Week 1:
Factoren die van invloed zijn op de voorbereiding van de patint:
- Aard van de aandoening
- Toestand van de patint
- Beschikbare tid
Disciplines die betrokken kunnen zijn bij een operatepatint:
- Chirurg
- Internist
- Anesthesist
- Röntgen
- Laboratorium
- Functeafdeling (“test-- afdeling)
- Fysiotherapeut
- Diitste
Algemene pre-operateve aandachtspunten:
- Informeren
- Poliklinisch onderzoek
- Inschakelen verpleegkundig specialisten
- Welk soort narcose
- Welk soort operate
- Opnamegegevens
Doel van de pre-operateve zorg:
- Complicates tidens en na de operate voorkomen
- De zorgvrager zo goed mogeliik voor te bereiden op de ingreep. Dat betekent dat de
verpleegkundige de zorgvrager zowel op psychosociaal gebied als op lichameliik gebied
voorbereid.
- We onderscheiden dus de lichameliike- en de psychosociale voorbereiding.
- De lichameliike voorbereiding is afankeliik van de aard en de groote van de operate en
de vorm van de narcose.
Subdoelen van pre-operateve zorg:
- Ongestoorde wondgenezing
- Geen verschiinselen van trombose/ileus/pneumonie/longembolie
- Geen verschiinselen van infecte
- Goede ademhalings- en hoestechniek
Voorbereidingen voor operate:
Huid:
- Ontharen
,Maatregelen:
- Clipper
- Ontharing crème
- Niet ontharen
Maag:
Doel is voorkomen van braken en aspirate door verslapping van spieren en afwezigheid
slikrefee.
Maatregelen:
- Nuchter van 8-24 uur voor de operate. oms helder vocht of preop drinkpakies tot 2 uur
voor de operate.
Darm:
Doel is postoperateve obstpate en paralytsche ileus voorkomen. Door narcose
verminderde peristaltek en bii volle darm duurt het langer voor ze weer op gang komen.
Maatregelen:
- Laeeren endeldarm (klysma/zetpil)
- Darmlavage (hoogopgaand klysma of 4L prep drinken)
- Niet laeeren
Ademhalingsorganen:
Doel is om optmale longfuncte te bewerkstelligen na de operate om zo pneumonie en
atelectase te voorkomen.
Maatregelen:
- Buikademhaling oefenen
- Diep door ademen oefenen
Maatregelen ter voorbereiding ademhalingsorganen:
- Vooraf informate en instructe ademhaling geven (neus in, mond
uit/buikademhaling/tegendruk geven)
- Vooraf/achteraf instructe fysiotherapeut bii iuist aanleren ademhalen
- Medicate en behandeling luchtweginfectes
Risicofactoren met betrekking tot ademhalingsorganen zijn:
- Roken - Longziekten
- Overgewicht - Ouderdom
- Buik- en thoraeoperate - Immobiliteit
- Beperking ademhalingsspieren - Inhalate narcosegassen
Voorbereiding circulate:
Doel is voorkomen van trombose/longembolie door immobiliteit en veneuze
stroombelemmering.
, Maatregelen:
- Informeren en instrueren voorkomen trombose (tenen bewegen, voet naar binnen/buiten
draaien)
- Bii voorkeur, zo snel mogeliik uit bed en mobiliseren!
- Ant-stolling geven (fraeiparine)
Maatregelen volgens de WIP om wondinfectes te voorkomen:
- Wassen met desinfecterende zeep heef geen meerwaarde
- Ontharen met clipper. 2e keus is ontharing crème. Voorkeur is dus eigenliik niet ontharen.
Letten bij pre-operateve screening:
- X-thorae - Longfuncte
- ECG - Bloedgroep en rhesusfactor
- Hb, Ht - Kruisbloed
- Packed cells aangevraagd? - Urine
Pre-operateve screening:
Onderzoek wat erop gericht is om te beoordelen of de zorgvrager de operate en de narcose
lichameliik aankan.
Voorbereiding kort voor de operate:
- Douchen
- OK-kleding aan
- Controle vitale functes
- Premedicate geven (lorazepam biiv)
Ga na of het volgende gebeurd is:
- ieraden, make-up en nagellak af
- Is de patint voorgelicht over de postoperateve periode
- taan lengte en gewicht genoteerd
- Prothese af/uit
- Is er gelaeeerd + resultaat
- Gedoucht? Onthaard?
- Nuchter
- Controle vitale functes
- Identteitsbandie
- Naam zorgvrager op het bed
- Bed e.v.t met hulpmiddelen
- Medische en administrateve gegevens klaar
- Geürineerd
Als dat allemaal gecheckt is dan:
- Zo nodig premedicate geven en niet meer uit bed
- Bii vervoer naar OK, zorgvrager goed onderstoppen en erbii bliiven tot iemand van OK het
overneemt
Factoren die van invloed zijn op de voorbereiding van de patint:
- Aard van de aandoening
- Toestand van de patint
- Beschikbare tid
Disciplines die betrokken kunnen zijn bij een operatepatint:
- Chirurg
- Internist
- Anesthesist
- Röntgen
- Laboratorium
- Functeafdeling (“test-- afdeling)
- Fysiotherapeut
- Diitste
Algemene pre-operateve aandachtspunten:
- Informeren
- Poliklinisch onderzoek
- Inschakelen verpleegkundig specialisten
- Welk soort narcose
- Welk soort operate
- Opnamegegevens
Doel van de pre-operateve zorg:
- Complicates tidens en na de operate voorkomen
- De zorgvrager zo goed mogeliik voor te bereiden op de ingreep. Dat betekent dat de
verpleegkundige de zorgvrager zowel op psychosociaal gebied als op lichameliik gebied
voorbereid.
- We onderscheiden dus de lichameliike- en de psychosociale voorbereiding.
- De lichameliike voorbereiding is afankeliik van de aard en de groote van de operate en
de vorm van de narcose.
Subdoelen van pre-operateve zorg:
- Ongestoorde wondgenezing
- Geen verschiinselen van trombose/ileus/pneumonie/longembolie
- Geen verschiinselen van infecte
- Goede ademhalings- en hoestechniek
Voorbereidingen voor operate:
Huid:
- Ontharen
,Maatregelen:
- Clipper
- Ontharing crème
- Niet ontharen
Maag:
Doel is voorkomen van braken en aspirate door verslapping van spieren en afwezigheid
slikrefee.
Maatregelen:
- Nuchter van 8-24 uur voor de operate. oms helder vocht of preop drinkpakies tot 2 uur
voor de operate.
Darm:
Doel is postoperateve obstpate en paralytsche ileus voorkomen. Door narcose
verminderde peristaltek en bii volle darm duurt het langer voor ze weer op gang komen.
Maatregelen:
- Laeeren endeldarm (klysma/zetpil)
- Darmlavage (hoogopgaand klysma of 4L prep drinken)
- Niet laeeren
Ademhalingsorganen:
Doel is om optmale longfuncte te bewerkstelligen na de operate om zo pneumonie en
atelectase te voorkomen.
Maatregelen:
- Buikademhaling oefenen
- Diep door ademen oefenen
Maatregelen ter voorbereiding ademhalingsorganen:
- Vooraf informate en instructe ademhaling geven (neus in, mond
uit/buikademhaling/tegendruk geven)
- Vooraf/achteraf instructe fysiotherapeut bii iuist aanleren ademhalen
- Medicate en behandeling luchtweginfectes
Risicofactoren met betrekking tot ademhalingsorganen zijn:
- Roken - Longziekten
- Overgewicht - Ouderdom
- Buik- en thoraeoperate - Immobiliteit
- Beperking ademhalingsspieren - Inhalate narcosegassen
Voorbereiding circulate:
Doel is voorkomen van trombose/longembolie door immobiliteit en veneuze
stroombelemmering.
, Maatregelen:
- Informeren en instrueren voorkomen trombose (tenen bewegen, voet naar binnen/buiten
draaien)
- Bii voorkeur, zo snel mogeliik uit bed en mobiliseren!
- Ant-stolling geven (fraeiparine)
Maatregelen volgens de WIP om wondinfectes te voorkomen:
- Wassen met desinfecterende zeep heef geen meerwaarde
- Ontharen met clipper. 2e keus is ontharing crème. Voorkeur is dus eigenliik niet ontharen.
Letten bij pre-operateve screening:
- X-thorae - Longfuncte
- ECG - Bloedgroep en rhesusfactor
- Hb, Ht - Kruisbloed
- Packed cells aangevraagd? - Urine
Pre-operateve screening:
Onderzoek wat erop gericht is om te beoordelen of de zorgvrager de operate en de narcose
lichameliik aankan.
Voorbereiding kort voor de operate:
- Douchen
- OK-kleding aan
- Controle vitale functes
- Premedicate geven (lorazepam biiv)
Ga na of het volgende gebeurd is:
- ieraden, make-up en nagellak af
- Is de patint voorgelicht over de postoperateve periode
- taan lengte en gewicht genoteerd
- Prothese af/uit
- Is er gelaeeerd + resultaat
- Gedoucht? Onthaard?
- Nuchter
- Controle vitale functes
- Identteitsbandie
- Naam zorgvrager op het bed
- Bed e.v.t met hulpmiddelen
- Medische en administrateve gegevens klaar
- Geürineerd
Als dat allemaal gecheckt is dan:
- Zo nodig premedicate geven en niet meer uit bed
- Bii vervoer naar OK, zorgvrager goed onderstoppen en erbii bliiven tot iemand van OK het
overneemt
