KGV – College 3
Doel van motiverende gespreksvoering: Mensen te helpen (samenwerking) ene
weloverwogen keuze te maken voor gedragsverandering op basis van eigen motivatie.
Het is geen behandelmethode, het is vooral een gidsende stijl. Het kan een bijdrage leven
aan een humanere gezondheidszorg.
Breed inzetbaar:
- Beslissen/keus maken: vergeven, blijven of gaan.
- Houding- een ‘ander’ persoon worden: compassie, assertiever.
- Oplossing/acceptatie: gecompliceerde rouw, tevreden zijn over besluit, tolerantie
voor angst, onzekerheid.
Uitgangspunten: Motivatie is niet vanzelfsprekend. Om te veranderen is besluit nodig.
Gemotiveerd raken is een proces. Motivatie is voorwaarde voor gedragsverandering.
Advies geven: als de beslissing al genomen is… (12)
Wat niet werkt “righting reflex” (verbeterreflex/bestwil-reflex) van hulpverlener
- Voorhouden van negatieve consequenties.
- Overtuigen.
- Directe confrontaties.
- Discussie.
- Tips & trics.
Miller & Rollnick: motivational interviewing, boek waarin resultaten en inzichten
voortdurend worden aangepast. De manier waarop cliënten worden aangesproken door
de HV kan de motivatie toenemen of afnemen.
- ‘The spirit of MI’ (motivational interviewing): Samenwerken, ontlokken
(verandertaal), acceptatie, compassie (doen wat goed is voor die ander).
Meebewegen/judotechniek bij weerstand. Als je ertegenin gaat hebben mensen het
gevoel dat ze zich moeten verdedigen. Er is sprake van ambivalentie, er is een rede
waarom gedrag nog niet veranderd is.
Door MGV is opschuiven in de richting van veranderen mogelijk. Ambivalentie
veroorzaakt onrust.
Stadia van verandering (Prochaska en DiClemente)
- Voorstadium: geen intentie gedragsverandering.
- Overwegen: bewustwording en afwegen.
- Voorbereiding/beslissing: discrepantie met gewenste toestand en wens
verandering.
- Uitvoeren: gedragsverandering.
- Volhouden/terugval.
Omgaan met behoudtaal (sustain talk) vs. Ontlokken van verandertaal (change talk):
- De balans verandertaal-behoudtaal voorspelt verandering.
- Beïnvloed door de HV.
- Intrinsieke motivatie tot verandering wordt versterkt door het opwekken van
verandertaal
Feldstein Ewing at al. (2011) – Verandertaal in het brein
fMRI onderzoek bij verslaafden. Behoudtaal activeert de beloningscentra in de hersenen,
dat gebeurt niet bij verandertaal. Verandertaal speelt mogelijk een rol bij het
onderdrukken van hersenactiviteit in gebieden die reageren op beloning. Het hardop
uitspreken van verandertaal vergroot te kans op verandering.
Vier processen MVG
1. Engageren: werkrelatie aangaan. Kan lang duren/kan er meteen zijn. Veilig laten
voelen. Technieken:
o Op gemak stellen, toestemming vragen, opties geven.
Doel van motiverende gespreksvoering: Mensen te helpen (samenwerking) ene
weloverwogen keuze te maken voor gedragsverandering op basis van eigen motivatie.
Het is geen behandelmethode, het is vooral een gidsende stijl. Het kan een bijdrage leven
aan een humanere gezondheidszorg.
Breed inzetbaar:
- Beslissen/keus maken: vergeven, blijven of gaan.
- Houding- een ‘ander’ persoon worden: compassie, assertiever.
- Oplossing/acceptatie: gecompliceerde rouw, tevreden zijn over besluit, tolerantie
voor angst, onzekerheid.
Uitgangspunten: Motivatie is niet vanzelfsprekend. Om te veranderen is besluit nodig.
Gemotiveerd raken is een proces. Motivatie is voorwaarde voor gedragsverandering.
Advies geven: als de beslissing al genomen is… (12)
Wat niet werkt “righting reflex” (verbeterreflex/bestwil-reflex) van hulpverlener
- Voorhouden van negatieve consequenties.
- Overtuigen.
- Directe confrontaties.
- Discussie.
- Tips & trics.
Miller & Rollnick: motivational interviewing, boek waarin resultaten en inzichten
voortdurend worden aangepast. De manier waarop cliënten worden aangesproken door
de HV kan de motivatie toenemen of afnemen.
- ‘The spirit of MI’ (motivational interviewing): Samenwerken, ontlokken
(verandertaal), acceptatie, compassie (doen wat goed is voor die ander).
Meebewegen/judotechniek bij weerstand. Als je ertegenin gaat hebben mensen het
gevoel dat ze zich moeten verdedigen. Er is sprake van ambivalentie, er is een rede
waarom gedrag nog niet veranderd is.
Door MGV is opschuiven in de richting van veranderen mogelijk. Ambivalentie
veroorzaakt onrust.
Stadia van verandering (Prochaska en DiClemente)
- Voorstadium: geen intentie gedragsverandering.
- Overwegen: bewustwording en afwegen.
- Voorbereiding/beslissing: discrepantie met gewenste toestand en wens
verandering.
- Uitvoeren: gedragsverandering.
- Volhouden/terugval.
Omgaan met behoudtaal (sustain talk) vs. Ontlokken van verandertaal (change talk):
- De balans verandertaal-behoudtaal voorspelt verandering.
- Beïnvloed door de HV.
- Intrinsieke motivatie tot verandering wordt versterkt door het opwekken van
verandertaal
Feldstein Ewing at al. (2011) – Verandertaal in het brein
fMRI onderzoek bij verslaafden. Behoudtaal activeert de beloningscentra in de hersenen,
dat gebeurt niet bij verandertaal. Verandertaal speelt mogelijk een rol bij het
onderdrukken van hersenactiviteit in gebieden die reageren op beloning. Het hardop
uitspreken van verandertaal vergroot te kans op verandering.
Vier processen MVG
1. Engageren: werkrelatie aangaan. Kan lang duren/kan er meteen zijn. Veilig laten
voelen. Technieken:
o Op gemak stellen, toestemming vragen, opties geven.
