Afstudeeropdracht: implementatieplan
DOS-SCHAAL
,Inhoudsopgave
1 - INLEIDING.....................................................................................................................................2
INDICATOREN......................................................................................................................................3
GEWENSTE WERKSTIJL OMSCHRIJVEN........................................................................................................3
VERBETERDOEL....................................................................................................................................3
ACHTERGRONDINFORMATIE EN PROBLEEMANALYSE.......................................................................5
CLIËNTEN EN SETTING...........................................................................................................................5
TEAM................................................................................................................................................5
2A – HUIDIGE WERKWIJZE.....................................................................................................................7
NULMETING...............................................................................................................................................7
2B – ANALYSE VAN DE DOELGROEP..........................................................................................................7
2C – ANALYSE VAN CONTEXT..................................................................................................................9
SOCIALE CONTEXT........................................................................................................................................9
ORGANISATORISCHE CONTEXT........................................................................................................................9
JURIDISCHE, FINANCIEEL-ECONOMISCH EN MAATSCHAPPELIJKE CONTEXT.................................................................9
IMPLEMENTATIEDIAGNOSE EN CONCLUSIE.....................................................................................11
IMPLEMENTATIESTRATEGIEËN........................................................................................................12
MOTIVEREN EN DRAAGVLAK VERGROTENDE STRATEGIE...............................................................................12
INFORMATIEVE STRATEGIE....................................................................................................................12
TIJDSPAD EN ACTIVITEITENSCHEMA................................................................................................13
BORGING EN EVALUATIE.................................................................................................................15
Naam:
EVALUATIE.......................................................................................................................................15
Klas:
Studentnummer:
BRONVERMELDING.........................................................................................................................16
Examinator:
Studieonderdeel: Afstuderen:
Implementatieplan
Studiegidsnummer:
Aantal woorden: 3857
Datum: 3 oktober 2022
, 1 - Inleiding
Het probleem dat uitgekozen is voor het implementatieplan is het digitaal invoeren van de DOS-
score. De instelling waar het probleem plaatsvindt, maakt gebruik van het elektronische
cliëntendossier genaamd ONS (1). ONS is een communicatiemiddel tussen verschillende disciplines.
In dit dossier vind je onder anderen persoonlijke cliëntengegevens, het zorgleefplan, benaderplan,
metingen en screeningslijsten.
Buiten dit kunnen er ook afspraken en activiteiten in de persoonlijke agenda toegevoegd worden,
zoals een rust moment, deelnemen aan leesclub of een herinnering voor het personeel om een
handeling uit te voeren. Het is ook mogelijk voor familie om mee te lezen met de rapportages.
Bij opname krijgt de familie van cliënten een activeringscode waarmee zij vanuit huis uit mee kunnen
lezen in het dossier. Familie kijkt mee via Carenzorgt, zij zien hetzelfde als het personeel, maar dan
via een ander systeem (2). Zij zien ook wanneer de lijsten niet bijgehouden worden en dat bijv. de
laatste keer maanden geleden was, omdat dit gedateerd staat.
Een groot voordeel van een elektrisch cliëntendossier is dat hier alle gegevens in staan en de
benodigde informatie in één oogopslag gevonden kunnen worden. Zowel schematisch, als in een
grafiek.
In dit plan wordt verder ingezoomd op de DOS-score. Dit is een screeningslijst ter observatie, om te
bepalen of er sprake is van een delier. De afkorting DOS staat voor Delirium Observatie Screening (3).
Dit gebeurt aan de hand van punten op een lijst. Er kan op dertien vragen gescoord worden met 0 of
1.
Op één formulier moet voor de ochtend, avond- en nachtdienst de score bijgehouden worden. De
keuze ‘weet niet’ is ook optioneel, wanneer een bepaalde houding niet met zekerheid geobserveerd
is tijdens de dienst. De score van drie diensten wordt opgeteld en kan maximaal 39 zijn. De uitkomst
wordt gedeeld door drie. Bij een score van meer dan drie punten, is er waarschijnlijk sprake van een
delier.
Een delier mag alleen een arts vaststellen. De arts bepaald hoelang de lijsten bijgehouden moeten
worden. Vaak is dit langer dan 1 week om een goed beeld te krijgen van het gedrag. Zij zijn ook
degene die het digitaal bijhouden van de DOS bij aan een cliëntendossier kunnen toevoegen. Op
andere afdelingen gebeurt het digitaal invullen van de lijsten meer.
Het probleem op de afdeling is dat de DOS-lijsten uitgeprint worden, vervolgens ingevuld en de
resultaten in de rapportages vermeld worden. Het elektrisch cliëntendossier geeft de mogelijkheid
om de DOS-score digitaal in te voeren en deze taak ook in de agenda te vermelden. Als na het
invoeren op ‘voldaan’ gedrukt wordt, dan wordt de taak automatisch afgetekend.
Hieronder worden de mogelijke gevolgen weergeven wanneer de DOS-score niet digitaal invult
wordt:
- Score: De score dient na drie diensten opgeteld te worden. Het is mogelijk dat een mens
fouten maakt in de telling. Een computer is preciezer in tellen en hierdoor betrouwbaarder
(4).
- Administratieve slordigheid: Doordat de DOS lijsten langere tijd ingevuld moeten worden en
dit grotendeels op papier gedaan wordt, zorgt dit voor administratieve slordigheid. Het is
mogelijk dat ingevulde lijsten door niet ingevulde lijsten heen liggen. Het is niet praktisch dat
DOS-SCHAAL
,Inhoudsopgave
1 - INLEIDING.....................................................................................................................................2
INDICATOREN......................................................................................................................................3
GEWENSTE WERKSTIJL OMSCHRIJVEN........................................................................................................3
VERBETERDOEL....................................................................................................................................3
ACHTERGRONDINFORMATIE EN PROBLEEMANALYSE.......................................................................5
CLIËNTEN EN SETTING...........................................................................................................................5
TEAM................................................................................................................................................5
2A – HUIDIGE WERKWIJZE.....................................................................................................................7
NULMETING...............................................................................................................................................7
2B – ANALYSE VAN DE DOELGROEP..........................................................................................................7
2C – ANALYSE VAN CONTEXT..................................................................................................................9
SOCIALE CONTEXT........................................................................................................................................9
ORGANISATORISCHE CONTEXT........................................................................................................................9
JURIDISCHE, FINANCIEEL-ECONOMISCH EN MAATSCHAPPELIJKE CONTEXT.................................................................9
IMPLEMENTATIEDIAGNOSE EN CONCLUSIE.....................................................................................11
IMPLEMENTATIESTRATEGIEËN........................................................................................................12
MOTIVEREN EN DRAAGVLAK VERGROTENDE STRATEGIE...............................................................................12
INFORMATIEVE STRATEGIE....................................................................................................................12
TIJDSPAD EN ACTIVITEITENSCHEMA................................................................................................13
BORGING EN EVALUATIE.................................................................................................................15
Naam:
EVALUATIE.......................................................................................................................................15
Klas:
Studentnummer:
BRONVERMELDING.........................................................................................................................16
Examinator:
Studieonderdeel: Afstuderen:
Implementatieplan
Studiegidsnummer:
Aantal woorden: 3857
Datum: 3 oktober 2022
, 1 - Inleiding
Het probleem dat uitgekozen is voor het implementatieplan is het digitaal invoeren van de DOS-
score. De instelling waar het probleem plaatsvindt, maakt gebruik van het elektronische
cliëntendossier genaamd ONS (1). ONS is een communicatiemiddel tussen verschillende disciplines.
In dit dossier vind je onder anderen persoonlijke cliëntengegevens, het zorgleefplan, benaderplan,
metingen en screeningslijsten.
Buiten dit kunnen er ook afspraken en activiteiten in de persoonlijke agenda toegevoegd worden,
zoals een rust moment, deelnemen aan leesclub of een herinnering voor het personeel om een
handeling uit te voeren. Het is ook mogelijk voor familie om mee te lezen met de rapportages.
Bij opname krijgt de familie van cliënten een activeringscode waarmee zij vanuit huis uit mee kunnen
lezen in het dossier. Familie kijkt mee via Carenzorgt, zij zien hetzelfde als het personeel, maar dan
via een ander systeem (2). Zij zien ook wanneer de lijsten niet bijgehouden worden en dat bijv. de
laatste keer maanden geleden was, omdat dit gedateerd staat.
Een groot voordeel van een elektrisch cliëntendossier is dat hier alle gegevens in staan en de
benodigde informatie in één oogopslag gevonden kunnen worden. Zowel schematisch, als in een
grafiek.
In dit plan wordt verder ingezoomd op de DOS-score. Dit is een screeningslijst ter observatie, om te
bepalen of er sprake is van een delier. De afkorting DOS staat voor Delirium Observatie Screening (3).
Dit gebeurt aan de hand van punten op een lijst. Er kan op dertien vragen gescoord worden met 0 of
1.
Op één formulier moet voor de ochtend, avond- en nachtdienst de score bijgehouden worden. De
keuze ‘weet niet’ is ook optioneel, wanneer een bepaalde houding niet met zekerheid geobserveerd
is tijdens de dienst. De score van drie diensten wordt opgeteld en kan maximaal 39 zijn. De uitkomst
wordt gedeeld door drie. Bij een score van meer dan drie punten, is er waarschijnlijk sprake van een
delier.
Een delier mag alleen een arts vaststellen. De arts bepaald hoelang de lijsten bijgehouden moeten
worden. Vaak is dit langer dan 1 week om een goed beeld te krijgen van het gedrag. Zij zijn ook
degene die het digitaal bijhouden van de DOS bij aan een cliëntendossier kunnen toevoegen. Op
andere afdelingen gebeurt het digitaal invullen van de lijsten meer.
Het probleem op de afdeling is dat de DOS-lijsten uitgeprint worden, vervolgens ingevuld en de
resultaten in de rapportages vermeld worden. Het elektrisch cliëntendossier geeft de mogelijkheid
om de DOS-score digitaal in te voeren en deze taak ook in de agenda te vermelden. Als na het
invoeren op ‘voldaan’ gedrukt wordt, dan wordt de taak automatisch afgetekend.
Hieronder worden de mogelijke gevolgen weergeven wanneer de DOS-score niet digitaal invult
wordt:
- Score: De score dient na drie diensten opgeteld te worden. Het is mogelijk dat een mens
fouten maakt in de telling. Een computer is preciezer in tellen en hierdoor betrouwbaarder
(4).
- Administratieve slordigheid: Doordat de DOS lijsten langere tijd ingevuld moeten worden en
dit grotendeels op papier gedaan wordt, zorgt dit voor administratieve slordigheid. Het is
mogelijk dat ingevulde lijsten door niet ingevulde lijsten heen liggen. Het is niet praktisch dat
