Periode 1 - Week 6
woensdag 7 september 2016 11:36
Somatoforme Stoornissen
Somatische (lichamelijke) klachten zonder somatische oorzaak
(SOLK: somatisch onverklaarbare lichamelijke klachten)
Kenmerken:
- Somatische klachten
- Géén somatische oorzaak
- Dus psychische oorzaak
Ervaren van lichamelijk klachten: 90% van de mensen heeft afgelopen 2 weken wel 1 lichamelijk
klacht gehad.
Of je er mee naar de dokter gaat is afhankelijk van de betekenis die je aan de klacht geeft. En de
cultuur waar je uit komt.
Bij 40% van de klachten kan een huisarts geen somatische oorzaak vinden.
Bij veel voorkomende klachten zoals moeheid, buikpijn, rugpijn, duizeligheid en misselijkheid vindt
de huisarts geen ziekte als oorzaak.
Je spreekt van SOLK als lichamelijke klachten enkele weken duren en bij medisch onderzoek geen
somatische aandoening gevonden wordt. Of als er wel een oorzaak gevonden wordt, maar de
klachten veel heftiger beleefd worden. SOLK prevalentie 2,5%.
In de psychiatrie wordt SOLK - somatoforme stoornis genoemd.
Omdat patiënten de klachten lichamelijk ervaren, accepteren ze niet (altijd) dat er een psychische
oorzaak is
“Het zit tussen de oren” – geen dooddoener, maar een reden om een ander pad in te slaan.
Met nadruk: geen nagebootste stoornis of simulatie!
DSM: Na adequaat medisch onderzoek zijn de symptomen niet eerder toe te schrijven aan een
bekende somatische aandoening of het directe effect van een middel (bv. drug of geneesmiddel)
OF indien er een somatische aandoening is die hiermee verband houdt, zijn de lichamelijke klachten
of de hieruit volgende sociale of beroepsmatige beperkingen ernstiger dan verwacht zou worden op
grond van anamnese, lichamelijk onderzoek of laboratoriumuitslagen.
Omdat patiënten de klachten lichamelijk ervaren, accepteren ze niet (altijd) dat er een psychische
oorzaak is.
“Het zit tussen de oren” – geen dooddoener, maar een reden om een ander pad in te slaan.
Met nadruk: geen nagebootste stoornis of simulatie!
Somatoforme stoornissen in DSM IV
- Somatisatiestoornis
Veel verschillende klachten
Komt op het werkcollege
Begint vaak voor het 30e jaar
Vaak veel verschillende klachten, waarvoor allerlei specialisten bezocht worden
(moeheid, buikpijn etc.)
Geen somatische oorzaak te vinden, of niet dusdanig dat het de ernst van de klachten
veroorzaakt.
De stoornis is niet eerder toe te schrijven aan een ander psychische stoornis.
De duur van de stoornis is ten minste zes maanden. Als het korter dan 6 maanden
bestaat heet het ongedifferentieerde somatoforme stoornis.
- Ongedifferentieerde somatoforme stoornis
(eigenlijk: Not Otherwise Specified, NOS – Niet Anders Omschreven)(maar die term wordt hier niet gebruikt)
Een of meer lichamelijke klachten.
Géén somatische oorzaak te vinden, of niet dusdanig dat het de ernst van de klachten
veroorzaakt.
GNK Pagina 1
woensdag 7 september 2016 11:36
Somatoforme Stoornissen
Somatische (lichamelijke) klachten zonder somatische oorzaak
(SOLK: somatisch onverklaarbare lichamelijke klachten)
Kenmerken:
- Somatische klachten
- Géén somatische oorzaak
- Dus psychische oorzaak
Ervaren van lichamelijk klachten: 90% van de mensen heeft afgelopen 2 weken wel 1 lichamelijk
klacht gehad.
Of je er mee naar de dokter gaat is afhankelijk van de betekenis die je aan de klacht geeft. En de
cultuur waar je uit komt.
Bij 40% van de klachten kan een huisarts geen somatische oorzaak vinden.
Bij veel voorkomende klachten zoals moeheid, buikpijn, rugpijn, duizeligheid en misselijkheid vindt
de huisarts geen ziekte als oorzaak.
Je spreekt van SOLK als lichamelijke klachten enkele weken duren en bij medisch onderzoek geen
somatische aandoening gevonden wordt. Of als er wel een oorzaak gevonden wordt, maar de
klachten veel heftiger beleefd worden. SOLK prevalentie 2,5%.
In de psychiatrie wordt SOLK - somatoforme stoornis genoemd.
Omdat patiënten de klachten lichamelijk ervaren, accepteren ze niet (altijd) dat er een psychische
oorzaak is
“Het zit tussen de oren” – geen dooddoener, maar een reden om een ander pad in te slaan.
Met nadruk: geen nagebootste stoornis of simulatie!
DSM: Na adequaat medisch onderzoek zijn de symptomen niet eerder toe te schrijven aan een
bekende somatische aandoening of het directe effect van een middel (bv. drug of geneesmiddel)
OF indien er een somatische aandoening is die hiermee verband houdt, zijn de lichamelijke klachten
of de hieruit volgende sociale of beroepsmatige beperkingen ernstiger dan verwacht zou worden op
grond van anamnese, lichamelijk onderzoek of laboratoriumuitslagen.
Omdat patiënten de klachten lichamelijk ervaren, accepteren ze niet (altijd) dat er een psychische
oorzaak is.
“Het zit tussen de oren” – geen dooddoener, maar een reden om een ander pad in te slaan.
Met nadruk: geen nagebootste stoornis of simulatie!
Somatoforme stoornissen in DSM IV
- Somatisatiestoornis
Veel verschillende klachten
Komt op het werkcollege
Begint vaak voor het 30e jaar
Vaak veel verschillende klachten, waarvoor allerlei specialisten bezocht worden
(moeheid, buikpijn etc.)
Geen somatische oorzaak te vinden, of niet dusdanig dat het de ernst van de klachten
veroorzaakt.
De stoornis is niet eerder toe te schrijven aan een ander psychische stoornis.
De duur van de stoornis is ten minste zes maanden. Als het korter dan 6 maanden
bestaat heet het ongedifferentieerde somatoforme stoornis.
- Ongedifferentieerde somatoforme stoornis
(eigenlijk: Not Otherwise Specified, NOS – Niet Anders Omschreven)(maar die term wordt hier niet gebruikt)
Een of meer lichamelijke klachten.
Géén somatische oorzaak te vinden, of niet dusdanig dat het de ernst van de klachten
veroorzaakt.
GNK Pagina 1
