Kinderoncologie
Inleiding:
Incidentie: ongeveer 550 nieuwe kinderen met een oncologische aandoening in Nederland.
Per jaar worden 200.000 kinderen geboren. Overleving is ongeveer 75%. Het is de
belangrijkste doodsoorzaak van kinderen tussen de 2 en 12 jaar. Radboud heeft nu
ongeveer 80 kinderen per jaar, waarvan er ongeveer 60 in medebehandeling gaan. Later
zullen alle kinderen naar het prinses maxima centrum voor kinderoncologie gaan. Ongeveer
120 kinderen per jaar krijgen leukemie.
Stichting kinderoncologie nederland: zij stellen de behandeling op. Alle specialismen en
disciplines zijn betrokken, die nadenken in de ontwikkeling van protocollen.
Behandeling duurt in principe altijd 2 jaar. Mensen met down hebben een grotere kans op
leukemie en reageren ook heftiger op de behandeling. Krijgen veel meer complicaties.
Doel:
- Bereiken van een ziektevrije genezing
- Voorkomen van acute bijwerkingen
- Voorkomen van lange termijn bijwerkingen
Verbetering van de prognose:
Laatste 30 jaar is de overlevingskans verhoogd naar ongeveer 75% o.a. Door:
- Verbeterde chemotherapie
- Chirurgie
- Radiotherapie; veel specifieker bestralen, zonder andere weefsels te beschadigen, of
zelfs in de tumor zelf te gaan bestralen.
- Stamceltransplantatie; wordt veel later gedaan bij leukemie, veel lange termijn
schade.
- Diagnostische mogelijkheden: makkelijker om een tumor op te sporen te te kijken hoe
de tumor reageert op de behandeling.
- Ondersteunende therapie: bijvoorbeeld alles rondom infectiepreventie,
mondverzorging, AB ondersteuning, bloedtransfusies, etc.
- Centralisatie kinderoncologie, expertise centra.
- Specialisatie kinderoncologie-verpleegkundige
Begrippen
- LP: tumorcellen gaan ook in liquor zitten
- Dagboekagenda: mapje waarin alle informatie wordt verzamelt en waar ook veel
informatie zit over de leefregels, wat je in bepaalde gevallen moet doen.
- Chemo-kasper: een boekje dat kinderen uitlegt wat chemo bijvoorbeeld doet.
- Narcose/roesje: bij pijnlijke ingrepen, wordt propofol voor gebruikt, geen dormicum.
- DIP; beenmergsuppressie
- Aplastisch: tekort aan witte bloedcellen
- VOKK: vereniging ouders kinderen met kanker
Behandelingen
- Chemotherapie
- Bestraling
- Chirurgie
- Targeted therapy: eigen immuunsysteem wordt gebruikt om de leukemie aan te
pakken.
Chemotherapie
Inleiding:
Incidentie: ongeveer 550 nieuwe kinderen met een oncologische aandoening in Nederland.
Per jaar worden 200.000 kinderen geboren. Overleving is ongeveer 75%. Het is de
belangrijkste doodsoorzaak van kinderen tussen de 2 en 12 jaar. Radboud heeft nu
ongeveer 80 kinderen per jaar, waarvan er ongeveer 60 in medebehandeling gaan. Later
zullen alle kinderen naar het prinses maxima centrum voor kinderoncologie gaan. Ongeveer
120 kinderen per jaar krijgen leukemie.
Stichting kinderoncologie nederland: zij stellen de behandeling op. Alle specialismen en
disciplines zijn betrokken, die nadenken in de ontwikkeling van protocollen.
Behandeling duurt in principe altijd 2 jaar. Mensen met down hebben een grotere kans op
leukemie en reageren ook heftiger op de behandeling. Krijgen veel meer complicaties.
Doel:
- Bereiken van een ziektevrije genezing
- Voorkomen van acute bijwerkingen
- Voorkomen van lange termijn bijwerkingen
Verbetering van de prognose:
Laatste 30 jaar is de overlevingskans verhoogd naar ongeveer 75% o.a. Door:
- Verbeterde chemotherapie
- Chirurgie
- Radiotherapie; veel specifieker bestralen, zonder andere weefsels te beschadigen, of
zelfs in de tumor zelf te gaan bestralen.
- Stamceltransplantatie; wordt veel later gedaan bij leukemie, veel lange termijn
schade.
- Diagnostische mogelijkheden: makkelijker om een tumor op te sporen te te kijken hoe
de tumor reageert op de behandeling.
- Ondersteunende therapie: bijvoorbeeld alles rondom infectiepreventie,
mondverzorging, AB ondersteuning, bloedtransfusies, etc.
- Centralisatie kinderoncologie, expertise centra.
- Specialisatie kinderoncologie-verpleegkundige
Begrippen
- LP: tumorcellen gaan ook in liquor zitten
- Dagboekagenda: mapje waarin alle informatie wordt verzamelt en waar ook veel
informatie zit over de leefregels, wat je in bepaalde gevallen moet doen.
- Chemo-kasper: een boekje dat kinderen uitlegt wat chemo bijvoorbeeld doet.
- Narcose/roesje: bij pijnlijke ingrepen, wordt propofol voor gebruikt, geen dormicum.
- DIP; beenmergsuppressie
- Aplastisch: tekort aan witte bloedcellen
- VOKK: vereniging ouders kinderen met kanker
Behandelingen
- Chemotherapie
- Bestraling
- Chirurgie
- Targeted therapy: eigen immuunsysteem wordt gebruikt om de leukemie aan te
pakken.
Chemotherapie
