Vakmanschap 5
Beroepsproduct 1
Zorgplan
Jeanine Van Schaik 161364
Christelijke Hogeschool Ede Leerjaar 2, klas VT2C
Stageperiode 04/09/2017 - 26/01/2017
Werkbegeleider: Henriëtte van Lagen
Emailadres:
Telefoonnummer: 030-6973400
Stagedocent: Ineke Veldhuizen- Verschragen
,Beroepsproduct 1 Zorgplan
Inhoudsopgave
Inhoudsopgave……………………………………………………………………………………………………………………………………… 1.
Inleiding………………………………………………………………………………………………………………………………………………… 3.
Verpleegkundige methodiek:
Fase 0 Kiezen van geschikte patiënt- situatie……………………………………………………………………………………….. 4.
0.1 Keuze zorgvrager…………………………………………………………………………………………………….. 4.
0.2Casusbeschrijving…………………………………………………………………………………………………….. 4.
Fase 1 Gegevensverzameling………………………………………………………………………………………………………………… 5.
1.1 Anamnese………………………………………………………………………………………………………………. 5.
1.2 Screeningsmethodes………………………………………………………………………………………………. 5.
Fase 2 Verpleegkundige diagnosen………………………………………………………………………………………………………. 5.
Fase 3 Plannen van beoogde resultaten……………………………………………………………………………………………….. 6.
3.1 Risico op huidbeschadiging……………………………………………………………………………………… 6.
3.2 Verstoord denkproces…………………………………………………………………………………………….. 7.
3.3 Angst………………………………………………………………………………………………………………………. 7.
Fase 4 Plannen van interventies…………………………………………………………………………………………………........... 7.
4.1 Risico op huidbeschadiging…………………………………………………………………………………….. 7.
4.2 Verstoord denkproces…………………………………………………………………………………………….. 8.
4.3 Angst………………………………………………………………………………………………………………………. 8.
Fase 5 Uitvoeren van de zorg……………………………………………………………………………………………………………….. 9.
Fase 6 Evaluatie zorgresultaten……………………………………………………………………………………………………………. 9.
Reflectie………………………………………………………………………………………………………………………………………………… 10.
Bibliografie……………………………………………………………………………………………………………………………………………. 11.
Bijlagen…………………………………………………………………………………………………………………………………………………. 12.
Bijlage A Vergelijking model Zorgleefplan Actiz…………………………………………………………….. 13.
Bijlage B Complexiteitsscorelijst……………………………………………………………………………………. 15.
Bijlage C Anamnese………………………………………………………………………………………………………. 16.
Bijlage D Screeningsmethoden
Bijlage D1 Ecogram…..…………………………………………..……………………………… 18.
Bijlage D2 Risicoscorelijst decubitus: Bradenschaal…………..…………………. 19.
Bijlage D3 Zelfredzaamheidsmatrix…..…………………………………………………. 20.
Bijlage D4 Mobiliteitswijzer…………………………………………………..……………. 22.
Bijlage D5 Formulier depressieve symptomen…………………………………….. 25.
Bijlage D6 Cornell Scale……………………………………………………………………….. 26.
Bijlage E Verpleegkundige diagnosen
Bijlage E1 Hypothetische diagnosen & verwerpingen………………………….. 28.
Bijlage E2 Opstellen en prioriteren van PES diagnosen………………………… 30.
Bijlage F Zorgplannen
Bijlage F1 Risico op huidbeschadiging………………………………………………….. 32.
Bijlage F2 Verstoord denkproces…………………………………………………………. 34.
Bijlage F3 Angst…………………………………………………………………………………… 36.
1
,Beroepsproduct 1 Zorgplan
Bijlage G Evaluatie
Bijlage G1 Rapportages risico op huidbeschadiging……………………………… 38.
Bijlage G2 Rapportages verstoord denkproces…………………………………….. 39.
Bijlage G3 Rapportages angst………………………………………………………………. 40.
Bijlage G4 Evaluatie NOC indicatoren…………………………………………………… 41.
Bijlage G5 Evaluatie scorelijst decubitus: Bradenschaal……………………….. 42.
Bijlage H Beoordelingsformulier……………………………………………………………………………………. 43.
2
, Beroepsproduct 1 Zorgplan
Inleiding
Mijn naam is Jeanine van Schaik, ik ben tweedejaars student op de Christelijke Hogeschool Ede waar ik de
opleiding verpleegkunde volg. Om mijzelf te ontwikkelen als professional loop ik in het eerste semester van
het tweede jaar stage in het verpleeghuis de Wijngaard in Bosch en Duin. Ik werk hier op een geronto-
psychiatrie afdeling waar (oudere) cliënten met een psychiatrische aandoening zijn opgenomen. In deze
twintig weken hoop ik veel te leren in de praktijk als verpleegkundige, maar zal ik mezelf ook gaan verdiepen
in de theorie. Dit wil ik gaan doen aan de hand van twee beroepsopdrachten, waarvan ik in dit verslag in zal
gaan op het maken van een zorgplan. Tijdens het uitvoeren van dit beroepsproduct zal ik mijzelf gaan
ontwikkelen in de volgende ‘CanMedsrollen’; zorgverlener, professional- en kwaliteitsbevorderaar,
communicator, samenwerkingspartner en gezondheidsbevorderaar.
Dit verslag is opgebouwd aan de hand van de stappen van het classificatiemodel ‘Nanda-I’ (NNN). Hierin heb
ik beschreven hoe ik tot bepaalde gegevens of conclusies ben gekomen en op welke manier ik dit heb
verwerkt. In de bijlagen zijn onder andere de gestelde diagnosen en zorgplannen te vinden.
Omdat liefdevolle zorg bij Accolade centraal staat is het ook van belang goed om te gaan met cliëntgegevens
en privacygevoelige informatie. Om deze reden zijn de gegevens van de cliënt in dit verslag geanonimiseerd.
Missie Accolade zorg
“Accolade realiseert zorg en welzijn van goede kwaliteit en een veilige en comfortabele woonomgeving die
aansluiten bij de vragen en wensen van haar cliënten. Gemotiveerde en competente medewerkers en
vrijwilligers werken hierbij vanuit de overtuiging dat God ons in Zijn Woord leert dat wij liefdevol en
dienstbaar moeten zijn naar de ander en respect moeten hebben voor het door Hem uniek geschapen leven”
[CITATION Acc \l 1043 ].
Visie Accolade zorg
“De naam Accolade staat voor omarming en verbinding, woorden die uitdrukken hoe wij met onze cliënten
omgaan. Vanuit de liefde van God geven we bewoners en cliënten de zorg en aandacht die ze nodig hebben.
We gaan uit van een Bijbelse visie op de mens als uniek, zelfstandig en waardevol schepsel van God. Daarom
hebben wij oog voor het individu en zijn persoonlijke wensen en behoeften. De vraag van de cliënt is het
uitgangspunt in de zorg die hij ontvangt. Hij heeft zoveel mogelijk zeggenschap over zijn eigen leven.
Bij de inrichting van de woonomgeving is kwaliteit van leven het belangrijkste uitgangspunt. We zorgen
ervoor dat de bewoner zoveel mogelijk zichzelf kan zijn.
Onze medewerkers zetten zich op professionele wijze in voor het welzijn van de cliënten. Ze handelen daarbij
vanuit hun eigen christelijke identiteit. Door opleiding en scholing bevorderen zij voortdurend hun
deskundigheid” [CITATION Acc1 \l 1043 ].
Classificatiemodel
Bij Accolade Zorg wordt gebruik gemaakt van het ‘Model Zorgleefplan Actiz’. Keuzevrijheid, eigen regie en
veiligheid staan centraal in dit Zorgleefplan. In bijlage A is een beschrijving toegevoegd van het ‘Model
Zorgleefplan Actiz’ en zijn de verschillen en overeenkomsten beschreven met het classificatiemodel NNN.
Daarnaast is het verband beschreven tussen het ‘Zorgleefplan’ en de missie en visie van Accolade zorg.
3
Beroepsproduct 1
Zorgplan
Jeanine Van Schaik 161364
Christelijke Hogeschool Ede Leerjaar 2, klas VT2C
Stageperiode 04/09/2017 - 26/01/2017
Werkbegeleider: Henriëtte van Lagen
Emailadres:
Telefoonnummer: 030-6973400
Stagedocent: Ineke Veldhuizen- Verschragen
,Beroepsproduct 1 Zorgplan
Inhoudsopgave
Inhoudsopgave……………………………………………………………………………………………………………………………………… 1.
Inleiding………………………………………………………………………………………………………………………………………………… 3.
Verpleegkundige methodiek:
Fase 0 Kiezen van geschikte patiënt- situatie……………………………………………………………………………………….. 4.
0.1 Keuze zorgvrager…………………………………………………………………………………………………….. 4.
0.2Casusbeschrijving…………………………………………………………………………………………………….. 4.
Fase 1 Gegevensverzameling………………………………………………………………………………………………………………… 5.
1.1 Anamnese………………………………………………………………………………………………………………. 5.
1.2 Screeningsmethodes………………………………………………………………………………………………. 5.
Fase 2 Verpleegkundige diagnosen………………………………………………………………………………………………………. 5.
Fase 3 Plannen van beoogde resultaten……………………………………………………………………………………………….. 6.
3.1 Risico op huidbeschadiging……………………………………………………………………………………… 6.
3.2 Verstoord denkproces…………………………………………………………………………………………….. 7.
3.3 Angst………………………………………………………………………………………………………………………. 7.
Fase 4 Plannen van interventies…………………………………………………………………………………………………........... 7.
4.1 Risico op huidbeschadiging…………………………………………………………………………………….. 7.
4.2 Verstoord denkproces…………………………………………………………………………………………….. 8.
4.3 Angst………………………………………………………………………………………………………………………. 8.
Fase 5 Uitvoeren van de zorg……………………………………………………………………………………………………………….. 9.
Fase 6 Evaluatie zorgresultaten……………………………………………………………………………………………………………. 9.
Reflectie………………………………………………………………………………………………………………………………………………… 10.
Bibliografie……………………………………………………………………………………………………………………………………………. 11.
Bijlagen…………………………………………………………………………………………………………………………………………………. 12.
Bijlage A Vergelijking model Zorgleefplan Actiz…………………………………………………………….. 13.
Bijlage B Complexiteitsscorelijst……………………………………………………………………………………. 15.
Bijlage C Anamnese………………………………………………………………………………………………………. 16.
Bijlage D Screeningsmethoden
Bijlage D1 Ecogram…..…………………………………………..……………………………… 18.
Bijlage D2 Risicoscorelijst decubitus: Bradenschaal…………..…………………. 19.
Bijlage D3 Zelfredzaamheidsmatrix…..…………………………………………………. 20.
Bijlage D4 Mobiliteitswijzer…………………………………………………..……………. 22.
Bijlage D5 Formulier depressieve symptomen…………………………………….. 25.
Bijlage D6 Cornell Scale……………………………………………………………………….. 26.
Bijlage E Verpleegkundige diagnosen
Bijlage E1 Hypothetische diagnosen & verwerpingen………………………….. 28.
Bijlage E2 Opstellen en prioriteren van PES diagnosen………………………… 30.
Bijlage F Zorgplannen
Bijlage F1 Risico op huidbeschadiging………………………………………………….. 32.
Bijlage F2 Verstoord denkproces…………………………………………………………. 34.
Bijlage F3 Angst…………………………………………………………………………………… 36.
1
,Beroepsproduct 1 Zorgplan
Bijlage G Evaluatie
Bijlage G1 Rapportages risico op huidbeschadiging……………………………… 38.
Bijlage G2 Rapportages verstoord denkproces…………………………………….. 39.
Bijlage G3 Rapportages angst………………………………………………………………. 40.
Bijlage G4 Evaluatie NOC indicatoren…………………………………………………… 41.
Bijlage G5 Evaluatie scorelijst decubitus: Bradenschaal……………………….. 42.
Bijlage H Beoordelingsformulier……………………………………………………………………………………. 43.
2
, Beroepsproduct 1 Zorgplan
Inleiding
Mijn naam is Jeanine van Schaik, ik ben tweedejaars student op de Christelijke Hogeschool Ede waar ik de
opleiding verpleegkunde volg. Om mijzelf te ontwikkelen als professional loop ik in het eerste semester van
het tweede jaar stage in het verpleeghuis de Wijngaard in Bosch en Duin. Ik werk hier op een geronto-
psychiatrie afdeling waar (oudere) cliënten met een psychiatrische aandoening zijn opgenomen. In deze
twintig weken hoop ik veel te leren in de praktijk als verpleegkundige, maar zal ik mezelf ook gaan verdiepen
in de theorie. Dit wil ik gaan doen aan de hand van twee beroepsopdrachten, waarvan ik in dit verslag in zal
gaan op het maken van een zorgplan. Tijdens het uitvoeren van dit beroepsproduct zal ik mijzelf gaan
ontwikkelen in de volgende ‘CanMedsrollen’; zorgverlener, professional- en kwaliteitsbevorderaar,
communicator, samenwerkingspartner en gezondheidsbevorderaar.
Dit verslag is opgebouwd aan de hand van de stappen van het classificatiemodel ‘Nanda-I’ (NNN). Hierin heb
ik beschreven hoe ik tot bepaalde gegevens of conclusies ben gekomen en op welke manier ik dit heb
verwerkt. In de bijlagen zijn onder andere de gestelde diagnosen en zorgplannen te vinden.
Omdat liefdevolle zorg bij Accolade centraal staat is het ook van belang goed om te gaan met cliëntgegevens
en privacygevoelige informatie. Om deze reden zijn de gegevens van de cliënt in dit verslag geanonimiseerd.
Missie Accolade zorg
“Accolade realiseert zorg en welzijn van goede kwaliteit en een veilige en comfortabele woonomgeving die
aansluiten bij de vragen en wensen van haar cliënten. Gemotiveerde en competente medewerkers en
vrijwilligers werken hierbij vanuit de overtuiging dat God ons in Zijn Woord leert dat wij liefdevol en
dienstbaar moeten zijn naar de ander en respect moeten hebben voor het door Hem uniek geschapen leven”
[CITATION Acc \l 1043 ].
Visie Accolade zorg
“De naam Accolade staat voor omarming en verbinding, woorden die uitdrukken hoe wij met onze cliënten
omgaan. Vanuit de liefde van God geven we bewoners en cliënten de zorg en aandacht die ze nodig hebben.
We gaan uit van een Bijbelse visie op de mens als uniek, zelfstandig en waardevol schepsel van God. Daarom
hebben wij oog voor het individu en zijn persoonlijke wensen en behoeften. De vraag van de cliënt is het
uitgangspunt in de zorg die hij ontvangt. Hij heeft zoveel mogelijk zeggenschap over zijn eigen leven.
Bij de inrichting van de woonomgeving is kwaliteit van leven het belangrijkste uitgangspunt. We zorgen
ervoor dat de bewoner zoveel mogelijk zichzelf kan zijn.
Onze medewerkers zetten zich op professionele wijze in voor het welzijn van de cliënten. Ze handelen daarbij
vanuit hun eigen christelijke identiteit. Door opleiding en scholing bevorderen zij voortdurend hun
deskundigheid” [CITATION Acc1 \l 1043 ].
Classificatiemodel
Bij Accolade Zorg wordt gebruik gemaakt van het ‘Model Zorgleefplan Actiz’. Keuzevrijheid, eigen regie en
veiligheid staan centraal in dit Zorgleefplan. In bijlage A is een beschrijving toegevoegd van het ‘Model
Zorgleefplan Actiz’ en zijn de verschillen en overeenkomsten beschreven met het classificatiemodel NNN.
Daarnaast is het verband beschreven tussen het ‘Zorgleefplan’ en de missie en visie van Accolade zorg.
3
