BEVORDEREN VAN
ZELFMANAGEMENT
Martini Ziekenhuis Verpleegafdeling 4C GE-Chirurgie
Inhoudsopgave
Inleiding........................................................................................................................................................ 2
, Stageplek..............................................................................................................................................................2
Casusbeschrijving.................................................................................................................................................2
Medicatie-overzicht.........................................................................................................................................4
Complexiteit van de casus....................................................................................................................................4
Hoofdstuk 1. Zelf- en samenredzaamheid en zelfregie....................................................................................5
1.1 Begripsdefiniëring.........................................................................................................................................5
1.1.1 Zelfredzaamheid.....................................................................................................................................5
1.1.2 Samenredzaamheid................................................................................................................................5
1.1.3 Zelfregie..................................................................................................................................................5
1.2 Zelf- en samenredzaamheid in de praktijk....................................................................................................6
1.3 Mijn visie op de begrippen zelf- en samenredzaamheid...............................................................................6
Hoofdstuk 2. Systeemgericht gesprek............................................................................................................. 8
2.1 Sociaal stadium..............................................................................................................................................8
2.1.1 Genogram...............................................................................................................................................8
2.1.2 Ecogram..................................................................................................................................................8
2.2 Probleemstadium...........................................................................................................................................9
2.3 Interactiestadium.........................................................................................................................................10
2.4 Doelstadium.................................................................................................................................................11
2.5 Afsprakenstadium........................................................................................................................................11
Hoofdstuk 3. Informatie- en communicatietechnologieën............................................................................12
3.1 Elektronisch Patiënten Dossier.....................................................................................................................12
3.2 Persoonsalarmering.....................................................................................................................................12
3.3 Mijn Martini.................................................................................................................................................12
3.4 Persoonlijke Gezondheidsomgeving.............................................................................................................13
Hoofdstuk 4. Het advies............................................................................................................................... 14
Therapeutic letter...............................................................................................................................................14
Bibliografie.................................................................................................................................................. 16
Bijlage 1. Complexiteit van zorg................................................................................................................... 18
Bijlage 2. Anamnese..................................................................................................................................... 21
1
, Inleiding
Voor de module “Bevorderen van zelfmanagement” zal de student in gesprek gaan met een
patiënt en zijn naasten. De verpleegkundige zal een professionele analyse maken van de
zorgvragen van de familie/naasten door een familiegesprek met hen te voeren. Op basis van
dit gesprek en de bijbehorende analyse wordt een advies geschreven in de vorm van een
brief, die gericht is aan de patiënt en zijn naasten. Het advies is gericht op het
zelfmanagement en samenredzaamheid van de patiënt en zijn naasten, waarbij rekening
wordt gehouden met hun draaglast en draagkracht. In het advies wordt ook gekeken naar de
inzet van informatie- en communicatietechnologieën die de zelfredzaamheid en het
zelfmanagement kunnen vergroten.
De CanMEDs-rollen die centraal staan binnen deze module zijn de rol van Zorgverlener,
Communicator, Gezondheidsbevorderaar en Samenwerkingspartner. De verslaglegging van
het professionele handelen, de bijbehorende reflectieverslagen en de
waarderingsformulieren zullen de beoordeling vormen voor deze module.
Stageplek
Tijdens de derde praktijkleerperiode (PLP3) heeft de verpleegkundige in opleiding
stagegelopen op de verpleegafdeling 4C Chirurgie in het Martiniziekenhuis. Op afdeling 4C
liggen patiënten met een aandoening aan de maag- en/of darmstelsel, de schildklier of de
borst, waarbij een operatie zal worden uitgevoerd. De zorgverlening door verpleegkundigen
bestaat uit het begeleiden van de patiënt totdat deze klaar is om thuis verder te herstellen
van de operatie. Naast de bovengenoemde patiëntencategorie biedt de afdeling ook zorg
aan patiënten die niet terecht kunnen op de ziekenhuisafdeling waar zij eigenlijk horen. Op
de afdeling liggen laag-, midden- en hoog-complexe patiënten.
Casusbeschrijving
Voor het opstellen van het advies naar aanleiding van een familiegesprek is een hoog
complexe casus gekozen. In verband met de privacy van de patiënt is zijn naam veranderd
in een fictieve naam. De patiënt heeft toestemming gegeven voor het gebruiken van de
gegevens voor dit verslag.
Naam: J. Smit
Leeftijd: 73 jaar
Geslacht: man
Opnamedatum: 25 september 2023
Opnamereden: geplande OK bij een patiënt met een coloncarcinoom met darmobstructie
Geplande & uitgevoerde operatie: aanleg van een dubbelloops colonstoma
Medische voorgeschiedenis:
- De ziekte van Alzheimer (2021) (verder genoemd als dementie)
Woonachtig: appartement in Groningen, met zijn vriendin (sinds 20 jaar samen).
Meneer J. Smit is een 73-jarige man voor wie de verpleegkundige in opleiding gedurende de
eerste vier dagen van zijn ziekenhuisopname de zorg heeft verleend. De totale
opnameperiode bedroeg zeven dagen. Gedurende de eerste vier dagen was de
verpleegkundige in opleiding medeverantwoordelijk voor de opname en zorgverlening van
2
ZELFMANAGEMENT
Martini Ziekenhuis Verpleegafdeling 4C GE-Chirurgie
Inhoudsopgave
Inleiding........................................................................................................................................................ 2
, Stageplek..............................................................................................................................................................2
Casusbeschrijving.................................................................................................................................................2
Medicatie-overzicht.........................................................................................................................................4
Complexiteit van de casus....................................................................................................................................4
Hoofdstuk 1. Zelf- en samenredzaamheid en zelfregie....................................................................................5
1.1 Begripsdefiniëring.........................................................................................................................................5
1.1.1 Zelfredzaamheid.....................................................................................................................................5
1.1.2 Samenredzaamheid................................................................................................................................5
1.1.3 Zelfregie..................................................................................................................................................5
1.2 Zelf- en samenredzaamheid in de praktijk....................................................................................................6
1.3 Mijn visie op de begrippen zelf- en samenredzaamheid...............................................................................6
Hoofdstuk 2. Systeemgericht gesprek............................................................................................................. 8
2.1 Sociaal stadium..............................................................................................................................................8
2.1.1 Genogram...............................................................................................................................................8
2.1.2 Ecogram..................................................................................................................................................8
2.2 Probleemstadium...........................................................................................................................................9
2.3 Interactiestadium.........................................................................................................................................10
2.4 Doelstadium.................................................................................................................................................11
2.5 Afsprakenstadium........................................................................................................................................11
Hoofdstuk 3. Informatie- en communicatietechnologieën............................................................................12
3.1 Elektronisch Patiënten Dossier.....................................................................................................................12
3.2 Persoonsalarmering.....................................................................................................................................12
3.3 Mijn Martini.................................................................................................................................................12
3.4 Persoonlijke Gezondheidsomgeving.............................................................................................................13
Hoofdstuk 4. Het advies............................................................................................................................... 14
Therapeutic letter...............................................................................................................................................14
Bibliografie.................................................................................................................................................. 16
Bijlage 1. Complexiteit van zorg................................................................................................................... 18
Bijlage 2. Anamnese..................................................................................................................................... 21
1
, Inleiding
Voor de module “Bevorderen van zelfmanagement” zal de student in gesprek gaan met een
patiënt en zijn naasten. De verpleegkundige zal een professionele analyse maken van de
zorgvragen van de familie/naasten door een familiegesprek met hen te voeren. Op basis van
dit gesprek en de bijbehorende analyse wordt een advies geschreven in de vorm van een
brief, die gericht is aan de patiënt en zijn naasten. Het advies is gericht op het
zelfmanagement en samenredzaamheid van de patiënt en zijn naasten, waarbij rekening
wordt gehouden met hun draaglast en draagkracht. In het advies wordt ook gekeken naar de
inzet van informatie- en communicatietechnologieën die de zelfredzaamheid en het
zelfmanagement kunnen vergroten.
De CanMEDs-rollen die centraal staan binnen deze module zijn de rol van Zorgverlener,
Communicator, Gezondheidsbevorderaar en Samenwerkingspartner. De verslaglegging van
het professionele handelen, de bijbehorende reflectieverslagen en de
waarderingsformulieren zullen de beoordeling vormen voor deze module.
Stageplek
Tijdens de derde praktijkleerperiode (PLP3) heeft de verpleegkundige in opleiding
stagegelopen op de verpleegafdeling 4C Chirurgie in het Martiniziekenhuis. Op afdeling 4C
liggen patiënten met een aandoening aan de maag- en/of darmstelsel, de schildklier of de
borst, waarbij een operatie zal worden uitgevoerd. De zorgverlening door verpleegkundigen
bestaat uit het begeleiden van de patiënt totdat deze klaar is om thuis verder te herstellen
van de operatie. Naast de bovengenoemde patiëntencategorie biedt de afdeling ook zorg
aan patiënten die niet terecht kunnen op de ziekenhuisafdeling waar zij eigenlijk horen. Op
de afdeling liggen laag-, midden- en hoog-complexe patiënten.
Casusbeschrijving
Voor het opstellen van het advies naar aanleiding van een familiegesprek is een hoog
complexe casus gekozen. In verband met de privacy van de patiënt is zijn naam veranderd
in een fictieve naam. De patiënt heeft toestemming gegeven voor het gebruiken van de
gegevens voor dit verslag.
Naam: J. Smit
Leeftijd: 73 jaar
Geslacht: man
Opnamedatum: 25 september 2023
Opnamereden: geplande OK bij een patiënt met een coloncarcinoom met darmobstructie
Geplande & uitgevoerde operatie: aanleg van een dubbelloops colonstoma
Medische voorgeschiedenis:
- De ziekte van Alzheimer (2021) (verder genoemd als dementie)
Woonachtig: appartement in Groningen, met zijn vriendin (sinds 20 jaar samen).
Meneer J. Smit is een 73-jarige man voor wie de verpleegkundige in opleiding gedurende de
eerste vier dagen van zijn ziekenhuisopname de zorg heeft verleend. De totale
opnameperiode bedroeg zeven dagen. Gedurende de eerste vier dagen was de
verpleegkundige in opleiding medeverantwoordelijk voor de opname en zorgverlening van
2
