Recept schrijven
woensdag 11 mei 2022 16:29
RECEPT SCHRIJVEN
Dosering: beschrijf hoeveelheid per inname/injectie/inbrenging
Inname instructies: geheel doorslikken, in de ochtend, na maaltijd etc.
Waarschuwing: opvallende bijwerkingen, rijvaardigheid, kuur afmaken etc.
OPIAATRECEPT:
- Hoeveelheid + sterkte uitschrijven
- Handtekening ipv paraaf
- Volledige adres van patiënt
D.I.M.M.
- Voorschrijvende arts krijgt geneesmiddel zelf geleverd (bv huisarts bij behandeling patiënt)
- Bij S: D.I.M.M. schrijven
STAT B2 FARMACOTHERAPIE Pagina 1
,STAT B2 FARMACOTHERAPIE Pagina 2
,SMAK
vrijdag 1 juli 2022 15:59
1. Samenvatting van het probleem van de patiënt en het therapeutisch doel
2. Mogelijkheden: uw standaardtherapie voor de aandoening van de patiënt
3. Argumentatie ten aanzien van de therapiekeuze
4. Keuze: de door u gekozen therapie
Samenvatting
- Naam, geslacht en leeftijd
- Relevante voorgeschiedenis
- Relevante co-medicatie
- Allergieën of andere bijzonderheden
○ Zwangerschap
○ Lactatie
○ Intoxicaties
- Het probleem: wat geprobeerd, werkdiagnose benoemen
- Therapeutisch doel: wanneer en wat
Mogelijkheden
- Niet-medicamenteus
- Medicamenteus
Argumentatie
- Controleren geschiktheid medicatie (in juiste volgorde) op:
○ Allergie
○ Contra indicaties
○ Interacties
○ Bijwerkingen
○ Toedieningsvorm
Keuze
- Opnoemen gekozen therapie met dosering/adviezen
- Omschrijven beleid (controle etc.)
STAT B2 FARMACOTHERAPIE Pagina 3
, Pijn
Acute pijn: < 2 maanden
Subacute pijn: tot 6 maanden
Chronische pijn: > 6 maanden
Waarom geen MAO remmers icm opioiden?
leidend tot serotonerg (sterk verhoogde serotonineconcentraties in het brein) syndroom en verhoging toxiciteit
opioïd
Algemeen pijn
1. Niet medicamenteuze adviezen
a. Pijnklachten bewegingsapparaat: fysiotherapie
b. Beperk uitlokkende bewegingen
c. Doorgaan dagelijkse bezigheden, evt aanpassingen maken aan pijnklachten
2. Start paracetamol: 4 dd 2 tabletten 500 mg
3. Voeg oraal NSAID toe of evt. NSAID dermaal
a. Ibuprofen: voorkeur kinderen = 3-4 dd 400-600 mg
b. Diclofenac: bij hoog gastro risico = 2 dd 75 mg
c. Naproxen: bij hoog cardiovasculair risico = 2dd 250-500 mg
4. Voeg tramadol toe: 1-2 dd 50 mg
5. Voeg sterkwerkend opioïd toe:
a. Morfine: 2dd 10-30 mg
Bij spier/gewrichtsklachten:
- Dermaal diclofenac: 3% 2-4 dd
GEEF PPI in geval van:
- Ouder dan 70 jaar
- Ulcus/maagcomplicatie in voorgeschiedenis
- Als twee of meer van de volgende factoren aanwezig zijn:
○ Leeftijd 60-70
○ Ernstig invaliderende RA
○ Hartfalen
○ Diabetes mellitus
○ Hoge dosering NSAID (diclo > 100/dag, ibu >1200/dag nap > 500/dag)
○ Comedicatie zoals antistolling, corticosteroiden, antidepressiva
(PPI remt het enzym van de protonpomp waardoor maagzuurgeproduceerd wordt)
DOSERING
Omeprazol 20mg tablet
# pillen
1dd s'ochtends
Bij clopidogrelgebruik:
Pantaprazol 20mg tablet
# pillen
1dd s'ochtends
OPIODEN recept voor laxans
Lactulosestroop 670 mg/ml
1000ml flacon
Elke dag 15-45ml in 1-2 doses
STAT B2 FARMACOTHERAPIE Pagina 4
woensdag 11 mei 2022 16:29
RECEPT SCHRIJVEN
Dosering: beschrijf hoeveelheid per inname/injectie/inbrenging
Inname instructies: geheel doorslikken, in de ochtend, na maaltijd etc.
Waarschuwing: opvallende bijwerkingen, rijvaardigheid, kuur afmaken etc.
OPIAATRECEPT:
- Hoeveelheid + sterkte uitschrijven
- Handtekening ipv paraaf
- Volledige adres van patiënt
D.I.M.M.
- Voorschrijvende arts krijgt geneesmiddel zelf geleverd (bv huisarts bij behandeling patiënt)
- Bij S: D.I.M.M. schrijven
STAT B2 FARMACOTHERAPIE Pagina 1
,STAT B2 FARMACOTHERAPIE Pagina 2
,SMAK
vrijdag 1 juli 2022 15:59
1. Samenvatting van het probleem van de patiënt en het therapeutisch doel
2. Mogelijkheden: uw standaardtherapie voor de aandoening van de patiënt
3. Argumentatie ten aanzien van de therapiekeuze
4. Keuze: de door u gekozen therapie
Samenvatting
- Naam, geslacht en leeftijd
- Relevante voorgeschiedenis
- Relevante co-medicatie
- Allergieën of andere bijzonderheden
○ Zwangerschap
○ Lactatie
○ Intoxicaties
- Het probleem: wat geprobeerd, werkdiagnose benoemen
- Therapeutisch doel: wanneer en wat
Mogelijkheden
- Niet-medicamenteus
- Medicamenteus
Argumentatie
- Controleren geschiktheid medicatie (in juiste volgorde) op:
○ Allergie
○ Contra indicaties
○ Interacties
○ Bijwerkingen
○ Toedieningsvorm
Keuze
- Opnoemen gekozen therapie met dosering/adviezen
- Omschrijven beleid (controle etc.)
STAT B2 FARMACOTHERAPIE Pagina 3
, Pijn
Acute pijn: < 2 maanden
Subacute pijn: tot 6 maanden
Chronische pijn: > 6 maanden
Waarom geen MAO remmers icm opioiden?
leidend tot serotonerg (sterk verhoogde serotonineconcentraties in het brein) syndroom en verhoging toxiciteit
opioïd
Algemeen pijn
1. Niet medicamenteuze adviezen
a. Pijnklachten bewegingsapparaat: fysiotherapie
b. Beperk uitlokkende bewegingen
c. Doorgaan dagelijkse bezigheden, evt aanpassingen maken aan pijnklachten
2. Start paracetamol: 4 dd 2 tabletten 500 mg
3. Voeg oraal NSAID toe of evt. NSAID dermaal
a. Ibuprofen: voorkeur kinderen = 3-4 dd 400-600 mg
b. Diclofenac: bij hoog gastro risico = 2 dd 75 mg
c. Naproxen: bij hoog cardiovasculair risico = 2dd 250-500 mg
4. Voeg tramadol toe: 1-2 dd 50 mg
5. Voeg sterkwerkend opioïd toe:
a. Morfine: 2dd 10-30 mg
Bij spier/gewrichtsklachten:
- Dermaal diclofenac: 3% 2-4 dd
GEEF PPI in geval van:
- Ouder dan 70 jaar
- Ulcus/maagcomplicatie in voorgeschiedenis
- Als twee of meer van de volgende factoren aanwezig zijn:
○ Leeftijd 60-70
○ Ernstig invaliderende RA
○ Hartfalen
○ Diabetes mellitus
○ Hoge dosering NSAID (diclo > 100/dag, ibu >1200/dag nap > 500/dag)
○ Comedicatie zoals antistolling, corticosteroiden, antidepressiva
(PPI remt het enzym van de protonpomp waardoor maagzuurgeproduceerd wordt)
DOSERING
Omeprazol 20mg tablet
# pillen
1dd s'ochtends
Bij clopidogrelgebruik:
Pantaprazol 20mg tablet
# pillen
1dd s'ochtends
OPIODEN recept voor laxans
Lactulosestroop 670 mg/ml
1000ml flacon
Elke dag 15-45ml in 1-2 doses
STAT B2 FARMACOTHERAPIE Pagina 4
