
o Signifcant trauma
o Maligne aandoeningen (in geschiedenis)
o Recent onverklaard gewichtsverlies
o Koorts
o Deformiteiten
o Langdurig gebruik cortcosterooden
o Intraveneuze toediening van medicijnen
o Progressieve niet mechanische pijn
o Pijn die ’s nachts blijf of erger wordt
o Aanhoudende ernstge beperking lumbale feeie
o Patiënt voelt zich ziek en onwel
Specifeke rode vlaggen
o fractuur
o cervicale arteriiële dysfuncte
o schade aan ruggenmerg of myelopathie
o infectes en risicofactoren voor infectes
o maligne tumoren
o systemische ziekte
Screeningstesten:
Wanneer de patiënt aangeef dat hij geen uitstralende pijn in het been heef hoeven er geen
screeningstesten te worden uitgevoerd.
Je zou eventueel een straight leg raise kunnen uitvoeren omdat deze hoof sensitef.
Rotate links – rechts
o In zit op onderzoekkruk of ruglig
, o Rotate. Eerst kijkt de fysiotherapeut naar de ROM en vervolgens wordt deze posite
30 seconden aangehouden
o Rotate kleiner dan 60 graden naar de aangedane zijde hoort in het cluster bij een
cervicaal radiculair syndroom
o Bij het aanhouden van de rotate kan het lumen van de a.vertebralis zowel
homolateraal als heterolateraal afnemen
o Herkenbare pijn in de arm bij rotate < 60 graden naar de aangedane zijde of
duizeligheid bij aanhouden
Pluis:
Wanneer er geen rode vlaggen aanwezig zijn en de patiënt je geen indicate voor een PNO geef
hoef deze niet te worden uitgevoerd.
Informeren / adviseren:
Je deelt je bevindingen met de patiënt en vertelt hem wat verder de bedoeling is.
Anamnese:
Hulpvraag!
Stoornis in functe
o Klachten
o Waar
o Wat
o Wanneer
o Reducerend
o Provocerend
o Oorzaak
o Tijdlijn van ontstaan tot nu
Actviteiten
o Beperkt in welke actviteiten
o Waardoor
o Wanneer
o Is het steeds het zelfde
Partcipate
o Gevolgen voor het dagelijkse leven
o Want kan hij niet meer doen wat hij normaal wel graag deed
Interne factoren
o Hoe gaat hij om met de klachten
o Leefstjl
o Wat denkt hij zelf dat er aan de hand is
Eeterne factoren
o Hulp van buiten af
o Werk
Informeren / adviseren:
Aanmelden.
Hulpvraag / reden van contact.
Screening:
Pijn
o Wat
o Waar
o Wanneer
o Hoe erg (VAS)
Veranderd gevoel
o Tintelingen
o Krachtverlies
o Verminderde controle
o Verminder gevoel
Generieke rode vlaggen
o Signifcant trauma
o Maligne aandoeningen (in geschiedenis)
o Recent onverklaard gewichtsverlies
o Koorts
o Deformiteiten
o Langdurig gebruik cortcosterooden
o Intraveneuze toediening van medicijnen
o Progressieve niet mechanische pijn
o Pijn die ’s nachts blijf of erger wordt
o Aanhoudende ernstge beperking lumbale feeie
o Patiënt voelt zich ziek en onwel
Specifeke rode vlaggen
o fractuur
o cervicale arteriiële dysfuncte
o schade aan ruggenmerg of myelopathie
o infectes en risicofactoren voor infectes
o maligne tumoren
o systemische ziekte
Screeningstesten:
Wanneer de patiënt aangeef dat hij geen uitstralende pijn in het been heef hoeven er geen
screeningstesten te worden uitgevoerd.
Je zou eventueel een straight leg raise kunnen uitvoeren omdat deze hoof sensitef.
Rotate links – rechts
o In zit op onderzoekkruk of ruglig
, o Rotate. Eerst kijkt de fysiotherapeut naar de ROM en vervolgens wordt deze posite
30 seconden aangehouden
o Rotate kleiner dan 60 graden naar de aangedane zijde hoort in het cluster bij een
cervicaal radiculair syndroom
o Bij het aanhouden van de rotate kan het lumen van de a.vertebralis zowel
homolateraal als heterolateraal afnemen
o Herkenbare pijn in de arm bij rotate < 60 graden naar de aangedane zijde of
duizeligheid bij aanhouden
Pluis:
Wanneer er geen rode vlaggen aanwezig zijn en de patiënt je geen indicate voor een PNO geef
hoef deze niet te worden uitgevoerd.
Informeren / adviseren:
Je deelt je bevindingen met de patiënt en vertelt hem wat verder de bedoeling is.
Anamnese:
Hulpvraag!
Stoornis in functe
o Klachten
o Waar
o Wat
o Wanneer
o Reducerend
o Provocerend
o Oorzaak
o Tijdlijn van ontstaan tot nu
Actviteiten
o Beperkt in welke actviteiten
o Waardoor
o Wanneer
o Is het steeds het zelfde
Partcipate
o Gevolgen voor het dagelijkse leven
o Want kan hij niet meer doen wat hij normaal wel graag deed
Interne factoren
o Hoe gaat hij om met de klachten
o Leefstjl
o Wat denkt hij zelf dat er aan de hand is
Eeterne factoren
o Hulp van buiten af
o Werk
Informeren / adviseren:
