RCA BFO1 Actualiteit in long- en cardiorevalidatie
Filmpje hartpatiënt:
https://www.youtube.com/watch?v=pbrkj36a7VM -> ervaring hartpatiënt behandeling
https://www.youtube.com/watch?v=vJJ7M_D2nH8 -> uitleg hartrevalidatie -> multidisciplinair (gekozen
filmpje)
https://www.youtube.com/watch?v=V5IL2lnobSc -> fysiotherapeute over hartrevalidatie
Filmpje COPD:
https://youtu.be/NWiotNvYxVk
Verwerkingsvragen:
1. Welke risicofactoren horen bij het ontstaan van hart- en vaatziekten?
a. Leeftijd/ouder worden, mannelijk geslacht, roken, verhoogde systolische bloeddruk,
verhoogd cholesterolgehalte, verhoogd glucosegehalte, positieve familieanamnese,
voeding (veel vet en zout), overmatig alcoholgebruik, lichamelijke inactiviteit,
middelomtrek en BMI. (KNGF-standaard Beweeginterventie coronaire hartziekten)
2. Wat is een hartinfarct en wat zijn de gevolgen voor het hart?
a. Een afsluiting als gevolg van atherosclerose van een kransslagader/coronair arterie van
het hart, waardoor een deel van de hartspier geen zuurstof meer krijgt en daardoor
afsterft en functie verliest. Het gevolg voor het hart is dat de spier als geheel minder
krachtig kan samentrekken en de pompfunctie is verminderd wat hartfalen als gevolg
heeft.
3. Welke psychosociale gevolgen kunnen er na een hartinfarct optreden?
a. Angst, depressie en vijandigheid. Gebrek aan steun uit de omgeving.
b. Ook stress (thuis, op werk, financieel en belangrijke life events in afgelopen jaar)
4. Waarom help een ‘pilletje onder de tong’ niet bij een hartinfarct?
a. Omdat het pilletje de vaten laat verwijden (nitraten) en nu zit het vat dicht dus als het vat
verwijd zit het vat nog steeds dicht dus dat helpt niks.
5. Welk pilletje is dit?
a. Nitraat
6. Als er sprake is van angina pectoris, wat zijn dan de kenmerkende klachten?
a. Angina pectoris = In rust zou het moeten overgaan (ontstaat bij inspanning), of heftige
emotie kan ook pijn optreden. Nitraat (vasodilatatie treedt op in de arteriën en venen
maar vooral in de venen, terugstroom naar het hart verminderd omdat er minder
terugkomt) werkt niet, dan is het hartinfarct, werkt wel dan is het anginapectoris.
b. Beklemmende pijn (ouderen kunnen ook klagen over kortademigheid en moe)
c. Lokalisatie = retrosternaal en eventueel uitstralend naar armen, kaken en rug
d. Duur = ongeveer 2-15 minuten
7. Waarom werkt een ‘pilletje onder de tong’ wel bij AP? Hoe werkt dit?
a. Nitraten helpen bij angina pectoris, omdat bij angina pectoris geen sprake is van een
complete afsluiting van een coronairarterie, maar van een vernauwing. Door de
toegenomen O2 vraag is er ischemie ontstaan. De ischemie veroorzaakt pijn. Nitraten
laten het hart minder hart werken en dus gaat de O2 vraag omlaag en verdwijnt de
ischemie en dus de pijn
8. Wat betekenen fase I, II en III van de hartrevalidatie?
a. Klinische fase (fase 1): 3-8 dagen, acute fase van relatieve rust en pulmonale begeleiding
en een mobilisatiefase gericht op ADL
b. Poliklinische fase (fase 2): hartrevalidatie
c. Postrevalidatiefase (fase 3): bevorderen en/of in stand houden van de lichamelijke
actieve leefstijl en het onderhouden van het veranderde beweeggedrag
9. Waar bestaat klinische fysiotherapie uit bij iemand met een hartinfarct?
a. Relatieve rust en eventuele pulmonale begeleiding door de fysiotherapeut, en een
‘mobilisatiefase’ waarin beweegactiviteiten worden aangeboden met als doel de patient
zelfstandig ADL te laten uitvoeren voor zelfstandigheid thuis. Van bungelen met benen
naar lopen in kamer, gang en traplopen.
10. Waar bestaat klinische fysiotherapie uit bij iemand die een CABG (hartoperatie, bypass ) gaat
krijgen (pre-/ postoperatief)?
, a. op pulmonale oefeningen om de kans op een pneunomie na de operatie te verkleinen,
maar ook op de conditie optimaliseren, zodat verlies hiervan na de operatie
geminimaliseerd kan worden.
11. Waar bestaat poliklinische hartrevalidatie uit?
a. Leren kennen van eigen fysieke grenzen; leren omgaan met fysieke beperkingen;
optimaliseren van inspanningsvermogen; overwinnen van angst voor inspanning;
ontwikkelen en onderhouden van een lichamelijk actieve leefstijl.
12. Welke klinimetrie gebruik je bij klinische- en poliklinische fysiotherapie?
a. NNGB, 6 MWT, SWT, RM-test, bloeddrukmeting, lichaamssamenstelling (BMI,
huidplooidiktemeting, middeloptrek), PSK, SAS,
13. Wat houdt de Shuttle Walktest in, en de gemodificeerde shuttle walktest?
a. Shuttle walktest: 10SWT -> over 10 meter met 12 belastingsstappen. Patient wandelt
tussen twee pionnen in een tempo dat wordt aangegeven met een geluidssignaal. ->
meten van het submaximaal (functionele) inspanningsvermogen volgens protocol Singh
b. Gemodificeerde shuttle walktest: SWT die begint bij 3km/h volgens het protocol van
Hollywood/Hollywood scorelijst.
14. Wat houdt de formule van Karvonen in, wanneer pas je die toe?
a. Voor het bepalen van de trainingsintensiteit aan de hand van de hartslagreserve.
((HFinspanning – Hfrust)/(HFmax-Hfrust))x100% = trainingsintensiteit
b. Die pas je toe voor de intensiteit van de training -> duur en/of interval
15. In het ziekenhuis worden diverse afkortingen gebruikt. Wat betekenen de volgende afkortingen
AMI, CABG, AP, PCI?
a. AMI: acuut myocard infarct
b. CABG: coronary artery bypass grafting
c. AP: angina pectoris
d. PCI: percutane coronaire interventie
16. Wat is de werking van een betablokker?
a. Betablokkers zijn medicijnen die de hartfrequentie en contractiekracht van het hart
verminderen en de bloeddruk verlagen. Hierdoor vermindert de belasting van het hart;
betablokkers laten het hart efficienter werken op een lagere intensiteit en verminderen
daarmee het zuurstofverbruik van de hartspier tijdens inspanning.
17. Wat is chronisch hartfalen?
a. Een onvoldoende pompfunctie van het hart -> onvoldoende ontspanning (diastolisch
hartfalen): niet genoeg bloed in het hart kan stromen; onvoldoende bloed uit het hart
wordt gepompt (systolisch hartfalen).
18. Wat is een Decompensatio Cordis?
a. Hartfalen, een andere benaming
Hartrevalidatie filmpje
- durven
- eigen doelen
- thuissituatie
o bevorderend
o belemmerend
- onzeker
- zorg op maat
- multidisciplinair
- gezonde leefstijl
- intake – maatschappelijk werker
- groepstherapie
- sport
- slecht slapen – stress speelt mee
o ontspanningsoefeningen
Longpatient filmpje: BENAUWD
RCA CAS1 Introductie casuïstiek complexe problematiek
Roken is een grote risicofactor
Stel iemand zegt hetzelfde als deze mevrouw: ik kan er niks aan doen dat ik verslaafd ben aan roken
Filmpje hartpatiënt:
https://www.youtube.com/watch?v=pbrkj36a7VM -> ervaring hartpatiënt behandeling
https://www.youtube.com/watch?v=vJJ7M_D2nH8 -> uitleg hartrevalidatie -> multidisciplinair (gekozen
filmpje)
https://www.youtube.com/watch?v=V5IL2lnobSc -> fysiotherapeute over hartrevalidatie
Filmpje COPD:
https://youtu.be/NWiotNvYxVk
Verwerkingsvragen:
1. Welke risicofactoren horen bij het ontstaan van hart- en vaatziekten?
a. Leeftijd/ouder worden, mannelijk geslacht, roken, verhoogde systolische bloeddruk,
verhoogd cholesterolgehalte, verhoogd glucosegehalte, positieve familieanamnese,
voeding (veel vet en zout), overmatig alcoholgebruik, lichamelijke inactiviteit,
middelomtrek en BMI. (KNGF-standaard Beweeginterventie coronaire hartziekten)
2. Wat is een hartinfarct en wat zijn de gevolgen voor het hart?
a. Een afsluiting als gevolg van atherosclerose van een kransslagader/coronair arterie van
het hart, waardoor een deel van de hartspier geen zuurstof meer krijgt en daardoor
afsterft en functie verliest. Het gevolg voor het hart is dat de spier als geheel minder
krachtig kan samentrekken en de pompfunctie is verminderd wat hartfalen als gevolg
heeft.
3. Welke psychosociale gevolgen kunnen er na een hartinfarct optreden?
a. Angst, depressie en vijandigheid. Gebrek aan steun uit de omgeving.
b. Ook stress (thuis, op werk, financieel en belangrijke life events in afgelopen jaar)
4. Waarom help een ‘pilletje onder de tong’ niet bij een hartinfarct?
a. Omdat het pilletje de vaten laat verwijden (nitraten) en nu zit het vat dicht dus als het vat
verwijd zit het vat nog steeds dicht dus dat helpt niks.
5. Welk pilletje is dit?
a. Nitraat
6. Als er sprake is van angina pectoris, wat zijn dan de kenmerkende klachten?
a. Angina pectoris = In rust zou het moeten overgaan (ontstaat bij inspanning), of heftige
emotie kan ook pijn optreden. Nitraat (vasodilatatie treedt op in de arteriën en venen
maar vooral in de venen, terugstroom naar het hart verminderd omdat er minder
terugkomt) werkt niet, dan is het hartinfarct, werkt wel dan is het anginapectoris.
b. Beklemmende pijn (ouderen kunnen ook klagen over kortademigheid en moe)
c. Lokalisatie = retrosternaal en eventueel uitstralend naar armen, kaken en rug
d. Duur = ongeveer 2-15 minuten
7. Waarom werkt een ‘pilletje onder de tong’ wel bij AP? Hoe werkt dit?
a. Nitraten helpen bij angina pectoris, omdat bij angina pectoris geen sprake is van een
complete afsluiting van een coronairarterie, maar van een vernauwing. Door de
toegenomen O2 vraag is er ischemie ontstaan. De ischemie veroorzaakt pijn. Nitraten
laten het hart minder hart werken en dus gaat de O2 vraag omlaag en verdwijnt de
ischemie en dus de pijn
8. Wat betekenen fase I, II en III van de hartrevalidatie?
a. Klinische fase (fase 1): 3-8 dagen, acute fase van relatieve rust en pulmonale begeleiding
en een mobilisatiefase gericht op ADL
b. Poliklinische fase (fase 2): hartrevalidatie
c. Postrevalidatiefase (fase 3): bevorderen en/of in stand houden van de lichamelijke
actieve leefstijl en het onderhouden van het veranderde beweeggedrag
9. Waar bestaat klinische fysiotherapie uit bij iemand met een hartinfarct?
a. Relatieve rust en eventuele pulmonale begeleiding door de fysiotherapeut, en een
‘mobilisatiefase’ waarin beweegactiviteiten worden aangeboden met als doel de patient
zelfstandig ADL te laten uitvoeren voor zelfstandigheid thuis. Van bungelen met benen
naar lopen in kamer, gang en traplopen.
10. Waar bestaat klinische fysiotherapie uit bij iemand die een CABG (hartoperatie, bypass ) gaat
krijgen (pre-/ postoperatief)?
, a. op pulmonale oefeningen om de kans op een pneunomie na de operatie te verkleinen,
maar ook op de conditie optimaliseren, zodat verlies hiervan na de operatie
geminimaliseerd kan worden.
11. Waar bestaat poliklinische hartrevalidatie uit?
a. Leren kennen van eigen fysieke grenzen; leren omgaan met fysieke beperkingen;
optimaliseren van inspanningsvermogen; overwinnen van angst voor inspanning;
ontwikkelen en onderhouden van een lichamelijk actieve leefstijl.
12. Welke klinimetrie gebruik je bij klinische- en poliklinische fysiotherapie?
a. NNGB, 6 MWT, SWT, RM-test, bloeddrukmeting, lichaamssamenstelling (BMI,
huidplooidiktemeting, middeloptrek), PSK, SAS,
13. Wat houdt de Shuttle Walktest in, en de gemodificeerde shuttle walktest?
a. Shuttle walktest: 10SWT -> over 10 meter met 12 belastingsstappen. Patient wandelt
tussen twee pionnen in een tempo dat wordt aangegeven met een geluidssignaal. ->
meten van het submaximaal (functionele) inspanningsvermogen volgens protocol Singh
b. Gemodificeerde shuttle walktest: SWT die begint bij 3km/h volgens het protocol van
Hollywood/Hollywood scorelijst.
14. Wat houdt de formule van Karvonen in, wanneer pas je die toe?
a. Voor het bepalen van de trainingsintensiteit aan de hand van de hartslagreserve.
((HFinspanning – Hfrust)/(HFmax-Hfrust))x100% = trainingsintensiteit
b. Die pas je toe voor de intensiteit van de training -> duur en/of interval
15. In het ziekenhuis worden diverse afkortingen gebruikt. Wat betekenen de volgende afkortingen
AMI, CABG, AP, PCI?
a. AMI: acuut myocard infarct
b. CABG: coronary artery bypass grafting
c. AP: angina pectoris
d. PCI: percutane coronaire interventie
16. Wat is de werking van een betablokker?
a. Betablokkers zijn medicijnen die de hartfrequentie en contractiekracht van het hart
verminderen en de bloeddruk verlagen. Hierdoor vermindert de belasting van het hart;
betablokkers laten het hart efficienter werken op een lagere intensiteit en verminderen
daarmee het zuurstofverbruik van de hartspier tijdens inspanning.
17. Wat is chronisch hartfalen?
a. Een onvoldoende pompfunctie van het hart -> onvoldoende ontspanning (diastolisch
hartfalen): niet genoeg bloed in het hart kan stromen; onvoldoende bloed uit het hart
wordt gepompt (systolisch hartfalen).
18. Wat is een Decompensatio Cordis?
a. Hartfalen, een andere benaming
Hartrevalidatie filmpje
- durven
- eigen doelen
- thuissituatie
o bevorderend
o belemmerend
- onzeker
- zorg op maat
- multidisciplinair
- gezonde leefstijl
- intake – maatschappelijk werker
- groepstherapie
- sport
- slecht slapen – stress speelt mee
o ontspanningsoefeningen
Longpatient filmpje: BENAUWD
RCA CAS1 Introductie casuïstiek complexe problematiek
Roken is een grote risicofactor
Stel iemand zegt hetzelfde als deze mevrouw: ik kan er niks aan doen dat ik verslaafd ben aan roken
