B - Breathing
Primary survey
snel en accuraat vaststellen conditie patiënt
resuscitatie op basis van prioriteiten
treat first what kills first
treat first ask later/do no further harm
golden hour
tijdwinst is winst van kwaliteit van leven
Problemen breathing
- Stoornissen in aansturing ademhaling
- Mechanische belemmering thorax
ventilatie – ruimte lucht inlaten en uitlaten
diffusie – gaswisseling (O2 in, Co2 uit)
perfusie – doorbloeding van de longen
- Postalveolaire oorzaken
- stoornis in O2-transport
Kijk/Luister/Voel:
Bewegingen borst en buik
Ademhaling: frequentie, diepte, symmetrie, regelmaat
Hulpademhalingsspieren
Geluiden (piepen/wheezing, rhonchi)
- Inspiratoir geluid stridor, meestal obstructie in hoge luchtwegen
- Expiratoir geluid wheezing, bijvoorbeeld bij COPD
Kleur van de huid (cyanose)
, Meten:
- SpO2 (zuurstofsaturatie)
- EtCO2 (end tidal CO2) alleen op IC,
meten van hoeveelheid Co2 die iemand
uitademt.
(spoed)interventies
houding: rechtop zetten
zuurstof geven: neusbril, masker
zonodig vernevelen,
bronchusverwijders
zonodig beademen, masker en
ballon
neusbril tot 6 liter
non-rebreathing mask 10 tot 15 liter
Externe respiratie – long bloed – gaswisseling over respiratoire membraan
Interne respiratie – bloed weefsels – gaswisseling over capillair en celwand
Verhoogd bicarbonaat basisch afscheiding via de nieren
Arterieel bloed veel oxyhemoglobine = helderrood.
Veneus bloed minder oxyhemoglobine
pH <7,35 of >7,45 heeft het lichaam last van, zorgt voor problemen:
Primary survey
snel en accuraat vaststellen conditie patiënt
resuscitatie op basis van prioriteiten
treat first what kills first
treat first ask later/do no further harm
golden hour
tijdwinst is winst van kwaliteit van leven
Problemen breathing
- Stoornissen in aansturing ademhaling
- Mechanische belemmering thorax
ventilatie – ruimte lucht inlaten en uitlaten
diffusie – gaswisseling (O2 in, Co2 uit)
perfusie – doorbloeding van de longen
- Postalveolaire oorzaken
- stoornis in O2-transport
Kijk/Luister/Voel:
Bewegingen borst en buik
Ademhaling: frequentie, diepte, symmetrie, regelmaat
Hulpademhalingsspieren
Geluiden (piepen/wheezing, rhonchi)
- Inspiratoir geluid stridor, meestal obstructie in hoge luchtwegen
- Expiratoir geluid wheezing, bijvoorbeeld bij COPD
Kleur van de huid (cyanose)
, Meten:
- SpO2 (zuurstofsaturatie)
- EtCO2 (end tidal CO2) alleen op IC,
meten van hoeveelheid Co2 die iemand
uitademt.
(spoed)interventies
houding: rechtop zetten
zuurstof geven: neusbril, masker
zonodig vernevelen,
bronchusverwijders
zonodig beademen, masker en
ballon
neusbril tot 6 liter
non-rebreathing mask 10 tot 15 liter
Externe respiratie – long bloed – gaswisseling over respiratoire membraan
Interne respiratie – bloed weefsels – gaswisseling over capillair en celwand
Verhoogd bicarbonaat basisch afscheiding via de nieren
Arterieel bloed veel oxyhemoglobine = helderrood.
Veneus bloed minder oxyhemoglobine
pH <7,35 of >7,45 heeft het lichaam last van, zorgt voor problemen:
