Leerdoelen, MBRT-TECH-MV, Periode 4, MRI
o Kan het principe van Multi Slice imaging uitleggen.
o Kan de sequentie HASTE / single shot uitleggen en de kennis van het K-vlak daarbij
toepassen.
o Kan de artefacten beweging, invouw (aliasing) en magneetveldinhomogeniteit (susceptibilty)
herkennen op een afbeelding.
o Kan van bovenstaande artefacten het ontstaan verklaren en aangeven op welke wijze deze
artefacten kunnen worden onderdrukt of voorkomen.
o Kan de beeldweging (inclusief contrastmiddel en vetsaturatie) van de afbeeldingen
herkennen en de keuze onderbouwen.
o Kan de scanrichting van de afbeeldingen herkennen en de keuze onderbouwen.
o Kan de positionering van de plakken en scanrange van de verschillende sequenties
beschrijven.
o Kan beschrijven wanneer gekozen wordt voor meerdere concatenations (pakketten).
o Kan beschrijven wat MRI-contrastmiddel is.
o Kan beschrijven hoe MRI-contrastmiddelen worden toegepast.
o Kan uitleggen hoe signaalintensiteiten gewijzigd worden bij MRI d.m.v. toediening van een
contrastmiddel.
o Kan beredeneren of MRI-contrastmiddel met T1- of met T2-gewogen afbeeldingen gedaan
wordt.
o Kan benoemen wat eventuele contra-indicaties voor toediening van een MR-contrastmiddel
zijn.
o Kan benoemen wat de eventuele bijwerkingen zijn van MRI-contrastmiddel.
o Kan voorbeelden geven van praktische toepassingen van MRI-contrastmiddel.
o Kan een patiënt screenen voor een MRI-onderzoek met MRI-contrast.
o Kan een patiënt begeleiden voor een MRI-onderzoek met MRI-contrast.
o Kan kennis omtrent contra-indicaties toepassen op individuele MR-casuïstiek.
o Herkennen en benoemen van anatomie van het abdomen (bovenbuik) op MRI-afbeeldingen.
o Herkennen van pathologie van de bovenbuik op MRI-afbeeldingen.
Artefacten
Omgevingsfactoren
Elementen in de omgeving van een MR-scanner kunnen de beeldkwaliteit ernstig verstoren een
adequate beoordeling onmogelijk maken. Het ritsartefact kan voorkomen door een lek in de kooi van
Faraday. Dit kan bijvoorbeeld doordat iemand een spijker in de muur heeft geslagen, waardoor de
kooi dus kapotgaat. Een zipper beeldt zich af als een soort rits door de afbeelding heen dat een hoog
signaal geeft.
, Er kunnen ook artefacten ontstaan door andere apparatuur in de omgeving van de magneet. Dit kan
een lamp of bijvoorbeeld een ECG-monitor zijn.
Alle artefacten in deze categorie kunnen op verschillende manieren ontstaan waardoor het vinden
van de oorzaak lastig is.
Parameterkeuze
De volgende artefacten kunnen ontstaan door parameterkeuze.
Invouwing/Aliasing
De anatomie valt buiten het FOV. Dit artefact kan in alle drie de
gradiëntrichtingen voorkomen (frequentie, fase en 3D-aqcuisitie). Er
zijn verschillende manieren waarop je het kan voorkomen, maar de
meest voor de hand liggende is het FOV groot genoeg maken voor
de af te beelden anatomie.
Leveranciers hebben zelf ook oplossingen bedacht. Een daarvan is
het FOV in de faserichting 2x zo groot te maken en het aantal
fasecoderingen te verdubbelen. De ruimtelijke resolutie in de
faserichting blijft hierdoor hetzelfde. Het aantal NSA’s wordt hierbij
gehalveerd, waardoor de scantijd gelijk blijft.
Een andere oplossing is gebruik maken van saturatiebanden. Dit zijn banden die ervoor zorgen
dat bepaalde weefsel geen signaal geven tijdens de beeldacquisitie.
Patiënt
De meeste artefacten worden door de patiënt (onbedoeld) veroorzaakt.
Ademhaling
Voor het comfort van de patiënt wordt een scan gemaakt van een acquisitie waarbij de
beelden met ademstilstand gemaakt kunnen worden. Bijvoorbeeld een HASTE of SSFSE-
sequentie.
Hartactie
Hartactie kan op 3 manieren gemeten worden.
- Vingerprobe (perifere pulsmeter)
- Registreren van een elektrocardiogram (ecg)
- Vectorcardiogram (VCG)
Daarnaast moet er gekeken worden of elektrodes MR-compatible zijn.
Bloed- en liquorcirculatie
Er zijn 2 soorten flow waarmee rekenen mee moet houden bij het afbeelden.
- Snelle flow: Arterieel (pulserend)
- Langzame flow: Veneus en liquor
Peristaltiek
Hiervoor is nog geen oplossing gevonden. De peristaltiek kan worden onderdrukt met
middelen als glucagon of scopolaminebutyl.
o Kan het principe van Multi Slice imaging uitleggen.
o Kan de sequentie HASTE / single shot uitleggen en de kennis van het K-vlak daarbij
toepassen.
o Kan de artefacten beweging, invouw (aliasing) en magneetveldinhomogeniteit (susceptibilty)
herkennen op een afbeelding.
o Kan van bovenstaande artefacten het ontstaan verklaren en aangeven op welke wijze deze
artefacten kunnen worden onderdrukt of voorkomen.
o Kan de beeldweging (inclusief contrastmiddel en vetsaturatie) van de afbeeldingen
herkennen en de keuze onderbouwen.
o Kan de scanrichting van de afbeeldingen herkennen en de keuze onderbouwen.
o Kan de positionering van de plakken en scanrange van de verschillende sequenties
beschrijven.
o Kan beschrijven wanneer gekozen wordt voor meerdere concatenations (pakketten).
o Kan beschrijven wat MRI-contrastmiddel is.
o Kan beschrijven hoe MRI-contrastmiddelen worden toegepast.
o Kan uitleggen hoe signaalintensiteiten gewijzigd worden bij MRI d.m.v. toediening van een
contrastmiddel.
o Kan beredeneren of MRI-contrastmiddel met T1- of met T2-gewogen afbeeldingen gedaan
wordt.
o Kan benoemen wat eventuele contra-indicaties voor toediening van een MR-contrastmiddel
zijn.
o Kan benoemen wat de eventuele bijwerkingen zijn van MRI-contrastmiddel.
o Kan voorbeelden geven van praktische toepassingen van MRI-contrastmiddel.
o Kan een patiënt screenen voor een MRI-onderzoek met MRI-contrast.
o Kan een patiënt begeleiden voor een MRI-onderzoek met MRI-contrast.
o Kan kennis omtrent contra-indicaties toepassen op individuele MR-casuïstiek.
o Herkennen en benoemen van anatomie van het abdomen (bovenbuik) op MRI-afbeeldingen.
o Herkennen van pathologie van de bovenbuik op MRI-afbeeldingen.
Artefacten
Omgevingsfactoren
Elementen in de omgeving van een MR-scanner kunnen de beeldkwaliteit ernstig verstoren een
adequate beoordeling onmogelijk maken. Het ritsartefact kan voorkomen door een lek in de kooi van
Faraday. Dit kan bijvoorbeeld doordat iemand een spijker in de muur heeft geslagen, waardoor de
kooi dus kapotgaat. Een zipper beeldt zich af als een soort rits door de afbeelding heen dat een hoog
signaal geeft.
, Er kunnen ook artefacten ontstaan door andere apparatuur in de omgeving van de magneet. Dit kan
een lamp of bijvoorbeeld een ECG-monitor zijn.
Alle artefacten in deze categorie kunnen op verschillende manieren ontstaan waardoor het vinden
van de oorzaak lastig is.
Parameterkeuze
De volgende artefacten kunnen ontstaan door parameterkeuze.
Invouwing/Aliasing
De anatomie valt buiten het FOV. Dit artefact kan in alle drie de
gradiëntrichtingen voorkomen (frequentie, fase en 3D-aqcuisitie). Er
zijn verschillende manieren waarop je het kan voorkomen, maar de
meest voor de hand liggende is het FOV groot genoeg maken voor
de af te beelden anatomie.
Leveranciers hebben zelf ook oplossingen bedacht. Een daarvan is
het FOV in de faserichting 2x zo groot te maken en het aantal
fasecoderingen te verdubbelen. De ruimtelijke resolutie in de
faserichting blijft hierdoor hetzelfde. Het aantal NSA’s wordt hierbij
gehalveerd, waardoor de scantijd gelijk blijft.
Een andere oplossing is gebruik maken van saturatiebanden. Dit zijn banden die ervoor zorgen
dat bepaalde weefsel geen signaal geven tijdens de beeldacquisitie.
Patiënt
De meeste artefacten worden door de patiënt (onbedoeld) veroorzaakt.
Ademhaling
Voor het comfort van de patiënt wordt een scan gemaakt van een acquisitie waarbij de
beelden met ademstilstand gemaakt kunnen worden. Bijvoorbeeld een HASTE of SSFSE-
sequentie.
Hartactie
Hartactie kan op 3 manieren gemeten worden.
- Vingerprobe (perifere pulsmeter)
- Registreren van een elektrocardiogram (ecg)
- Vectorcardiogram (VCG)
Daarnaast moet er gekeken worden of elektrodes MR-compatible zijn.
Bloed- en liquorcirculatie
Er zijn 2 soorten flow waarmee rekenen mee moet houden bij het afbeelden.
- Snelle flow: Arterieel (pulserend)
- Langzame flow: Veneus en liquor
Peristaltiek
Hiervoor is nog geen oplossing gevonden. De peristaltiek kan worden onderdrukt met
middelen als glucagon of scopolaminebutyl.
