Leerpakket 3 KT6 EBP
- Weet welke plaats Evidence Based Practice (EBP) inneemt binnen de
verpleegkundige beroepsuitoefening
Evidence based practice (EBP) is het zorgvuldig, expliciet en oordeelkundig gebruik
van het beste bewijsmateriaal (evidence) dat op dat
moment beschikbaar is. EBP helpt verpleegkundigen
wetenschappelijk verantwoorde beslissingen te nemen.
EBP staat dus ten dienste van klinisch redeneren. Door de
methode van EBP te gebruiken wordt wetenschappelijke
kennis betrokken bij het nemen van het beste besluit voor
de eigen patiënt. De gegevens die met en over de patiënt
verzameld zijn, worden gecombineerd met
wetenschappelijke kennis over diagnose, etiologie,
prognose en therapie.
- Weet welke drie informatiebronnen gebruikt moeten worden bij klinische
besluitvormingsprocessen
Verpleegkundigen nemen hun besluiten echter in de regel op basis van op ervaring
gebaseerde argumenten. Verpleegkundig specialisten zijn daarop waarschijnlijk géén
uitzondering. Het kritisch beoordelen van evidence is één van de manieren om ten
aanzien van een bepaalde zorgsituatie keuzes te beargumenteren en werkelijk tot
een oordeelkundig en methodisch genomen besluit te komen.
- Weet hoe EBP zich verhoudt tot kritisch denken
EBP zorgt ervoor dat verpleegkundigen geen beslissingen nemen op basis van
routine, gewoontes, tradities, intuïtie of eigen mening, maar dat beslissingen worden
onderworpen aan een kritische beoordeling en zijn onderbouwd met bewijsmateriaal,
met name wetenschappelijke bewijs. Het herkennen en erkennen van klinische
onzekerheden (twijfel of onduidelijkheid over wat het beste besluit is in een specifieke
patiëntsituatie. Klinische onzekerheid kan zich voordoen op diagnostisch, etiologisch,
prognostisch of therapeutisch gebied) is de belangrijkste aanleiding om via de
methode van EBP wetenschappelijke kennis te combineren met klinische kennis over
de patiënt.
- Is bekend met de 5 stappen van het EBP-model (volgorde ligt vast)
1. Het klinische probleem vertalen in een beantwoordbare vraag
2. Het efficiënt zoeken naar het beste bewijsmateriaal
3. Het wegen van de gevonden evidence op methodologische kwaliteit en
toepasbaarheid in de eigen praktijksituatie
4. Het nemen van een beslissing op grond van de beschikbare evidence
5. Het regelmatig evalueren van de kwaliteit van dit proces
, - Weet wat een Critical Appraisal of a Topic (CAT) is
Een Critical Appraised Topic (CAT) is een systematische samenvatting van de
resultaten van een klein aantal studies over een onderwerp uit de dagelijkse praktijk.
Een CAT bestaat uit:
1. Het vertalen van een vraag in een goed gestructureerde vraag in de vorm van
een PICO (Populatie, Interventie, Comparison, Outcome)
2. Het verrichten van een zoekactie naar relevante literatuur
3. Het kritisch evalueren van de gevonden relevante studies.
- Kent het verschil tussen een observationele- en experimentele studie en kan dit
verschil uitleggen
Observationele studie
Onderzoeksvorm waarbij de onderzoeker de onderzoeksdeelnemers
gedurende korte of langere tijd uitsluitend observeert. Deze observatie kan
ook via schriftelijke vragenlijsten verlopen. Observationeel onderzoek is dus
niet-experimenteel onderzoek (omdat er geen interventie wordt uitgevoerd), de
onderzoeker probeert de eigen invloed zo veel mogelijk te beperken. De
bedoeling is het natuurlijke proces ten aanzien van de onderzoeksvraag te
observeren en in kaart te brengen. Voorbeelden van observationeel
onderzoek zijn het cohortonderzoek en het patiënt controleonderzoek.
Experimentele studie
Onderzoekseenheden worden over twee of meer groepen verdeeld. Ze
worden aan verschillende proefomstandigheden blootgesteld.
- Kan een klinisch probleem vertalen naar een PICO-vraag
PICO methode om relevante informatie te vinden bij een onderzoeksvraag,
gebaseerd op EBP. Het is gemakkelijker om een grote stroom van info te filteren op
relevantie voor het onderzoek.
o P: population (populatie)
o I: intervention (interventie)
o C: comparison of control (vergelijking)
o O: outcome (uitkomst)
Voorbeeld: is een gift van een snel werkende opioïde tablet effectiever dan een gift
morfine subcutaan bij volwassenen met acute pijn door trauma?
o P: volwassen met acute pijn door trauma
o I: een gift snelwerkende opioïde tablet
o C: een gift morfine subcutaan
o O: periode van inwerken, voldoende pijnstillend snel pijnstillend
- De student kent de begrippen (interne) validiteit en betrouwbaarheid
o Validiteit
Hierbij gaat het om de juistheid van de resultaten. Zo moet je bijvoorbeeld controleren
of de weegschaal waarmee je hebt gemeten juist is afgesteld. Validiteit
aanwezigheid van systematische fouten.
Interne validiteit: je moet aantonen dat je correct geredeneerd hebt en dat je
resultaten valide (correct) zijn.
- Weet welke plaats Evidence Based Practice (EBP) inneemt binnen de
verpleegkundige beroepsuitoefening
Evidence based practice (EBP) is het zorgvuldig, expliciet en oordeelkundig gebruik
van het beste bewijsmateriaal (evidence) dat op dat
moment beschikbaar is. EBP helpt verpleegkundigen
wetenschappelijk verantwoorde beslissingen te nemen.
EBP staat dus ten dienste van klinisch redeneren. Door de
methode van EBP te gebruiken wordt wetenschappelijke
kennis betrokken bij het nemen van het beste besluit voor
de eigen patiënt. De gegevens die met en over de patiënt
verzameld zijn, worden gecombineerd met
wetenschappelijke kennis over diagnose, etiologie,
prognose en therapie.
- Weet welke drie informatiebronnen gebruikt moeten worden bij klinische
besluitvormingsprocessen
Verpleegkundigen nemen hun besluiten echter in de regel op basis van op ervaring
gebaseerde argumenten. Verpleegkundig specialisten zijn daarop waarschijnlijk géén
uitzondering. Het kritisch beoordelen van evidence is één van de manieren om ten
aanzien van een bepaalde zorgsituatie keuzes te beargumenteren en werkelijk tot
een oordeelkundig en methodisch genomen besluit te komen.
- Weet hoe EBP zich verhoudt tot kritisch denken
EBP zorgt ervoor dat verpleegkundigen geen beslissingen nemen op basis van
routine, gewoontes, tradities, intuïtie of eigen mening, maar dat beslissingen worden
onderworpen aan een kritische beoordeling en zijn onderbouwd met bewijsmateriaal,
met name wetenschappelijke bewijs. Het herkennen en erkennen van klinische
onzekerheden (twijfel of onduidelijkheid over wat het beste besluit is in een specifieke
patiëntsituatie. Klinische onzekerheid kan zich voordoen op diagnostisch, etiologisch,
prognostisch of therapeutisch gebied) is de belangrijkste aanleiding om via de
methode van EBP wetenschappelijke kennis te combineren met klinische kennis over
de patiënt.
- Is bekend met de 5 stappen van het EBP-model (volgorde ligt vast)
1. Het klinische probleem vertalen in een beantwoordbare vraag
2. Het efficiënt zoeken naar het beste bewijsmateriaal
3. Het wegen van de gevonden evidence op methodologische kwaliteit en
toepasbaarheid in de eigen praktijksituatie
4. Het nemen van een beslissing op grond van de beschikbare evidence
5. Het regelmatig evalueren van de kwaliteit van dit proces
, - Weet wat een Critical Appraisal of a Topic (CAT) is
Een Critical Appraised Topic (CAT) is een systematische samenvatting van de
resultaten van een klein aantal studies over een onderwerp uit de dagelijkse praktijk.
Een CAT bestaat uit:
1. Het vertalen van een vraag in een goed gestructureerde vraag in de vorm van
een PICO (Populatie, Interventie, Comparison, Outcome)
2. Het verrichten van een zoekactie naar relevante literatuur
3. Het kritisch evalueren van de gevonden relevante studies.
- Kent het verschil tussen een observationele- en experimentele studie en kan dit
verschil uitleggen
Observationele studie
Onderzoeksvorm waarbij de onderzoeker de onderzoeksdeelnemers
gedurende korte of langere tijd uitsluitend observeert. Deze observatie kan
ook via schriftelijke vragenlijsten verlopen. Observationeel onderzoek is dus
niet-experimenteel onderzoek (omdat er geen interventie wordt uitgevoerd), de
onderzoeker probeert de eigen invloed zo veel mogelijk te beperken. De
bedoeling is het natuurlijke proces ten aanzien van de onderzoeksvraag te
observeren en in kaart te brengen. Voorbeelden van observationeel
onderzoek zijn het cohortonderzoek en het patiënt controleonderzoek.
Experimentele studie
Onderzoekseenheden worden over twee of meer groepen verdeeld. Ze
worden aan verschillende proefomstandigheden blootgesteld.
- Kan een klinisch probleem vertalen naar een PICO-vraag
PICO methode om relevante informatie te vinden bij een onderzoeksvraag,
gebaseerd op EBP. Het is gemakkelijker om een grote stroom van info te filteren op
relevantie voor het onderzoek.
o P: population (populatie)
o I: intervention (interventie)
o C: comparison of control (vergelijking)
o O: outcome (uitkomst)
Voorbeeld: is een gift van een snel werkende opioïde tablet effectiever dan een gift
morfine subcutaan bij volwassenen met acute pijn door trauma?
o P: volwassen met acute pijn door trauma
o I: een gift snelwerkende opioïde tablet
o C: een gift morfine subcutaan
o O: periode van inwerken, voldoende pijnstillend snel pijnstillend
- De student kent de begrippen (interne) validiteit en betrouwbaarheid
o Validiteit
Hierbij gaat het om de juistheid van de resultaten. Zo moet je bijvoorbeeld controleren
of de weegschaal waarmee je hebt gemeten juist is afgesteld. Validiteit
aanwezigheid van systematische fouten.
Interne validiteit: je moet aantonen dat je correct geredeneerd hebt en dat je
resultaten valide (correct) zijn.
