Praktijktoets 6: Lage Rug
Screening
Goedemorgen Meneer/Mevrouw. Ik ben Lily en ik ben uw fysiotherapeut voor vandaag, Bent u al
eens eerder bij de fysiotherapeut geweest? Wat we vandaag gaan doen is een kort gesprekje voeren
om te weten te komen wat uw klachten zijn en hoe deze zijn ontstaan. Ook krijg ik door middel van
dit gesprekje een inzicht of u bij mij aan het goede adres bent en ik u van uw klacht kan afhelpen! Als
u ondertussen nog vragen heeft, stel ze gerust!
1. Aanmelding: We houden zomenteen een kort gesprekje om te kijken of u hier op de juiste
plek zit of dat u misschien bij een andere arts/therapeut beter op u plek bent. Heeft u nog
vragen daarover?
2. Inventarisatie van de Hulpvraag: Naar de hulpvraag vragen en deze verhelderen.
3. Screening ‘pluis/niet pluis’
4. Klachten uitvragen: Aard, locatie, Beloop en de intensiteit, PSK.
5. Screenen op Rode Vlaggen
Neurologisch noodgeval: Incontinentie
- ernstige motorische uitval: MRC <3 terwijl het MRC 5 was, Gevoelsstoornissen in
minder dan 48 uur, Piramidale tekenen.
Fractuur: Ernstige lage rugpijn na een trauma (zonder patient bewust van is) een trauma,
maar met een verhoogde kans op een fractuur, zoals bij osteoporose, langdurig
corticosteroïdengebruik, hoge leeftijd, voorgeschiedenis van kanker en axiale
spondylartritis
Infectie
- nachtzweten
- rillingen en temperatuurverhoging
- intraveneus druggebruik
- immunodeficiëntie
- onverklaard gewichtsverlies
- bekend met voorgaande of samengaande systemische infectie of risico op
infectie
- recente chirurgische ingreep
- urinaire- of huidinfectie (tuberculose, discitis, spinaal abces)
Tumor
- recente klachten van rugpijn bij leeftijd < 18 jaar of > 55 jaar
- voorgeschiedenis van kanker
- onverklaard gewichtsverlies
- vermoeidheid
- Ernstige nachtelijke pijn en nachtzweten
Diversen
- toenemende postoperatieve pijn
- unilaterale piramidale tekenen: verschijnselen die te veroorzaakt worden door
aantasting van de zenuwcellen in de hersenen.
Inflammatoire aandoening
- constante progressieve niet-mechanische pijn