MSA Kennistoets Blok 3A
Er meldt zich een patiënt van 55 jaar in de praktijk met langdurige schouderklachten li. De klachten zijn
sluimerend ontstaan. Op dit moment heeft de patiënt pijn in de schouder in een specifiek traject tijdens
bewegen omhoog. De pijn straalt soms uit naar de linker elleboog. Tevens is de eindstand pijnlijk. In het
ADL zijn activiteiten boven 90 graden provocatief. Hierdoor is patiënt gehinderd in zijn werk als
stukadoor. Sinds enkele dagen heeft patiënt ook slikklachten en heeft vaker de hik. Patiënt voelt zich enige
tijd minder fit. Je hypothese is perifere nociceptie in de eindstand door onvolledige meedraaien van de
scapula in de eindpositie. Vanuit welk fysiotherapeutisch perspectief is deze hypothese geformuleerd?
- patho-anatomisch
- belasting-belastbarheid perspectief
- biopsychosociaal perspectief
- motor control perspectief
Er komt een patient met sluimerende pijnklachten schouder in de praktijk. Gedurende het onderzoek zie
je een gescandeerde bewegingsverloop met name tussen 45 en 100 graden anteflexie met pijnprovocatie.
Bij het beoordelen van de functie van de schoudergordel zie je volgend beeld: stenvers cto rotatie
verminderd, scapula assistence test positief. Hoofddoelstelling bij behandelen is verbeteren van
bewegingsverloop, welk onderzoeksmiddel gebruik je ter evaluatie van je behandeldoel?
- scapula assistence test
- stenvers 3: caudaal glijden scapula
- active performance abductie schoudergordel
- short form 36
Een patiënt heeft met een val met de racefiets zijn clavicula gebroken. Conservatief behandeld. Welke
aandoening kan een primair gevolg zijn een mal-union van de fractuur?
- TOS
- Acromio-claviculaire pathologie
- Subacromiale impingement
- Anterieure instabiliteit
Welk symptoom wijst op een pathologie van het ligamentum collaterale mediale van het articulatio cubiti?
- supinatie beperking
- flexie beperking
- extensiebeperking
- pronatiebeperking
Een patient heeft pijnklachten boven op de schouder, met name eindstandig bij anteflexie. Welke
hypothese is het meest aannemelijk?
- subacromiale impingement
- anterieure instabiliteit
- acromio-claviculaire arthropathie
- sterno-claviculaire arthropathie
De volgende uitspraak tijdens het klinisch redeneer proces past bij specifiek perspectief. Er is een strain
van de semitendinosis van de hamstrings op basis van het onvoldoende kunnen retroflecteren van het
heupgewricht tijdens het lopen met grote passen. Welk perspectief pas bij bovenstaande uitspraak?
- biopsychosociaal perspectief
- biomechanisch perspectief
- belasting-belastbaarheid perspectief
- biomedisch perspectief
Onderstaande casus afbeelding pas bij een specifiek perspectief uit het klinisch redeneer proces. Welke
perspectief past bij de afbeelding?
- biopsychosociaal
- psychosociaal
- neurofysiologisch
- pijn generator perspectief
Welke uitspraak is juist?
- het artikel dat de start aangaf van de dynasty of the
disc is uit de jaren 30, verhaalde over de discushernia
en was geschreven door Mixter and Barr
- in de tijd van Hippocrates was lage rugpijn een onbekend
fenomeen
- De boeiing study werd door Nachemson uitgevoerd en was de aanleiding tot het denken over lage
rugpijn vanuit een psycho sociaal perspectief
, Welke uitspraak is juist?
- het artikel dat de start aangaf van de dynasty of the disc uit de jaren 30, verhaalde over de
drukbelasting in de discus in verschillende posities. Het is geschreven door Mixter and Barr
- in de tijd van Hippocrates werd lage rugpijn geweten aan een neuritis, wat dat ook moge zijn
- in de boeiing study aan het begin van de jaren 90 werd geen associatie gevonden tussen
fysieke factoren en lage rugpijn, maar wel tussen psychosociale factoren en lage rugpijn.
Ondanks de methodologische tekortkomingen van deze studie werd zij de aanleiding tot
het denken over lage rugpijn vanuit een psychosociaal perspectief
Bij aspecifieke lage rugpijn is wetenschappelijk goed onderbouwd welke vorm van oefentherapie de juiste
is?
- juist
- onjuist
Hoe is het beloop van lage rugpijn volgens de SR van Hestbaek uit 2003?
- 80% herstelt binnen 6 weken
- 50% herstelt binnen 4 weken, 90% binnen 8 weken
- 20% is na een jaar hersteld
- 60% heeft na een jaar op de een of andere manier nog iets overgehouden
Een patiënt van 58 jaar komt bij je met pijnklachten in de nek. Hij klaagt tevens over een beperkte
beweeglijkheid in alle bewegingsrichtingen en ochtendstijfheid. Welke aanvullende en/of
onderzoeksgegevens zijn relevant als je een cervicale myelopathie uitsluit?
- patiënt heeft positieve Romberg test
- patiënt ervaart mictieproblemen
- de patiënt heeft afwezige kniepeesreflex
- patiënt heeft positieve Babinski
- er is en selectieve krachtsvermindering van biceps brachii
Een patiënt van 58 jaar komt bij je met pijnklachten in de nek. Hij klaagt tevens over beperkte
beweeglijkheid in alle bewegingsrichtingen en ochtendstijfheid. Welke van de volgende stellingen zijn/is
juist? 1. De meest voor de hand liggende hypothese bij deze casus is cervicale arthrose, 2. Om arthrose in
kaart te brengen is een MRI de meest bruikbare beeldvorming
- alleen stelling 1 is juist
- alleen stelling 2 is juist
- beide stellingen juist
- beide stellingen onjuist
Een patiënt van 58 jaar komt bij je met pijnklachten in de nek. Hij klaagt tevens over beperkte
beweeglijkheid in alle bewegingsrichtingen en ochtendstijfheid. Welke testen is/zijn geïndiceerd als je een
indruk wilt krijgen van een mogelijk motor control probleem?
- Test van Lanser
- ULTT
- Spurling
- Cranio cervical flexion test
Een patiënt van 51 jaar komt bij je met pijnklachten in de nek-schouder regio rechts, uitstraling door de
gehele arm tot in de hand (radiaire zijde). Ze ervaart geen probleem buiten dit lichaamskwadrant. Welke
hypothesen passen NIET bij deze casus?
- cervicale myelopathie
- radiculair syndroom C8
- radiculair syndroom C6
- TOS
- Epicondylitis lateralis
- Carpaal tunnel syndroom
Een patiënt van 51 jaar komt bij je met pijnklachten in de nek-schouder regio rechts, uitstraling door de
gehele arm tot in de hand (radiaire zijde). Ze ervaart geen probleem buiten dit lichaamskwadrant. Welke
van de volgende onderzoekscomponenten zijn relevant om de hypothese TOS te bevestigen en de
behandelbare grootheden hierbij in kaart te brengen?
- Hyperabductietest
- Testen van 1e rib
- Spurling test
- Stenvers testen
- Testen van reflexen van bovenste extremiteit
- Test van Sharp-purser
Er meldt zich een patiënt van 55 jaar in de praktijk met langdurige schouderklachten li. De klachten zijn
sluimerend ontstaan. Op dit moment heeft de patiënt pijn in de schouder in een specifiek traject tijdens
bewegen omhoog. De pijn straalt soms uit naar de linker elleboog. Tevens is de eindstand pijnlijk. In het
ADL zijn activiteiten boven 90 graden provocatief. Hierdoor is patiënt gehinderd in zijn werk als
stukadoor. Sinds enkele dagen heeft patiënt ook slikklachten en heeft vaker de hik. Patiënt voelt zich enige
tijd minder fit. Je hypothese is perifere nociceptie in de eindstand door onvolledige meedraaien van de
scapula in de eindpositie. Vanuit welk fysiotherapeutisch perspectief is deze hypothese geformuleerd?
- patho-anatomisch
- belasting-belastbarheid perspectief
- biopsychosociaal perspectief
- motor control perspectief
Er komt een patient met sluimerende pijnklachten schouder in de praktijk. Gedurende het onderzoek zie
je een gescandeerde bewegingsverloop met name tussen 45 en 100 graden anteflexie met pijnprovocatie.
Bij het beoordelen van de functie van de schoudergordel zie je volgend beeld: stenvers cto rotatie
verminderd, scapula assistence test positief. Hoofddoelstelling bij behandelen is verbeteren van
bewegingsverloop, welk onderzoeksmiddel gebruik je ter evaluatie van je behandeldoel?
- scapula assistence test
- stenvers 3: caudaal glijden scapula
- active performance abductie schoudergordel
- short form 36
Een patiënt heeft met een val met de racefiets zijn clavicula gebroken. Conservatief behandeld. Welke
aandoening kan een primair gevolg zijn een mal-union van de fractuur?
- TOS
- Acromio-claviculaire pathologie
- Subacromiale impingement
- Anterieure instabiliteit
Welk symptoom wijst op een pathologie van het ligamentum collaterale mediale van het articulatio cubiti?
- supinatie beperking
- flexie beperking
- extensiebeperking
- pronatiebeperking
Een patient heeft pijnklachten boven op de schouder, met name eindstandig bij anteflexie. Welke
hypothese is het meest aannemelijk?
- subacromiale impingement
- anterieure instabiliteit
- acromio-claviculaire arthropathie
- sterno-claviculaire arthropathie
De volgende uitspraak tijdens het klinisch redeneer proces past bij specifiek perspectief. Er is een strain
van de semitendinosis van de hamstrings op basis van het onvoldoende kunnen retroflecteren van het
heupgewricht tijdens het lopen met grote passen. Welk perspectief pas bij bovenstaande uitspraak?
- biopsychosociaal perspectief
- biomechanisch perspectief
- belasting-belastbaarheid perspectief
- biomedisch perspectief
Onderstaande casus afbeelding pas bij een specifiek perspectief uit het klinisch redeneer proces. Welke
perspectief past bij de afbeelding?
- biopsychosociaal
- psychosociaal
- neurofysiologisch
- pijn generator perspectief
Welke uitspraak is juist?
- het artikel dat de start aangaf van de dynasty of the
disc is uit de jaren 30, verhaalde over de discushernia
en was geschreven door Mixter and Barr
- in de tijd van Hippocrates was lage rugpijn een onbekend
fenomeen
- De boeiing study werd door Nachemson uitgevoerd en was de aanleiding tot het denken over lage
rugpijn vanuit een psycho sociaal perspectief
, Welke uitspraak is juist?
- het artikel dat de start aangaf van de dynasty of the disc uit de jaren 30, verhaalde over de
drukbelasting in de discus in verschillende posities. Het is geschreven door Mixter and Barr
- in de tijd van Hippocrates werd lage rugpijn geweten aan een neuritis, wat dat ook moge zijn
- in de boeiing study aan het begin van de jaren 90 werd geen associatie gevonden tussen
fysieke factoren en lage rugpijn, maar wel tussen psychosociale factoren en lage rugpijn.
Ondanks de methodologische tekortkomingen van deze studie werd zij de aanleiding tot
het denken over lage rugpijn vanuit een psychosociaal perspectief
Bij aspecifieke lage rugpijn is wetenschappelijk goed onderbouwd welke vorm van oefentherapie de juiste
is?
- juist
- onjuist
Hoe is het beloop van lage rugpijn volgens de SR van Hestbaek uit 2003?
- 80% herstelt binnen 6 weken
- 50% herstelt binnen 4 weken, 90% binnen 8 weken
- 20% is na een jaar hersteld
- 60% heeft na een jaar op de een of andere manier nog iets overgehouden
Een patiënt van 58 jaar komt bij je met pijnklachten in de nek. Hij klaagt tevens over een beperkte
beweeglijkheid in alle bewegingsrichtingen en ochtendstijfheid. Welke aanvullende en/of
onderzoeksgegevens zijn relevant als je een cervicale myelopathie uitsluit?
- patiënt heeft positieve Romberg test
- patiënt ervaart mictieproblemen
- de patiënt heeft afwezige kniepeesreflex
- patiënt heeft positieve Babinski
- er is en selectieve krachtsvermindering van biceps brachii
Een patiënt van 58 jaar komt bij je met pijnklachten in de nek. Hij klaagt tevens over beperkte
beweeglijkheid in alle bewegingsrichtingen en ochtendstijfheid. Welke van de volgende stellingen zijn/is
juist? 1. De meest voor de hand liggende hypothese bij deze casus is cervicale arthrose, 2. Om arthrose in
kaart te brengen is een MRI de meest bruikbare beeldvorming
- alleen stelling 1 is juist
- alleen stelling 2 is juist
- beide stellingen juist
- beide stellingen onjuist
Een patiënt van 58 jaar komt bij je met pijnklachten in de nek. Hij klaagt tevens over beperkte
beweeglijkheid in alle bewegingsrichtingen en ochtendstijfheid. Welke testen is/zijn geïndiceerd als je een
indruk wilt krijgen van een mogelijk motor control probleem?
- Test van Lanser
- ULTT
- Spurling
- Cranio cervical flexion test
Een patiënt van 51 jaar komt bij je met pijnklachten in de nek-schouder regio rechts, uitstraling door de
gehele arm tot in de hand (radiaire zijde). Ze ervaart geen probleem buiten dit lichaamskwadrant. Welke
hypothesen passen NIET bij deze casus?
- cervicale myelopathie
- radiculair syndroom C8
- radiculair syndroom C6
- TOS
- Epicondylitis lateralis
- Carpaal tunnel syndroom
Een patiënt van 51 jaar komt bij je met pijnklachten in de nek-schouder regio rechts, uitstraling door de
gehele arm tot in de hand (radiaire zijde). Ze ervaart geen probleem buiten dit lichaamskwadrant. Welke
van de volgende onderzoekscomponenten zijn relevant om de hypothese TOS te bevestigen en de
behandelbare grootheden hierbij in kaart te brengen?
- Hyperabductietest
- Testen van 1e rib
- Spurling test
- Stenvers testen
- Testen van reflexen van bovenste extremiteit
- Test van Sharp-purser
