Samenvatting CT ABB
Indicaties CT Abdomen:
- Hematurie (Bloed in urine) Micro/ macroscopisch
- Neoplasmata (Tumoren) (Contrastresolutie)
- Hydronefrose (Waternier/ verwijd nierbekken)(Pyelum) (Contrastresolutie)
- Urolithiasis (Steenvorming) (Spatiële resolutie)
- Infecties (Contrastresolutie)
- Trauma (Contrastresolutie)
Zoals je op deze afbeelding kan zien, kan je bij contrast
resolutie minder ruis accepteren en bij spatiële resolutie is
het wel mogelijk. Je ziet bij spatiële resolutie de steen nog
wel in de nieren. Hierdoor kan je de dosis bij spatiële
resolutie verminderen en meer ruis toelaten.
WW 400/ WL 40
Wil je onderscheid maken tussen kalk en contrastmiddel, dan
moet je het window vergroten, bijvoorbeeld WW 2000/ WL 200
Bij verdenking stenen in de nieren, wordt eerst een blanco onderzoek gedaan, dit wordt gedaan om
de dosis laag te houden, voorafgaand aan dit onderzoek worden eerst echo’s gemaakt. Als er geen
stenen te zien zijn op blanco CT dan wordt er een contrast CT gemaakt.
Onderzoek: CT – IVP (Intraveneus Pyelogram) / 4 Fasen nier protocol)
4 Fasen nier protocol:
- 4 keer scannen
- Fase 1: Blanco scannen Abdomen
- Fase 2 en 3: Scannen van nieren met
verschillende contrasten
- Fase 4: Abdomen uitscheiding
Verschillende nieren scans
1. Nieren- Schors (Corticomedullair)
2. Nieren – Parenchym (Nefrogeen)
, 4 Fasen protocol
De tijd is na injectie van contrastmiddel
Bij gebruik van contrastmiddel, niet oraal toepassen. Dit
kan voor belemmering zorgen voor optimale diagnostiek.
Functie van verschillende fases
1. Blanco = Uitsluiten nierstenen en verkenning van anatomie, tbv contrast series
2. Corticomedullaire fase = Hyper vasculaire (sterk doorbloed) tumoren (cortex wordt ook
aangekleurd)
3. Nefrogene fase= verdere differentiatie van tumoren, abcessen ook zichtbaar
4. Uitscheidingsfase= Obstructies, urotheelcelcarcinoom, blaascarcinomen.
Voorbereiding onderzoek:
- Werking nieren extra aanjagen, door:
o Forse hoeveelheid water laten drinken (1L, 1 uur van te voren)
o En/ Of: Plasmedicatie toedienen (Furosemide/ Lasix – Oraal, iv)
- Nazorg:
o Extra vocht na het onderzoek (Afvoer iv contrastmiddel)
Niervenen:
Schrompelnier = verkleinde nieren
Indicaties CT Abdomen:
- Hematurie (Bloed in urine) Micro/ macroscopisch
- Neoplasmata (Tumoren) (Contrastresolutie)
- Hydronefrose (Waternier/ verwijd nierbekken)(Pyelum) (Contrastresolutie)
- Urolithiasis (Steenvorming) (Spatiële resolutie)
- Infecties (Contrastresolutie)
- Trauma (Contrastresolutie)
Zoals je op deze afbeelding kan zien, kan je bij contrast
resolutie minder ruis accepteren en bij spatiële resolutie is
het wel mogelijk. Je ziet bij spatiële resolutie de steen nog
wel in de nieren. Hierdoor kan je de dosis bij spatiële
resolutie verminderen en meer ruis toelaten.
WW 400/ WL 40
Wil je onderscheid maken tussen kalk en contrastmiddel, dan
moet je het window vergroten, bijvoorbeeld WW 2000/ WL 200
Bij verdenking stenen in de nieren, wordt eerst een blanco onderzoek gedaan, dit wordt gedaan om
de dosis laag te houden, voorafgaand aan dit onderzoek worden eerst echo’s gemaakt. Als er geen
stenen te zien zijn op blanco CT dan wordt er een contrast CT gemaakt.
Onderzoek: CT – IVP (Intraveneus Pyelogram) / 4 Fasen nier protocol)
4 Fasen nier protocol:
- 4 keer scannen
- Fase 1: Blanco scannen Abdomen
- Fase 2 en 3: Scannen van nieren met
verschillende contrasten
- Fase 4: Abdomen uitscheiding
Verschillende nieren scans
1. Nieren- Schors (Corticomedullair)
2. Nieren – Parenchym (Nefrogeen)
, 4 Fasen protocol
De tijd is na injectie van contrastmiddel
Bij gebruik van contrastmiddel, niet oraal toepassen. Dit
kan voor belemmering zorgen voor optimale diagnostiek.
Functie van verschillende fases
1. Blanco = Uitsluiten nierstenen en verkenning van anatomie, tbv contrast series
2. Corticomedullaire fase = Hyper vasculaire (sterk doorbloed) tumoren (cortex wordt ook
aangekleurd)
3. Nefrogene fase= verdere differentiatie van tumoren, abcessen ook zichtbaar
4. Uitscheidingsfase= Obstructies, urotheelcelcarcinoom, blaascarcinomen.
Voorbereiding onderzoek:
- Werking nieren extra aanjagen, door:
o Forse hoeveelheid water laten drinken (1L, 1 uur van te voren)
o En/ Of: Plasmedicatie toedienen (Furosemide/ Lasix – Oraal, iv)
- Nazorg:
o Extra vocht na het onderzoek (Afvoer iv contrastmiddel)
Niervenen:
Schrompelnier = verkleinde nieren
