KLRE: Vitale Functiekunde Kind - Samenvatting

KLRE kind
* 8 januari toets

Ventilatie = verplaatsing lucht via de luchtwegen naar de longblaasjes
Distributie = verdeling ingeademde lucht in verschillende delen van de longen
Diffusie = uitwisseling van CO2 en O2 tussen lucht en longblaasjes (alveoli)
Perfusie = proces waarbij bloed, zuurstof en voedingsstoffen worden geleverd aan de cellen en
weefsels, terwijl afvalstoffen worden afgevoerd
* Ventilatie en perfusie verhouding is meestal in balans

Anatomie luchtwegen:




Surfactant: stof die de oppervlaktespanning in longblaasjes verlagen
- Doel: voorkomen dat de alveoli samenklappen tijdens uitademen
- Minder aanwezig op jonge leeftijd, dit verlaagt de oppervlaktespanning
- Zorgt dat wand van longen een spanning krijgen zodat deze goed ontplooien bij inademing
+ dat zuurstof makkelijker van longblaasjes naar bloedvaten gaan
- Hierdoor openen de longblaasjes na de geboorte goed bij het inademen en klappen niet
dicht bij het uitademen


Compliantie = mate van rekbaarheid van longen
- Compliantie longen bij kinderen laag → longen niet rekbaar
- Compliantie thorax kinderen hoog → thorax wel rekbaar


1

,Anatomische en fysiologische verschillen kind en volwassene:
- Luchtwegen nauwer → sneller geobstrueerd
- Zuigelingen ademen vooral met hun diafragma, minder type 1 spiervezels dus eerder
vermoeid
- Ribben liggen nog horizontaal en dragen daardoor minder bij aan thoraxexcursies
- Onrijpe aansturing ademhaling
- Kwetsbare longen, dus sneller longschade na beademing
- Hoger metabolisme en hogere zuurstofbehoefte door snelle groei


Longen van een prematuur kind:
● Geen surfactant
● Geen ontwikkelde alveoli
● Ademhalingscentrum onderontwikkeld


Respiratoire insufficiëntie = onvoldoende werking ademhaling
- Ademhalingsspieren zijn te zwak
- Lichaam kan niet voldoende zuurstof opnemen en/of koolstofdioxide afvoeren →
verstoorde stofwisseling


Bronchiolitis: slijmvlies ontstoken → zwelling + vernauwing
- RS virus
- Verspreid via druppels
- Respiratoire insufficiëntie door vernauwing luchtwegen, verhoogde slijmproductie,
ophoping slijm en
luchtwegobstructie → hoge
adamarbeid, uiteindelijk hypoxie


Bronchiolitis symptomen:
- Verstopte neus/loopneus
- Hoesten
- Piepende ademhaling
- Moeite met ademhalen
- Koorts
- Verminderde eetlust


Vitale parameters bronchitis:
● Ademhalingsfrequentie = tachypneu



2

, ● Saturatie = laag
● Hartslagfrequentie = tachycardie
○ Door ademhalingsmoeilijkheden probeert het lichaam het zuurstofniveau te
handhaven
● Algemeen: prikkelbaarheid en vermoeidheid


Pneumonie: longontsteking
- Respiratoire insufficiëntie door belemmering gaswisseling in longweefsel. Diffusie zuurstof
bemoeilijkt door toegenomen diffusieafstand + verminderd alveolair oppervlak.
- Door de ontstoken plek zit er vocht
waardoor diffusie van O2 niet goed gaat


Pneumonie symptomen:
- Aanhoudende hoest
- Tachypneu
- Koorts
- Piepende ademhaling
- Pijn op borst
- Algemeen: vermoeidheid en
prikkelbaarheid
- Onregelmatige/oppervlakkige
ademhaling


Vitale parameters pneumonie:
- Tachypneu
- Tachycardie als reactie op koorts en handhaven zuurstofniveau
- Saturatie: verhoogd
- Bloeddruk: kan dalen


Astma: chronische inflammatoire aandoening van luchtwegen gepaard met episoden van
luchtwegvernauwing + overmatige slijmproductie
- Respiratoire insufficiëntie omdat luchtwegen nauwer worden, hierdoor luchtwegobstructie
→ belemmerde luchtstroom




3