Inhoud
CWK onderzoek .................................................................................................................... 2
Testen ............................................................................................................................... 6
Behandeling .................................................................................................................... 13
Elleboog .............................................................................................................................. 16
Onderzoeken ................................................................................................................... 19
Behandeling .................................................................................................................... 25
Informatie ........................................................................................................................ 29
Pathologie ....................................................................................................................... 30
LWK .................................................................................................................................... 31
Onderzoeken ................................................................................................................... 34
Behandeling .................................................................................................................... 43
Informatie ........................................................................................................................ 46
Pathologieën ................................................................................................................... 47
Kniepijn ............................................................................................................................... 49
Onderzoek ....................................................................................................................... 52
Screening ........................................................................................................................ 52
Behandeling .................................................................................................................... 59
Informatie ........................................................................................................................ 69
Liespijn ............................................................................................................................... 71
Onderzoek ....................................................................................................................... 74
Behandeling .................................................................................................................... 77
Informatie ........................................................................................................................ 78
Pathologie ....................................................................................................................... 79
Schouder ............................................................................................................................ 82
Testen ............................................................................................................................. 89
Behandeling .................................................................................................................... 95
Overige info ................................................................................................................... 100
Enkelletsel ........................................................................................................................ 101
Onderzoek ..................................................................................................................... 104
Behandeling .................................................................................................................. 112
Informatie ...................................................................................................................... 114
,CWK onderzoek
Graad I: Nekpijn zonder tekenen of symptomen die kunnen wijzen op grote structurele
pathologie en die niet of nauwelijks invloed heeft op activiteiten in het dagelijks leven.
Graad II: Nekpijn zonder tekenen of symptomen die kunnen wijzen op grote structurele
pathologie, maar die wel een forse invloed heeft op activiteiten in het dagelijks leven.
Graad III: Nekpijn zonder tekenen of symptomen die kunnen wijzen op grote structurele
pathologie, waarbij wel neurologische symptomen aanwezig zijn, zoals verminderde
peesreflexen, spierzwakte of sensibiliteitsstoornissen (hypo- of hyperesthesie) in de
bovenste extremiteit, bijvoorbeeld als gevolg van een cervicale hernia of stenose.
Graad IV: Nekpijn met tekenen of symptomen die kunnen wijzen op ernstige structurele
pathologie. Ernstige structurele pathologie omvat (maar is niet beperkt tot): fracturen,
vertebrale dislocaties, schade aan het ruggenmerg, infecties, tumoren of systemische
ziekten, waaronder gewrichtsontstekingen.
_________________________________________________________________________
Er sprika van nekklachten graad I of II op basis van …
● Hoog cervicaal ligamentair letsel
● Radiculair syndroom
● MCI
● Bovenste Kruis Syndroom
● ROM
● Stress / bewegingsangst / hoge spiertonus
● (houding)
H1:trauma / hoog cervicaal letsel.
Canadian C-spine rule
H2: hoge spiertonus van de nekspieren.
Palpatie (schaal van 1 tot 5)
1 = hypotoon
3 = normaal
5 = hypertoon
H3: verminderde kracht van de diepe nekflexoren
Stabilizer
Diepe nek flexor endurance test
H4: verminderde ROM
AROM en PROM
H5: motor control impairment.
Stabilizer
Diepe nek flexor endurance test
Symptomen van Cook uitvragen
H6: spierverkorting van de nekspieren (trapezius descendens/ sternocleidomastoïdeus)
Spierlengte test
H7: stress (door hypertonie en verhoogde arousal (=prikkelbaar))
GSES: Hoe mensen omgaan met stress situatie
Utrechtse coping lijst
PSK
Tampa schaal
4DKL (50 vragen, hoe meer punten hoe meer psychosociale klachten)
H8: bovenste kruissyndroom
, Verkort: pectoralis major en minor, sternocleidomastoideus, levator scapulae, trapezius
descendens
Sternocleidomastoideus: korte knik, extensie hele hoofd zakken, heterolateraal lateroflexie,
homolateraal rotatie
Trapezius ascendens: buiklig, Y, duim omhoog
Verzwakt: serratus anterior, DNF (houdingsspier), trap ascendens / transversus,
rhomboideus,
H9: kinesiofobie
Tampa schaal
H10: Houding
Inspectie in rust
Functioneel
H11: Nekklachten graad 4
Rode vlaggen uitvragen
Canadian C-spine rules
Modified sharp purser test
Anterior stability atlanto-occipitale joint
Alair ligament stress test
L’hermitte sign
H12: Nekklachten graad 3 (cervico radiculair syndroom)
Cluster of wainner
H13: hoog cervicaal letsel
Kun je niet oplossen, wel tractie voor pijnvermindering en spierversterking voor meer
stabiliteit
H14: lig. alare
H15: lig. transversa
CWK onderzoek .................................................................................................................... 2
Testen ............................................................................................................................... 6
Behandeling .................................................................................................................... 13
Elleboog .............................................................................................................................. 16
Onderzoeken ................................................................................................................... 19
Behandeling .................................................................................................................... 25
Informatie ........................................................................................................................ 29
Pathologie ....................................................................................................................... 30
LWK .................................................................................................................................... 31
Onderzoeken ................................................................................................................... 34
Behandeling .................................................................................................................... 43
Informatie ........................................................................................................................ 46
Pathologieën ................................................................................................................... 47
Kniepijn ............................................................................................................................... 49
Onderzoek ....................................................................................................................... 52
Screening ........................................................................................................................ 52
Behandeling .................................................................................................................... 59
Informatie ........................................................................................................................ 69
Liespijn ............................................................................................................................... 71
Onderzoek ....................................................................................................................... 74
Behandeling .................................................................................................................... 77
Informatie ........................................................................................................................ 78
Pathologie ....................................................................................................................... 79
Schouder ............................................................................................................................ 82
Testen ............................................................................................................................. 89
Behandeling .................................................................................................................... 95
Overige info ................................................................................................................... 100
Enkelletsel ........................................................................................................................ 101
Onderzoek ..................................................................................................................... 104
Behandeling .................................................................................................................. 112
Informatie ...................................................................................................................... 114
,CWK onderzoek
Graad I: Nekpijn zonder tekenen of symptomen die kunnen wijzen op grote structurele
pathologie en die niet of nauwelijks invloed heeft op activiteiten in het dagelijks leven.
Graad II: Nekpijn zonder tekenen of symptomen die kunnen wijzen op grote structurele
pathologie, maar die wel een forse invloed heeft op activiteiten in het dagelijks leven.
Graad III: Nekpijn zonder tekenen of symptomen die kunnen wijzen op grote structurele
pathologie, waarbij wel neurologische symptomen aanwezig zijn, zoals verminderde
peesreflexen, spierzwakte of sensibiliteitsstoornissen (hypo- of hyperesthesie) in de
bovenste extremiteit, bijvoorbeeld als gevolg van een cervicale hernia of stenose.
Graad IV: Nekpijn met tekenen of symptomen die kunnen wijzen op ernstige structurele
pathologie. Ernstige structurele pathologie omvat (maar is niet beperkt tot): fracturen,
vertebrale dislocaties, schade aan het ruggenmerg, infecties, tumoren of systemische
ziekten, waaronder gewrichtsontstekingen.
_________________________________________________________________________
Er sprika van nekklachten graad I of II op basis van …
● Hoog cervicaal ligamentair letsel
● Radiculair syndroom
● MCI
● Bovenste Kruis Syndroom
● ROM
● Stress / bewegingsangst / hoge spiertonus
● (houding)
H1:trauma / hoog cervicaal letsel.
Canadian C-spine rule
H2: hoge spiertonus van de nekspieren.
Palpatie (schaal van 1 tot 5)
1 = hypotoon
3 = normaal
5 = hypertoon
H3: verminderde kracht van de diepe nekflexoren
Stabilizer
Diepe nek flexor endurance test
H4: verminderde ROM
AROM en PROM
H5: motor control impairment.
Stabilizer
Diepe nek flexor endurance test
Symptomen van Cook uitvragen
H6: spierverkorting van de nekspieren (trapezius descendens/ sternocleidomastoïdeus)
Spierlengte test
H7: stress (door hypertonie en verhoogde arousal (=prikkelbaar))
GSES: Hoe mensen omgaan met stress situatie
Utrechtse coping lijst
PSK
Tampa schaal
4DKL (50 vragen, hoe meer punten hoe meer psychosociale klachten)
H8: bovenste kruissyndroom
, Verkort: pectoralis major en minor, sternocleidomastoideus, levator scapulae, trapezius
descendens
Sternocleidomastoideus: korte knik, extensie hele hoofd zakken, heterolateraal lateroflexie,
homolateraal rotatie
Trapezius ascendens: buiklig, Y, duim omhoog
Verzwakt: serratus anterior, DNF (houdingsspier), trap ascendens / transversus,
rhomboideus,
H9: kinesiofobie
Tampa schaal
H10: Houding
Inspectie in rust
Functioneel
H11: Nekklachten graad 4
Rode vlaggen uitvragen
Canadian C-spine rules
Modified sharp purser test
Anterior stability atlanto-occipitale joint
Alair ligament stress test
L’hermitte sign
H12: Nekklachten graad 3 (cervico radiculair syndroom)
Cluster of wainner
H13: hoog cervicaal letsel
Kun je niet oplossen, wel tractie voor pijnvermindering en spierversterking voor meer
stabiliteit
H14: lig. alare
H15: lig. transversa
