College 5. Behandelplanning bij parodontitis 2
Sharon Dijkhuizen, Mondzorgkunde jaar 2
Periode 1, studiepunten 3, 60- 3 keuze vragen, 30 over een casus
Leer de reader
Samenvatting, van het college, de reader en het college helemaal terug geluisterd en preccies overgeschreven
= meerdere malen in het college herhaald/ verteld dat deze stof belangrijk is
**Probeer de kennis te begrijpen en toe te passen. Je krijgt voor de helft van het tentamen
een casus.**
Leerdoelen
- Je kunt beargumenteren wanneer een pocket- of parodontiumstatus is geïndiceerd
- Je kunt een pocket- of parodontiumstatus interpreteren
- Je weet wanneer het verstandig is om een intra-oraale opnamen te maken voor parodontale
diagnostiek kan de keuze van het type röntgenopname beargumenteren en kan de röntgenopnamen
beoordelen wat betreft afbraak van alveolair bot
Samenvatting Parodontitis:
Parodontitis is een multi-causale ziekte.
Samenvatting van het artikel van Loos: ‘’ Nieuwe inzichten in de etiologie en epidemiologie van
parodontitis’’
we beschouwen parodontitis met de kennis van nu als een Multi causale ziekte met 3 oorzakelijke
hoofdfactoren.
1. Omgevingsfactoren (o.a. slechte
mondgezondheid)
2. Genetische factoren (Komt het in de
familie voor? Hoe jonger de patiënt
dan is meestal genetica de
hoofdoorzaak)
3. Lifestylefactoren
(loos heeft er nog 2 aan toegevoegd:
4. Ziektebeeld met bijbehorende
medicatie en beïnvloed de medicatie
de afweer? Zo ja? Kan je er wat aan
doen?)
Andere factoren (is nog niet helemaal
duidelijk)
Er is een aanvalszijde (de bacteriën en virussen) en de andere factoren gaan over tot de afweer van de
patiënt.
Als mondhygiënist moet je soms ook doorverwijzen naar een parodontologie. Voordat je iets met de
risicofactoren kan doen zal je eerst de risicofactoren inschatten.
HET KLINISCH (PARODONTAAL) ONDERZOEK
Sharon Dijkhuizen, student mondzorgkunde leerjaar 2 periode 1 aan Inholland Amsterdam 1
, Vooraan de behandeling neem je een anamnese af. Doordat je een medische anamnese afneemt kan je
eventueel al risico factoren inschatten (bv. Heeft deze ziekte een bijbehorende medicatie en heeft deze
medicatie negatieve invloed op de mondgezondheid?
Als er na het afnemen van het algemeen onderzoek nog meer aandacht behoeft dan kan er gekozen worden
voor aanvullend klinisch onderzoek bijvoorbeeld pocket/parodontiumstatus, of de beschikbare
röntgenfoto’s
Algemeen onderzoek heeft als doel de mondgezondheid in kaart te brengen
Aanvullend (specifiek) onderzoek is geindiceerd
wanneer parodontitis is geconstateerd.
Bijvoorbeeld een parodontiumstatus en of
röntgenfotos’s.
ALGEMEEN ONDERZOEK
Algemeen onderzoek kan je ook vertalen naar een
periodiek mondonderzoek. Je zou kunnen stellen
dat als je naar parodontale problemen, kijk in
eerste instanttie een algemeen onderzoek
uitvoerd (Het parodontale mondgezondheid
wordt ik kaart gebracht. Daarna besluit je
specifieke oderzoeken te doen (bv. een
parodontiumstatusà kosten 151 euro à heel erg
prijzig). Je moet je dus goed realiseren bij wie je
een parodontiumstatus wilt gaan uitvoeren omdat het zo prijzig is voor een patinët. Een volledig traject voor
de gehele parodontiumtraject kost à bijna 1000 euro. Wanneer iemand met parodontitus binnenkomt
moet je het goed diagnostiseren en kies daarbij de juiste behandelplanning., want zonder een goede
planning wordt het niks. Op het moment dat je de parodontium status geindiceerd heb, vul dan alles in.
Doel van een prodontiumstatus: het totaal verlies van aanhechting en ale problemen die daarbij horen in
kaart brengen. Het totaal verlies van aanhechting kan je nooit weten wanneer een parodontiumstatus niet
volledig is ingevuld.
Op het moment dat je in een praktijk de status heb gemaakt dan kan je er nog achter komen dat je besluit
om deze patiënt door te sturen naar een parodontoloog.
Doel van het algemeen onderzoek: Globaal inzicht verkrijgen in de conditie van zowel de harde als de zachte
structuren in de mond en te bepalen of aanvullend onderzoek is geïndiceerd. Tot de diagnose stelling is je
algemene onderzoek (zorgplan). Doorvragen is noodzakelijk bij het algemene onderzoek.
Enkele voorbeelden:
- Anamnese uitvoeren
- Zorgvraag verhelderen
- Intra-/ extra-oraal onderzoek
- Plaque niveau bepalen
- Cariës diagnostiek / afwijkingen aan de harde weefsels
- DPSI bepaling
- Zorgbehoefe bespreken
Bedenk altijd voorafgaand aan de komst van een patiënt of iemand in de nazorgtraject van parodontitis zit.
Sharon Dijkhuizen, student mondzorgkunde leerjaar 2 periode 1 aan Inholland Amsterdam 2