Geneesmiddel Werkingsmechanisme Bijwerkingen Indicaties Overige info
Betablokkers
Metoprolo, Er zijn verschillende betablokkers, zoals Veel voorkomende bijwerkingen: Dit verschilt per middel: Metoprolol is het belangrijkste
Carvedilol metoprolol, die ingezet kunnen worden bij Bradycardie, (orthostatische) Atriumfibrilleren; middel die het vaakst binnen dit
Celiprolol hypertensie. hypotensie, koude handen en Behandeling van NSTEMI; vak is behandeld.
Esmolol Betablokkers blokkeren de beta1 en/of voeten (allen als gevolg van beta1 Hypertensie;
Labetalol beta2 receptor. Hierdoor neemt de blokkade); Onderhoudsbehandeling Deze wil je niet combineren met
Landiolol gevoeligheid van het weefsel af voor Prikkelgeleidingsstoornissen, angina pectoris; calciumantagonisten, omdat dit
Nebivolol adrenerge prikkeling. verergering van hartfalen (door Ritmestoornissen; kan leiden tot extreme daling van
Propranolol Het effect hiervan bij atriumfibrilleren is: beta1 blokkade); Chronisch hartfalen; de hartslag.
Sotalol vetraging van de AV-geleiding; verlenging Bronchoconstrictie, dyspneu, Sec. preventie na ACS;
van de refractaire periode; verlaging van de hypoglykemie (door blokkeren Onderhoudsbehandeling bij
(het geneesmiddel hartfrequentie. beta2). migraine
eindigt op -lol). Effect hiervan bij hartfalen; afname van de
hartfrequentie en hartminuutvolume;
toename van de ejectiefractie; afname van
hypertrofie in myocard.
Effect bij hhypertensie: Afname van
hartfrequentie en hartminuutvolume,
waardoor de bloeddruk daalt; remmen van
de reninafgifte, waardoor het angiotensine
II-gehalte daalt, waardoor de bloeddruk
afneemt.
Calciumantagonisten
Diltiazem Ze remmen de langzame calciuminstroom: duizeligheid; blozen; hoofdpijn; Verschilt per middel: Deze wil je niet combineren met
Verapamil in de hartspiervezels en gladde spieren van hypotensie; bradycardie; Atriumfibrilleren; betablokkers, omdat dit kan leiden
de vaatwand. Hierdoor relaxeert het geleidingsstoornissen (o.a. AV- Hypertensie; tot extreme daling van de hartslag.
spierweefsel met o.a. verwijding van de geleiding); perifeer oedeem; Onderhoudsbehandeling
perifere en coronaire vaten als gevolg; gastro-oesofagale reflux; AP;
in de sinus- en AV-knoop. Hierdoor obstipatie (met name bij Ritmestoornissen
vertraagt de prikkelgeleiding in deze verapamil).
knopen.
1
, Het effect hiervan is: daling van de De meeste van deze bijwerkingen
bloeddruk; inductie van een negatief - komen door relaxtie van de gladde
inotroop. Negatief-chronotropop en spieren.
negatief-dromotoop effect.
Dihydropyridine-calciumantagonisten
Amlodipine Het zijn dihydropyridine- duizeligheid; blozen; hoofdpijn; Verschillend per middel: Amlodipine meest belangrijk,
Barnidipine calciumantagonisten welke de contractie hypotensie; perifeer oedeem; Hypertenise; vaakst behandeld.
Clevidipine van vooral glad spierweefsel van perifere en gastro-oesofagale reflux. Onderhoudsbehandeling
Felodipine coronairre arteriën verlagen door: Komt door relaxatie van gladde AP; Ze zorgen voor een groter
Lacidipine afname van de intracellulaire spieren. Fenomeen van Raynaud drukverschil tussen aorta en venen,
Lercanidipine calciumconcentratie door het remmen van Verder komen de bijwerkingen (nifedipine). waardoor doorbloeding
Nicardipine de langzame calciuminstroom in glad vaker voor bij directe-afgifte kransslagaders verbeterd.
Nifedipine spierweefsel van arteriën (via L-type Ca2+- preparaten.
Numodipine kanalen?);
afgifte van stikstofmonoxide (NO) uit het
(alles eindigend op - vasculaire endotheel.
dipine) Het effect hiervan is daling van de
bloeddruk.
Hierdoor is er bij AP een groter drukverschil
tussen aorta en venen, waardoor de
doorbloeding van de kransslagaders beter
wordt.
RAAS-remmers:
ACE-inhibitoren (ACE-remmers)
Benazepril De ACE-remmers remmen het angiotensine Veelvoorkomende bijwerkingen: Verschillend per middel: Captopril en enalapril belangrijkst
Captopril convertin enzym (ACE). Dit enzym wordt (orthostatische) hypotensie Chronische nierschade; binnen dit vak, meeste behandeld.
Enalapril gemaakt in het endotheel van de longen en (voornamelijk in het begin van de Hartfalen;
Fosinopril nieren en zet angiotensine I (AT I) om in AT behandeling; afname van de Hypertensie; In sommige gevallen worden er ook
Lisinopril II. Remming van dit enzym en dus remming nierfunctie; toename van het Secundaire preventie na combinatiepreparaten gegeven
Perindopril van angiotensine II leidt tot vasodilatatie serumkalium; prikkelhoest; ACS. welke een
Ramipril van de efferente arteriolen van de nieren. allergische huidreacties zoals angiotensinereceptorblokker
Zifenopril Verder leidt het tot afname van de
2
Betablokkers
Metoprolo, Er zijn verschillende betablokkers, zoals Veel voorkomende bijwerkingen: Dit verschilt per middel: Metoprolol is het belangrijkste
Carvedilol metoprolol, die ingezet kunnen worden bij Bradycardie, (orthostatische) Atriumfibrilleren; middel die het vaakst binnen dit
Celiprolol hypertensie. hypotensie, koude handen en Behandeling van NSTEMI; vak is behandeld.
Esmolol Betablokkers blokkeren de beta1 en/of voeten (allen als gevolg van beta1 Hypertensie;
Labetalol beta2 receptor. Hierdoor neemt de blokkade); Onderhoudsbehandeling Deze wil je niet combineren met
Landiolol gevoeligheid van het weefsel af voor Prikkelgeleidingsstoornissen, angina pectoris; calciumantagonisten, omdat dit
Nebivolol adrenerge prikkeling. verergering van hartfalen (door Ritmestoornissen; kan leiden tot extreme daling van
Propranolol Het effect hiervan bij atriumfibrilleren is: beta1 blokkade); Chronisch hartfalen; de hartslag.
Sotalol vetraging van de AV-geleiding; verlenging Bronchoconstrictie, dyspneu, Sec. preventie na ACS;
van de refractaire periode; verlaging van de hypoglykemie (door blokkeren Onderhoudsbehandeling bij
(het geneesmiddel hartfrequentie. beta2). migraine
eindigt op -lol). Effect hiervan bij hartfalen; afname van de
hartfrequentie en hartminuutvolume;
toename van de ejectiefractie; afname van
hypertrofie in myocard.
Effect bij hhypertensie: Afname van
hartfrequentie en hartminuutvolume,
waardoor de bloeddruk daalt; remmen van
de reninafgifte, waardoor het angiotensine
II-gehalte daalt, waardoor de bloeddruk
afneemt.
Calciumantagonisten
Diltiazem Ze remmen de langzame calciuminstroom: duizeligheid; blozen; hoofdpijn; Verschilt per middel: Deze wil je niet combineren met
Verapamil in de hartspiervezels en gladde spieren van hypotensie; bradycardie; Atriumfibrilleren; betablokkers, omdat dit kan leiden
de vaatwand. Hierdoor relaxeert het geleidingsstoornissen (o.a. AV- Hypertensie; tot extreme daling van de hartslag.
spierweefsel met o.a. verwijding van de geleiding); perifeer oedeem; Onderhoudsbehandeling
perifere en coronaire vaten als gevolg; gastro-oesofagale reflux; AP;
in de sinus- en AV-knoop. Hierdoor obstipatie (met name bij Ritmestoornissen
vertraagt de prikkelgeleiding in deze verapamil).
knopen.
1
, Het effect hiervan is: daling van de De meeste van deze bijwerkingen
bloeddruk; inductie van een negatief - komen door relaxtie van de gladde
inotroop. Negatief-chronotropop en spieren.
negatief-dromotoop effect.
Dihydropyridine-calciumantagonisten
Amlodipine Het zijn dihydropyridine- duizeligheid; blozen; hoofdpijn; Verschillend per middel: Amlodipine meest belangrijk,
Barnidipine calciumantagonisten welke de contractie hypotensie; perifeer oedeem; Hypertenise; vaakst behandeld.
Clevidipine van vooral glad spierweefsel van perifere en gastro-oesofagale reflux. Onderhoudsbehandeling
Felodipine coronairre arteriën verlagen door: Komt door relaxatie van gladde AP; Ze zorgen voor een groter
Lacidipine afname van de intracellulaire spieren. Fenomeen van Raynaud drukverschil tussen aorta en venen,
Lercanidipine calciumconcentratie door het remmen van Verder komen de bijwerkingen (nifedipine). waardoor doorbloeding
Nicardipine de langzame calciuminstroom in glad vaker voor bij directe-afgifte kransslagaders verbeterd.
Nifedipine spierweefsel van arteriën (via L-type Ca2+- preparaten.
Numodipine kanalen?);
afgifte van stikstofmonoxide (NO) uit het
(alles eindigend op - vasculaire endotheel.
dipine) Het effect hiervan is daling van de
bloeddruk.
Hierdoor is er bij AP een groter drukverschil
tussen aorta en venen, waardoor de
doorbloeding van de kransslagaders beter
wordt.
RAAS-remmers:
ACE-inhibitoren (ACE-remmers)
Benazepril De ACE-remmers remmen het angiotensine Veelvoorkomende bijwerkingen: Verschillend per middel: Captopril en enalapril belangrijkst
Captopril convertin enzym (ACE). Dit enzym wordt (orthostatische) hypotensie Chronische nierschade; binnen dit vak, meeste behandeld.
Enalapril gemaakt in het endotheel van de longen en (voornamelijk in het begin van de Hartfalen;
Fosinopril nieren en zet angiotensine I (AT I) om in AT behandeling; afname van de Hypertensie; In sommige gevallen worden er ook
Lisinopril II. Remming van dit enzym en dus remming nierfunctie; toename van het Secundaire preventie na combinatiepreparaten gegeven
Perindopril van angiotensine II leidt tot vasodilatatie serumkalium; prikkelhoest; ACS. welke een
Ramipril van de efferente arteriolen van de nieren. allergische huidreacties zoals angiotensinereceptorblokker
Zifenopril Verder leidt het tot afname van de
2
