Samenvatting Proeve van bekwaam jaar 2 (SLO) Hanzehogeschool Groningen

Proeve van bekwaamheid jaar 2
Casus 1
Neusmaagsonde en IV medicatie

Mevr. Caspers
Reden opname: moeilijk voedsel binnen houden, continue misselijk en pijn in buik ->
uitdrogingsverschijnselen

De uitslagen zijn nog niet bekend van de onderzoeken. Na het beoordelen van de bloedwaarden en
de temperatuur die bleef stijgen is mevr. gestart met antibiotica I.V en 1,5 liter Glucose 2,5%/Nacl
0.45% infuus. Mevr. krijgt nu Amoxicilline/ Clavulaanzuur (1000/200 mg 4x d.d. IV) -> dood de
infectie en Primperan (supp 3 x d.d. 10 mg).

Er staat een familiegesprek gepland worden om de uitslagen van de onderzoeken te bespreken.

Interventies voor dit moment:
Je gaat na bij mevr. na of ze alles heeft begrepen. Je brengt een neusmaagsonde in, omdat haar
eetlust nog niet verbeterd en geeft haar IV (intraveneus) medicatie per bolus/zij-infuus.


Wat heb je nodig: neusmaagsonde

 tissue
 voorgeschreven steriele maagsonde + afsluitdopje
 pH-indicator
 meetlint
 handschoenen
 stukje tape voor markering
 kom met koud water
 onderlegger
 spuit 50 ml
 tape
 pleister
 schaar
 glas met water + rietje
 afvalbak
 zo nodig kocher
 zo nodig watervaste stift
 zo nodig veiligheidsspelt

, Neusmaagsonde aandachtspunten:

 Tegen patiënt praten.
 Halfzittende houding patiënt, signaal afspreken.
 Inspecteer de neus en laat de neus snuiten.
 Nex meten + 10 cm.
 Tape of markering voor de lengte van neusmaagsonde.
 Neusmaagsonde nat maken.
 Hoofd patiënt wat naar voren doen.
 Tijdens de handeling praten of het nog gaat.
 Fixeren van sonde, met pleister.
 Voerdraad eruit halen.
 PH meten -> 10 ml lucht in de spuit, in sonde spuiten, paar ml maagsap opspuiten.
 Erbij vertellen dat de lucht in de sonde wordt gebracht, zodat de maagwand los komt te
liggen.
 Voorgevulde spuit 50 ml inbrengen op de sonde. Je spoelt de sonde.



Neusmaagsonde

Complicaties  Weerstand in de neus tijdens inbrengen.
-> probeer andere inbreng richting
 Kokhalzen, braakneiging
-> trek sonde iets terug
 Sonde krult op in de mond of keelholte
->trek de sonde iets terug
 Inspuiten van lucht voorafgaand aan pH-controle stuit je op weerstand,
sonde zit geknikt
-> trek de sonde iets terug, verander van houding

Indicaties  De maag te ontlasten
 Maaginhoud opzuigen voor onderzoek
 Om sondevoeding toe te dienen.
 Maag spoelen naar overdosis of verkeerd inname van medicijnen.

Contra  Tumoren in de keelholte, slokdarm, maag
indicaties  ernstige stollingsstoornissen
 Vergroeiing van de keel, slokdarm of maag

Soorten  Poly- urethaan (PUR) sonde - meestal met voerdraad - soepel, glad en
sondes sterk materiaal -> vooral dit gebruikt
 PVC sonde - meestal zonder voerdraad - stug materiaal, soepeler door
weekmaker
 Siliconen sonde - met voerdraad - soepel maar zwak materiaal