Hersenletsel thema 2 hoofdstuk 7
Hersenletsel is een beschadiging van hersenweefsel door geweld of ziekte. Zenuwcellen zijn erg
gevoelig/kunnen maar kort onder zuurstof. Wanneer de hersenen geen zuurstof meer krijgen treedt er binnen
10 seconden bewusteloosheid op. Na ongeveer 3 minuten sterven de 1 e hersencellen af.
Herstel hersenfuncties vindt plaats doordat gebieden heel langzaam functie in beschadigde gebieden
overnemen. Er zijn twee soorten hersenletsel:
- Aangeboren: beschadiging hersenen tijdens zwangerschap of tijdens/na de geboorte.
- Niet- aangeboren: beschadiging hersenen die later in het leven ontstaan. Ontstaat breuk in opgaande
levenslijn. Verlies van verworven. Wel ontwikkeling doorgemaakt.
Aangeboren hersenletsel
Weinig/geen kans om ervaringen op te doen. Vanaf het begin gestoorde/vertraagde ontwikkeling. Gevolg
hebben voor intellectuele, emotionele en sociale ontwikkeling. Oorzaken kunnen zijn:
- Stoornissen die tijdens zwangerschap ontstaan. Bijvoorbeeld resusantagonisme (niet passend bloed
van moeder bij het bloed van het kind) Het bloed van de moeder breekt het bloed van het kind af.
- Geboortetrauma’s: waarbij zuurstoftekort optreedt bij kind en hersenen hiervan schade ondervinden
Niet-aangeboren hersenletsel
Oorzaken van niet-aangeboren hersenletsel kunnen worden onderscheiden in traumatisch letsel en niet-
traumatisch letsel
Traumatisch letsel (geweld van buitenaf) Niet-traumatisch letsel (binnenuit)
Hersencellen kunnen worden platgedrukt en Door processen die zich in het lichaam zich afspelen.
verbindingen kunnen van elkaar af raken en
scheuren
Kracht van buitenaf Infectie/vergiftig
Binnendringen van een voorwerp Herseninfarct/neurologische ziekten
Symptomen bij hersenletsel
In de acute fase, de periode direct na het optreden van het letsel, kunnen zorgvragers last hebben van
hoofdpijn, bewusteloosheid of verminderd bewustzijn, misselijkheid en braken, bloeddrukstijging of daling en
epilepsie (dit kan ook later optreden)
De acute verschijnselen verdwijnen vaak redelijk snel. Daarnaast kunnen stoornissen langdurig aanwezig zijn of
zelf chronisch worden. Sterk afhankelijk van aard en grootte van letsel. De stoornissen worden besproken aan
de hand van 3 te onderscheiden hersengebieden:
Stoornissen in de hersenstam
Hersenstam verbindt kleine hersenen met grote hersenen. In de hersenstam liggen verbindingsbanen, een
centra voor bewustzijn, kernen voor beweging ogen. Na letsel kunnen er bewustzijnsstoornissen,
gevoel/motorische stoornissen aanwezig zijn. Door aantasting oogspier kan dubbelzien ontstaan, ogen kunnen
niet gecoördineerd bewegen. Het is moeilijk om het herstel te voorspellen.
Stoornis in cerebellum
Bij aandoening komen vaak coördinatiestoornissen voor. Ledematen kunnen niet goed worden bestuurd, terwijl
kracht/gevoel nog intact is. Wanneer coördinatiestoornissen ook zichtbaar zijn in het aangezicht en romp is er
sprake van
- Coördinatiestoornissen in de ledematen aan dezelfde zijde als letsel in cerebellum
- Atactisch looppatroon (dronkemansgang)
- Ernstiger situatie: slechte zitbalans
- Onduidelijke spraak: dysarthrie (spraak is stotend)
- Slikstoornissen
Stoornis in cerebrum
De stoornissen zijn erg verschillend. Ze kunnen worden onderscheiden in:
Hersenletsel is een beschadiging van hersenweefsel door geweld of ziekte. Zenuwcellen zijn erg
gevoelig/kunnen maar kort onder zuurstof. Wanneer de hersenen geen zuurstof meer krijgen treedt er binnen
10 seconden bewusteloosheid op. Na ongeveer 3 minuten sterven de 1 e hersencellen af.
Herstel hersenfuncties vindt plaats doordat gebieden heel langzaam functie in beschadigde gebieden
overnemen. Er zijn twee soorten hersenletsel:
- Aangeboren: beschadiging hersenen tijdens zwangerschap of tijdens/na de geboorte.
- Niet- aangeboren: beschadiging hersenen die later in het leven ontstaan. Ontstaat breuk in opgaande
levenslijn. Verlies van verworven. Wel ontwikkeling doorgemaakt.
Aangeboren hersenletsel
Weinig/geen kans om ervaringen op te doen. Vanaf het begin gestoorde/vertraagde ontwikkeling. Gevolg
hebben voor intellectuele, emotionele en sociale ontwikkeling. Oorzaken kunnen zijn:
- Stoornissen die tijdens zwangerschap ontstaan. Bijvoorbeeld resusantagonisme (niet passend bloed
van moeder bij het bloed van het kind) Het bloed van de moeder breekt het bloed van het kind af.
- Geboortetrauma’s: waarbij zuurstoftekort optreedt bij kind en hersenen hiervan schade ondervinden
Niet-aangeboren hersenletsel
Oorzaken van niet-aangeboren hersenletsel kunnen worden onderscheiden in traumatisch letsel en niet-
traumatisch letsel
Traumatisch letsel (geweld van buitenaf) Niet-traumatisch letsel (binnenuit)
Hersencellen kunnen worden platgedrukt en Door processen die zich in het lichaam zich afspelen.
verbindingen kunnen van elkaar af raken en
scheuren
Kracht van buitenaf Infectie/vergiftig
Binnendringen van een voorwerp Herseninfarct/neurologische ziekten
Symptomen bij hersenletsel
In de acute fase, de periode direct na het optreden van het letsel, kunnen zorgvragers last hebben van
hoofdpijn, bewusteloosheid of verminderd bewustzijn, misselijkheid en braken, bloeddrukstijging of daling en
epilepsie (dit kan ook later optreden)
De acute verschijnselen verdwijnen vaak redelijk snel. Daarnaast kunnen stoornissen langdurig aanwezig zijn of
zelf chronisch worden. Sterk afhankelijk van aard en grootte van letsel. De stoornissen worden besproken aan
de hand van 3 te onderscheiden hersengebieden:
Stoornissen in de hersenstam
Hersenstam verbindt kleine hersenen met grote hersenen. In de hersenstam liggen verbindingsbanen, een
centra voor bewustzijn, kernen voor beweging ogen. Na letsel kunnen er bewustzijnsstoornissen,
gevoel/motorische stoornissen aanwezig zijn. Door aantasting oogspier kan dubbelzien ontstaan, ogen kunnen
niet gecoördineerd bewegen. Het is moeilijk om het herstel te voorspellen.
Stoornis in cerebellum
Bij aandoening komen vaak coördinatiestoornissen voor. Ledematen kunnen niet goed worden bestuurd, terwijl
kracht/gevoel nog intact is. Wanneer coördinatiestoornissen ook zichtbaar zijn in het aangezicht en romp is er
sprake van
- Coördinatiestoornissen in de ledematen aan dezelfde zijde als letsel in cerebellum
- Atactisch looppatroon (dronkemansgang)
- Ernstiger situatie: slechte zitbalans
- Onduidelijke spraak: dysarthrie (spraak is stotend)
- Slikstoornissen
Stoornis in cerebrum
De stoornissen zijn erg verschillend. Ze kunnen worden onderscheiden in:
