SAMENVATTING
KENNISTOETS SIV
OWE 9/10
,Inhoud
Peritonitis & ileus......................................................................................................................................................3
16.1 Peritonitis......................................................................................................................................................3
16.1.1 De acute buik..........................................................................................................................................3
16.1.2. Verloop..................................................................................................................................................5
16.1.3 Oorzaken................................................................................................................................................5
16.1.4 Behandeling............................................................................................................................................5
16.2. Ileus..............................................................................................................................................................6
16.2.1 Inleiding..................................................................................................................................................6
16.2.2 Mechanische ileus..................................................................................................................................6
16.2.3 Dynamische of functionele ileus............................................................................................................8
Verpleegkundig leiderschap......................................................................................................................................9
Eerste trap: basis voor onafhankelijkheid...........................................................................................................11
De tweede trap: basis voor wederzijdse afhankelijkheid...................................................................................12
De derde trap: basis voor permanent leren en inspireren.................................................................................12
Zelfmanagement.....................................................................................................................................................13
De vier rollen voor de ondersteuning van het zelfmanagement........................................................................13
Gezondheidsvaardigheden..................................................................................................................................14
SeMaS..................................................................................................................................................................15
Model van dimensies..........................................................................................................................................18
Samenwerken..........................................................................................................................................................19
1.5 Definities van samenwerkingsrelaties...........................................................................................................19
3.5 T-shaped professional...................................................................................................................................24
Schriftelijke rapportage...........................................................................................................................................25
Doel van verslaglegging.......................................................................................................................................25
De onderdelen van de verslaglegging.................................................................................................................25
De verslaglegging zelf..........................................................................................................................................26
Rechten van de cliënt..........................................................................................................................................26
Plichten van de hulpverlener..............................................................................................................................27
Rapportagemethoden.............................................................................................................................................28
Zorgplan opstellen...................................................................................................................................................29
Onafhankelijke interventie..............................................................................................................................31
Afhankelijke interventie..................................................................................................................................31
Onderling afhankelijke interventie..................................................................................................................32
Relatie tussen Interventie en PES........................................................................................................................32
Het kiezen van de juiste Interventie...................................................................................................................32
, Zorgvuldig handelen............................................................................................................................................33
PESDIE..................................................................................................................................................................33
Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg (Wkkgz)...............................................................................................34
, PERITONITIS & ILEUS
Jüngen, I., Zaagman-van Buuren, M. (2006). Pathologie.
Houten: Bohn Stafleu van Loghum. Pagina 371-379
16.1 PERITONITIS
Peritoneum = bekleedt de vrije buikholte en vrijwel alle organen die zich erin bevinden.
Peritonitis = ontsteking van het buikvlies.
Een peritonitis kan vele oorzaken hebben en kan zich op een bepaalde plek manifesteren:
- Lokale peritonitis
- Meestal begint een ontsteking aan het peritoneum lokaal, maar kan zich zo uitbreiden dat op
den duur het gehele buikvlies ontstoken is.
- Geeft aanleiding tot plaatselijke verschijnselen die nog niet tot ernstig ziek zijn leiden.
- Algehele peritonitis – betreft het hele buikvlies
- Geeft een ernstig ziektebeeld met hoge koorts.
De ontstekingsreactie van het peritoneum die zich ter plekke ontwikkeld, ontstaat meestal met als doel een
ziekteproces (bijv. een ontsteking) in een aangrenzend met peritoneum bekleed orgaan in te dammen. Dit lukt
ook heel vaak, het gebeurt met behulp van infiltraatvorming. Zo’n infiltraat is vaak door de buikwand heen
goed te voelen als een vaste, pijnlijke weerstand. Op den duur verdwijnt het infiltraat (kan maanden duren) en
is de patiënt weer hersteld.
- Een voorbeeld is het appendiculair infiltraat: een infiltraat dat zich vormt rondom een ontstoken
blinde darm en die dus rechts onder in de buik voelbaar is.
Afhankelijk van de weerstand van de patiënt en uiteraard ook van de virulentie van betrokken bacteriën, lukt
het niet altijd om op deze wijze de ontsteking in te dammen. In dat geval zal de peritonitis zich over het gehele
buikvlies uitbreiden. Naarmate dit proces zich voortschrijdt, ontwikkelt zich een algehele peritonitis en wordt
de patiënt steeds zieker. De verschijnselen die hiermee gepaard gaan vormen samen een syndroom bekend
onder de term acute buik.
16.1.1 DE ACUTE BUIK
Een acute buik kenmerkt zich door de volgende verschijnselen:
- Een scherpe, stekende, continue pijn;
- Défense musculaire;
- Stilliggen van de darmen.
KENNISTOETS SIV
OWE 9/10
,Inhoud
Peritonitis & ileus......................................................................................................................................................3
16.1 Peritonitis......................................................................................................................................................3
16.1.1 De acute buik..........................................................................................................................................3
16.1.2. Verloop..................................................................................................................................................5
16.1.3 Oorzaken................................................................................................................................................5
16.1.4 Behandeling............................................................................................................................................5
16.2. Ileus..............................................................................................................................................................6
16.2.1 Inleiding..................................................................................................................................................6
16.2.2 Mechanische ileus..................................................................................................................................6
16.2.3 Dynamische of functionele ileus............................................................................................................8
Verpleegkundig leiderschap......................................................................................................................................9
Eerste trap: basis voor onafhankelijkheid...........................................................................................................11
De tweede trap: basis voor wederzijdse afhankelijkheid...................................................................................12
De derde trap: basis voor permanent leren en inspireren.................................................................................12
Zelfmanagement.....................................................................................................................................................13
De vier rollen voor de ondersteuning van het zelfmanagement........................................................................13
Gezondheidsvaardigheden..................................................................................................................................14
SeMaS..................................................................................................................................................................15
Model van dimensies..........................................................................................................................................18
Samenwerken..........................................................................................................................................................19
1.5 Definities van samenwerkingsrelaties...........................................................................................................19
3.5 T-shaped professional...................................................................................................................................24
Schriftelijke rapportage...........................................................................................................................................25
Doel van verslaglegging.......................................................................................................................................25
De onderdelen van de verslaglegging.................................................................................................................25
De verslaglegging zelf..........................................................................................................................................26
Rechten van de cliënt..........................................................................................................................................26
Plichten van de hulpverlener..............................................................................................................................27
Rapportagemethoden.............................................................................................................................................28
Zorgplan opstellen...................................................................................................................................................29
Onafhankelijke interventie..............................................................................................................................31
Afhankelijke interventie..................................................................................................................................31
Onderling afhankelijke interventie..................................................................................................................32
Relatie tussen Interventie en PES........................................................................................................................32
Het kiezen van de juiste Interventie...................................................................................................................32
, Zorgvuldig handelen............................................................................................................................................33
PESDIE..................................................................................................................................................................33
Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg (Wkkgz)...............................................................................................34
, PERITONITIS & ILEUS
Jüngen, I., Zaagman-van Buuren, M. (2006). Pathologie.
Houten: Bohn Stafleu van Loghum. Pagina 371-379
16.1 PERITONITIS
Peritoneum = bekleedt de vrije buikholte en vrijwel alle organen die zich erin bevinden.
Peritonitis = ontsteking van het buikvlies.
Een peritonitis kan vele oorzaken hebben en kan zich op een bepaalde plek manifesteren:
- Lokale peritonitis
- Meestal begint een ontsteking aan het peritoneum lokaal, maar kan zich zo uitbreiden dat op
den duur het gehele buikvlies ontstoken is.
- Geeft aanleiding tot plaatselijke verschijnselen die nog niet tot ernstig ziek zijn leiden.
- Algehele peritonitis – betreft het hele buikvlies
- Geeft een ernstig ziektebeeld met hoge koorts.
De ontstekingsreactie van het peritoneum die zich ter plekke ontwikkeld, ontstaat meestal met als doel een
ziekteproces (bijv. een ontsteking) in een aangrenzend met peritoneum bekleed orgaan in te dammen. Dit lukt
ook heel vaak, het gebeurt met behulp van infiltraatvorming. Zo’n infiltraat is vaak door de buikwand heen
goed te voelen als een vaste, pijnlijke weerstand. Op den duur verdwijnt het infiltraat (kan maanden duren) en
is de patiënt weer hersteld.
- Een voorbeeld is het appendiculair infiltraat: een infiltraat dat zich vormt rondom een ontstoken
blinde darm en die dus rechts onder in de buik voelbaar is.
Afhankelijk van de weerstand van de patiënt en uiteraard ook van de virulentie van betrokken bacteriën, lukt
het niet altijd om op deze wijze de ontsteking in te dammen. In dat geval zal de peritonitis zich over het gehele
buikvlies uitbreiden. Naarmate dit proces zich voortschrijdt, ontwikkelt zich een algehele peritonitis en wordt
de patiënt steeds zieker. De verschijnselen die hiermee gepaard gaan vormen samen een syndroom bekend
onder de term acute buik.
16.1.1 DE ACUTE BUIK
Een acute buik kenmerkt zich door de volgende verschijnselen:
- Een scherpe, stekende, continue pijn;
- Défense musculaire;
- Stilliggen van de darmen.
