Perinatale sterfte & zwangerschapsbeeindiging
Perinatale sterfte
Is de sterfte van het kind voor, tijdens of na de geboorte
o Foetale sterfte: vanaf 22 weken tot aan de geboorte
o Neonatole sterfte vanaf de geboorte tot 28 dagen erna
Toetsvraag! Doodgeboorte of sterfte tot en met 28 dagen na de geboorte, na een
zwangerschapsduur van ten minste 22 weken. Daarvoor spreek je van een miskraam
of een vervroegde abortus
Soorten foetale sterfte
Miskraam en abortus
Zwangerschapsbeeindiging
IUVD (intra uteriene vruchtdood)
Miskraam en abortus:
Verlies van een vroege zwangerschap, ook wel abortus
Miskraam zeer vraag: alleen vruchtzak en geen embryo
Iets later = missed abortion; embryo heeft geen hartactie
Gevoelens van schuld, boosheid, verdriet, ongeloof
Tot 16 weken kan je in een kliniek abortus laten doen, daarna moet het in het
ziekenhuis
Onderzoeken: combinatietest (bloed, echo, nekplooimeting), vlokkentest,
vruchtwater punctie, NIPT
PND
Zwangerschapsbeeindiging:
Tot 24 weken
Onderzoeken
PND: prenatale diagnostiek; worden alle medische echo’s gedaan. Hieruit kan
komen dat hij een ernstige afwijking heeft, waardoor er wordt gekozen voor
een zwangerschapsbeeindiging.
Maatschappelijk werk: altijd aan ouders toegewezen.
Folder: geeft maatschappelijk werk met wat je kunt verwachten.
Moreel beraad: soms is niet duidelijk wat de reden is van een
zwangerschapsbeeindiging. Dan wordt er moreel beraad gedaan: arts,
gynaecoloog, stafleden, meerdere verpleegkundigen en een ethicus zijn
betrokken.
IUVD
Verschijnselen van minder leven
Diagnostiek: CTG, echo
Beleid: 200 mg myfegine (tabletje die een bevalling op gang brengt), 36-48.
Na die myfegine komen ze op de afdeling en wordt misoprostol vaginaal
ingebracht. Vier uur later wordt gekeken of dat nog een keer kan. Sommige
vrouwen hebben ook genoeg aan een gift. Max 4 giften op een dag.
Perinatale sterfte
Is de sterfte van het kind voor, tijdens of na de geboorte
o Foetale sterfte: vanaf 22 weken tot aan de geboorte
o Neonatole sterfte vanaf de geboorte tot 28 dagen erna
Toetsvraag! Doodgeboorte of sterfte tot en met 28 dagen na de geboorte, na een
zwangerschapsduur van ten minste 22 weken. Daarvoor spreek je van een miskraam
of een vervroegde abortus
Soorten foetale sterfte
Miskraam en abortus
Zwangerschapsbeeindiging
IUVD (intra uteriene vruchtdood)
Miskraam en abortus:
Verlies van een vroege zwangerschap, ook wel abortus
Miskraam zeer vraag: alleen vruchtzak en geen embryo
Iets later = missed abortion; embryo heeft geen hartactie
Gevoelens van schuld, boosheid, verdriet, ongeloof
Tot 16 weken kan je in een kliniek abortus laten doen, daarna moet het in het
ziekenhuis
Onderzoeken: combinatietest (bloed, echo, nekplooimeting), vlokkentest,
vruchtwater punctie, NIPT
PND
Zwangerschapsbeeindiging:
Tot 24 weken
Onderzoeken
PND: prenatale diagnostiek; worden alle medische echo’s gedaan. Hieruit kan
komen dat hij een ernstige afwijking heeft, waardoor er wordt gekozen voor
een zwangerschapsbeeindiging.
Maatschappelijk werk: altijd aan ouders toegewezen.
Folder: geeft maatschappelijk werk met wat je kunt verwachten.
Moreel beraad: soms is niet duidelijk wat de reden is van een
zwangerschapsbeeindiging. Dan wordt er moreel beraad gedaan: arts,
gynaecoloog, stafleden, meerdere verpleegkundigen en een ethicus zijn
betrokken.
IUVD
Verschijnselen van minder leven
Diagnostiek: CTG, echo
Beleid: 200 mg myfegine (tabletje die een bevalling op gang brengt), 36-48.
Na die myfegine komen ze op de afdeling en wordt misoprostol vaginaal
ingebracht. Vier uur later wordt gekeken of dat nog een keer kan. Sommige
vrouwen hebben ook genoeg aan een gift. Max 4 giften op een dag.
