Keuzecursus Vitaal bedreigd
Structuur in acute situaties:
- prioriteiten stellen
- volgorde levensreddende handelingen bepalen overlevingskansen, diagnose is hierbij niet van
belang.
Treat first what kills first + Do no further harm
1. Primary assessment (survey)
- Snel!
- eerste beoordeling volgens ABCDE met daarbij behorende levensreddende handelingen
2. Secondary assessment (survey)
- rustiger
- tweede uitgebreidere beoordeling (top-teen) met behandeling van geconstateerde afwijkingen
Airway
Beoordelen en vrijmaken van de luchtweg
- luchtstroom
- (gedeeltelijke) obstructie
- luchtwegopeningshandelingen
Bij trauma fixatie van de (cervicale) wervelkolom
Een vrije luchtweg is essentieel om zuurstof binnen te krijgen
Primair benauwd komt door Co2 stapeling
Breathing
Beoordelen en ondersteunen van de ademhaling
- ademhalingsbewegingen/geluiden
- saturatie meten
- rechtop zetten, zuurstof geven, vernevelen
- zo nodig beademen
een niet-afwijkende ademhaling is essentieel voor een goede oxygenatie (opname O2) en ventilatie
(elimineren CO2)
Circulation
Beoordelen èn ondersteunen van de circulatie
- Pols, bloeddruk, kleur, capillaire refill, bewustzijn?
- Stoppen van groot uitwendig bloedverlies
- Volumetherapie (infuus)
- Opsporen èn behandelen van oorzaak van shock
een normale circulatie is essentieel om zuurstof op celniveau te krijgen
Disability
Beoordelen èn ondersteunen van de neurologische toestand
- Bewustzijn, pupillen, bloedglucose, houding
- Optimaliseren van ABC, evt glucose toedienen
- Opsporen en behandelen van onderliggende oorzaak
een normaal functionerend zenuwstelsel is essentieel voor het aansturen van de
lichaamsprocessen.
Exposure/Environment
Inspectie van geheel ontklede patiënt (exposure) met controle van de omgeving (environment)
- Top tot teen/ voor- èn achterkant beoordeling