Samenvatting AZT: ritmestoornissen basis

Samenvatting ritmestoornissen basis

Bijeenkomst 1:
Vasovagale collaps: gebeurt wanneer iemand onwel wordt doordat het lichaam
overreageerd op prikkels met als gevolg à lage bloeddruk, ecg-afwijkingen, zweten, stress.


Een ritmestrook: is een grafische weergave van elektrische stroomsterkte over de tijd.

Ritmestrook is genoeg om te beoordelen of iemand ritmestoornissen heeft, echter is het niet
genoeg of iemand ischemie heeft (hier is een ECG voor nodig)
 Bij het meten van een ritme worden er elektronen geplakt (min 3 elektronen).
Hoe meer elektronen hoe beter het beeld van de elektronische regulatie van het
hart


Normaal elektrische stroom van het hart: sinusknoop à AV-knoop à ventrikels
 Ritme uit de atria = betrouwbaar à minder gevaarlijk
 Ritme uit het ventrikel = niet betrouwbaar à erg gevaarlijk




PEA: pulsless electric activity  er is wel elektrische activiteit maar het hard kan niet
samentrekken waardoor er geen pols te voelen is.


6 stappenplan ritmestrook beoordelen
 Frequentie van de P-toppen
 Frequentie van het QRS-complex
 Bepalen p-q tijd
 P-top analyse
 QRS-analyse
 Plaats van de gangmaker




1

, Frequentie van de P toppen: kijk naar hoeveel P toppen je ziet in 3 seconden (15 grote
hokjes)

Frequentie van het QRS-complex: hoeveel. QRS-complexen zie je in 3 seconden (15 grote
hokjes)

P-Q tijd analyse: wat is de afstand van de PQ

P -top analyse:
 P-top  boezemactivatie
 Normale breedte is 0,10 seconden, max. 2,5mm hoog (2,5 hokje)
 PQ-tijd: tussen 0,12 - 0,20 seconden à begin P tot einde QRS (5 hokjes)

QRS-complex analyse:
 Normaal: 0,08 tot 0,10 seconden (2 tot 2,5 hokje)
 Q-T tijd: 0,45 tot 0,46 seconden (11 – 11,5 mm)

Plaats van de gangmaker:
 Normaal  sinusritme
 Oorsprong in sinusknoop  vanuit een andere knoop is abnormaal
 Positieve P-top in aflezing 2 en AVF
 Elke p-top wordt vervolgd door een QRS-complex
 Regelmatige slagen



Sinusritme (normale hartslag):
 Frequentie: 60 – 99/min (daarboven tachycardie)
 Regelmatig (10% afwijking is normaal)
 Alle P toppen PQ-tijden gelijk
 PQ-tijd: 0.12 - 0,20 sec
 QRS-complex heeft continu dezelfde vorm
 QRS-breedte: 0,06 – 0,10 seconden




Depolarisatie: activatie atria --> veroorzaakt de p top

2