Kernprobleem:
Raffie heeft een acute trauma in zijn lies. Zijn werk als metselaar kan hij niet goed meer uitvoeren. Hij wilt zo snel mogelijk fit zijn voor zijn werk en het
voetbaltoernooi.
Hypotheses:
- Instabiliteit in het SI gewricht
- Tendinitis/ tendinose adductoren
- Onderkruis syndroom
- Ruptuur adductor
- Instabiliteit LWK
- Atrose
- Trauma
- Beperkte ROM heup.
Er wordt geadviseerd om een actieve behandeling ipv een passieve behandeling.
, Raamwerk Onderzoek Testen / structuren Bronnen Betrouwbaarheid
Screening (DTF)
Anamnese
Inspectie (in rust) (onderkruissyndroom)
- Palpatie van de aanhechting van de adductor
longus insertie
Pijn wordt geprovoceerd(holmich)
- Palpatie van het symphysis gewricht(holmich)
Palpatie
- Palpatie van de rectus abdominis(let wel op,
intiem) (holmich)
- Palpatie van de psoas musculatuur boven het
inguinale ligament(holmich(
Klinimetrie
dribbelen, tegen bal trappen, hooghouden
Basisonderzoek Functioneel onderzoek
laten metselen
Functie-onderzoek Lokaal actief BFO HEUP
Lokaal passief Passieve lengte test van de adductoren(Holmich)
Adductie van heup tegen weerstan(Holmich)
Functietest van de iliopsoas(holmich) http://www.fysio-
Algemene weerstand Functietest van de abdominale oebe.nl/content/2013/12/-Lies-
onderzoek-volgens-Holmich
musculatuur(Holmich)
SI-gewricht(forlauf)
Aangrenzende regio
Knie(artrogene sneltest)
Passieve lengte test van de iliopsoas
Specieel onderzoek Actieve structuren Spierlengte
musculatuur(holmich)
Adductie van heup tegen weerstan(Holmich)
Weerstand > kracht Functietest van de iliopsoas(holmich)
Functietest van de abdominale musculatuur(Holmich)
Compressie bekken(straight leg raise of knijpen tussen
Weerstand > pijn
knieën)(bekken instabiliteit)
Gecombineerde testen Adductor longus(abductie-> aanlaten spannen -> palperen
, Passieve structuren Ligamenten
Compressie
Joint-play
Neurologische testen
Sensibiliteit
Reflexen
Cluster Laslett(2 van de 4)
- Distraction test(rug)
- Thigh trust(rug)
- Compression test(zij)
- Sacral trust(buik)
SI-clusters Cluster van der wurff(3 van de 5)
- Distracation(rug)
- Compression test(zij)
- Thigh trust(rug)
- Gaenslens test(rug)
- Patrick sign/Faber(rug)
Fase 2: (week 1-4)
Meestal begin je in deze fase.
Hier maak je gebruik van de isometrische aanspanning van de spieren.
Transversus abdominus, multifidus, adductoren, gluteal spieren, basale ‘’core stability’’, cardio training aeroob.
Ontspannen en aanspannen van de spieren.
1. De FIO heeft inzicht in welke testen te gebruiken zijn om een SIG problematiek in te sluiten.
Speciele testen
Lies onderzoek volgens Holmich:
1. Adductie van heup tegen weerstand in.
2. Palpatie van de aanhechting van de adductor longus
3. Passief lengte test van adductoren, knie gestrekt en knie gebogen.
4. Palpatie symfise
5. Palpatie rectus abdominus insertie, hoogte van schaambeen
6. weerstands test abdominaal
7. Palpatie iliopsoas boven het inguinale ligament
8. Weerstandstest iliopsoas
, 9. Passieve lengte test iliopsoas
SI gewricht problematiek in te sluiten:
Hier kun je gebruik maken van 2 clusters Laslett en van der wurff
Laslet: 4 testen 2 positief dan kun je SI problematiek insluiten, sen: 0.88
Rug-rug-zij-buik
Distraction test:
Met gekruiste armen op de SIAS, naar dorsaal-laterale richting duwen.
Positief wanneer er herkenbare pijn optreedt.
Er komt rek op de anterieure ligamenten, en dorsaal komt er compressie op het SI gewricht.
Tight trust:
Rug ligging, heup in 90 graden en knie maximaal flexie, lichte adductie.
Een van de handen van de onderzoeker omvat het sacrum, de andere hand en arm omvatten de geflecteerde knie. Er wordt loodrecht druk gezet op
het boven been naar beneden.
Er komt druk, compressie, op het SI gewricht naar posterior.
Positief bij herkenbare pijn.
Raffie heeft een acute trauma in zijn lies. Zijn werk als metselaar kan hij niet goed meer uitvoeren. Hij wilt zo snel mogelijk fit zijn voor zijn werk en het
voetbaltoernooi.
Hypotheses:
- Instabiliteit in het SI gewricht
- Tendinitis/ tendinose adductoren
- Onderkruis syndroom
- Ruptuur adductor
- Instabiliteit LWK
- Atrose
- Trauma
- Beperkte ROM heup.
Er wordt geadviseerd om een actieve behandeling ipv een passieve behandeling.
, Raamwerk Onderzoek Testen / structuren Bronnen Betrouwbaarheid
Screening (DTF)
Anamnese
Inspectie (in rust) (onderkruissyndroom)
- Palpatie van de aanhechting van de adductor
longus insertie
Pijn wordt geprovoceerd(holmich)
- Palpatie van het symphysis gewricht(holmich)
Palpatie
- Palpatie van de rectus abdominis(let wel op,
intiem) (holmich)
- Palpatie van de psoas musculatuur boven het
inguinale ligament(holmich(
Klinimetrie
dribbelen, tegen bal trappen, hooghouden
Basisonderzoek Functioneel onderzoek
laten metselen
Functie-onderzoek Lokaal actief BFO HEUP
Lokaal passief Passieve lengte test van de adductoren(Holmich)
Adductie van heup tegen weerstan(Holmich)
Functietest van de iliopsoas(holmich) http://www.fysio-
Algemene weerstand Functietest van de abdominale oebe.nl/content/2013/12/-Lies-
onderzoek-volgens-Holmich
musculatuur(Holmich)
SI-gewricht(forlauf)
Aangrenzende regio
Knie(artrogene sneltest)
Passieve lengte test van de iliopsoas
Specieel onderzoek Actieve structuren Spierlengte
musculatuur(holmich)
Adductie van heup tegen weerstan(Holmich)
Weerstand > kracht Functietest van de iliopsoas(holmich)
Functietest van de abdominale musculatuur(Holmich)
Compressie bekken(straight leg raise of knijpen tussen
Weerstand > pijn
knieën)(bekken instabiliteit)
Gecombineerde testen Adductor longus(abductie-> aanlaten spannen -> palperen
, Passieve structuren Ligamenten
Compressie
Joint-play
Neurologische testen
Sensibiliteit
Reflexen
Cluster Laslett(2 van de 4)
- Distraction test(rug)
- Thigh trust(rug)
- Compression test(zij)
- Sacral trust(buik)
SI-clusters Cluster van der wurff(3 van de 5)
- Distracation(rug)
- Compression test(zij)
- Thigh trust(rug)
- Gaenslens test(rug)
- Patrick sign/Faber(rug)
Fase 2: (week 1-4)
Meestal begin je in deze fase.
Hier maak je gebruik van de isometrische aanspanning van de spieren.
Transversus abdominus, multifidus, adductoren, gluteal spieren, basale ‘’core stability’’, cardio training aeroob.
Ontspannen en aanspannen van de spieren.
1. De FIO heeft inzicht in welke testen te gebruiken zijn om een SIG problematiek in te sluiten.
Speciele testen
Lies onderzoek volgens Holmich:
1. Adductie van heup tegen weerstand in.
2. Palpatie van de aanhechting van de adductor longus
3. Passief lengte test van adductoren, knie gestrekt en knie gebogen.
4. Palpatie symfise
5. Palpatie rectus abdominus insertie, hoogte van schaambeen
6. weerstands test abdominaal
7. Palpatie iliopsoas boven het inguinale ligament
8. Weerstandstest iliopsoas
, 9. Passieve lengte test iliopsoas
SI gewricht problematiek in te sluiten:
Hier kun je gebruik maken van 2 clusters Laslett en van der wurff
Laslet: 4 testen 2 positief dan kun je SI problematiek insluiten, sen: 0.88
Rug-rug-zij-buik
Distraction test:
Met gekruiste armen op de SIAS, naar dorsaal-laterale richting duwen.
Positief wanneer er herkenbare pijn optreedt.
Er komt rek op de anterieure ligamenten, en dorsaal komt er compressie op het SI gewricht.
Tight trust:
Rug ligging, heup in 90 graden en knie maximaal flexie, lichte adductie.
Een van de handen van de onderzoeker omvat het sacrum, de andere hand en arm omvatten de geflecteerde knie. Er wordt loodrecht druk gezet op
het boven been naar beneden.
Er komt druk, compressie, op het SI gewricht naar posterior.
Positief bij herkenbare pijn.
