OVK12VHL01 – Toets casuïstiek uitgewerkt
1 - Meneer Ysenhout ( 30 juni 1981 – 38 jaar )
Casus
Meneer is directie secretarieel medewerker bij een aannemersbedrijf. Hij draagt lenzen, omdat hij
links -4 ziet en rechts -6. Mr. heeft tijdens zijn duikvakantie een ooginfectie opgelopen, doordat hij
jeuk aan zijn ogen had door zand. Door het jeuken is zijn hoornvlies beschadigd. Tijdens het
uitspoelen van het oog en het uitdoen van de lenzen, is zijn linkeroog ontstoken. Mr. is opgenomen
op de afdeling Oogheelkunde ter observatie en wordt behandeld met antibiotische oogzalf.
Mr. is zojuist op de afdeling gekomen en heeft een bloedende wond op haar linkerarm. Onderweg is
mr. gevallen, omdat hij de stoep niet zag.
Opnamereden (keratitis; hoornvliesontsteking)
Het hoornvlies (cornea) is het doorzichtige voorste deel van het oog, waardoor licht het oog
binnenkomt. Het bevat geen bloedvaten. Het is een voorzetting van het witte deel van het oog.
Tijdens onderzoek van het oog is roodheid van het slijmvlies zichtbaar en wordt in het hoornvlies een
wittig ontsteking gebied (infiltraat) gevonden. Dit is een opeenhoping van de ontstekingscellen. Bij
toename van de ontsteking kan een ophoping van vocht (oedeem) ontstaan in het hoornvlies,
waardoor het gaat zwellen.
De ontsteking is meestal eenzijdig en gaat gepaard met pijn, roodheid, tranen en vermindering van
het gezichtsvermogen. De vermindering van het gezichtsvermogen heeft te maken met de
opeenhoping van ontstekingscellen voor de pupil.
De cliënt mag geen lenzen dragen totdat de klachten over zijn. De client mag niet het oog aanraken
of wrijven in het oog.
Onderwerpen uit de casus:
Min zien (Links -4 en rechts -6)
Mr. is bijziend. Hij ziet veraf niet meer scherp zonder lenzen of bril. Dichtbij ziet mr. nog wel scherp.
Antibiotische oogzalf
Een antibiotische oogzalf is een zalf die bacteriën is het oog bestrijdt. Door de oogzalf kan de client 1
tot 2 uur wazig zien. De client moet de hele kuur afmaken. De client mag geen contactlenzen in
hebben tijdens het aanbrengen van de zalf.
Opdracht ( Leerling: stagiaire verpleegkundige op de afdeling Oogheelkunde die de zorg van mr.
vandaag heeft )
Verpleegtechnische vaardigheden (zie protocollen)
- Je leest in het verpleegkundig dossier dat de bloeddruk gemeten moet worden.
- Je werkbegeleider vraagt je om steriele handschoenen aan te trekken om te assisteren bij de
verzorging van het oog.
- Je brengt wonddruk verband aan bij mr. om zijn linkerarm, waar de wond zich bevindt.
Professionele communicatie
Cognitiepatroon
Omvat alle cognitieve functies zoals waarnemen, informatie verwerken, leren, denken en problemen
oplossen. De pijnzin en omgang met pijn vallen onder ook onder dit patroon.
“Ik heb gekozen voor dit patroon, omdat mr. een keratitis heeft. Door de beschadiging aan zijn
hoornvlies kan zijn zicht verminderd zijn. Door dit patroon uit te vragen wil ik informatie verzamelen
over hoe het gaat met zijn en hoe hij dit ervaart.”
Ik heb gelezen in uw dossier dat uw lenzen draagt. Ik heb gelezen dat u een zicht heeft van -4
links en -6 recht. Hoe ervaart u dit?
Watvoor lezen gebruikt u? (Harde; gemaakt van een transparante kunststof of zachte lenzen;
moeten vervangen worden)
Weet u toevallig nog wanneer uw laatste oogcontrole heeft plaatsgevonden? Wat was het
resultaat?
Merkt u veranderingen in uw dagelijks leven door u zicht?
Gezondheidsbeleving en-instandhoudingspatroon
1
, Omvat wat de cliënt van zijn gezondheid en welzijn vindt en hoe hij voor zijn gezondheid zorgt. Het
gaat om de wijze waarop de cliënt zijn gezondheid beleeft in relatie met zijn huidige en toekomstige
activiteiten.
“Ik heb gekozen voor dit patroon, omdat ik informatie wil verzamelen over hoe meneer zijn
gezondheid tot nu toe ervaart. Ook wil ik door dit patroon uit te vragen weten wat meneer allemaal
doet om gezond te blijven.”
Hoe ervaart u uw gezondheid in het algemeen?
Wat doet u om gezond te blijven? Merkt u dat dit u gezondheid verbetert? In welk opzicht merkt
u dit?
Heeft u het altijd gemakkelijk gevonden om uw gezondheid op pijl te houden?
Wat is voor u belangrijk tijdens het verblijf op de afdeling?
2 - Meneer Kan Wong ( 11 oktober 1984 – 35 jaar )
Casus
Meneer is alleenstaand en werkzaam als maatschappelijke werker bij het Wmo-loket van de gemeente
Schouwen-Duiveland.
Mr. is naar de huisarts gestapt wegens het vele hoesten en het ophoesten van bloed. Mr. is vervolgens
doorgestuurd naar het ziekenhuis wegens verdenking van tuberculose. Uit röntgenfoto’s van de longen
is gebleken dat er sprake is van longtuberculose. Mr. is opgenomen op de afdeling longgeneeskunde in
verband met algehele malaise en om verder onderzoek te doen.
Mr. heeft vanochtend onder een roesje een bronchoscopie gehad.
Opnamereden (Gesloten tuberculose)
Tuberculose is een infectieziekte die door tuberculosebacteriën wordt veroorzaakt. Alleen iemand
met open tbc kan de ziekte overdragen op anderen door te hoezen of te niezen. Bij gesloten tbc zijn
er geen tbc-bacteriën gevonden in het slijm uit de longen. De cliënt is daarom niet besmettelijk,
maar heeft we dezelfde ziektesymptomen als iemand met open tbc en krijgt daarom dezelfde
behandeling met medicatie.
De client kan langdurig blijven hoesten, kan te maken hebben met vermoeidheid en een griepgevoel
dat niet overgaat. Ook kan de client als gevolg van koorts nachtzweten. Ook kan de client door het
langdurig hoesten, bloed ophoesten.
Tbc wordt behandeld met een antibioticakuur van zes maanden en een zorgvuldige hoeshygiëne (in
de elleboogkom, doekje)
Onderwerpen uit de casus:
Wmo-loket van de gemeente
Wet maatschappelijke ondersteuning-loket; gemeentelijk loket dat ervoor zorgt dat mensen zo lang
mogelijk thuis kunnen blijven wonen. De gemeente biedt hiervoor ondersteuning thuis via de Wmo,
zoals begeleiding en dagbesteding.
Algehele malaise
Malaise is een algemene staat van ongemak, vermoeidheid of ziekte. Het is een symptoom van
verschillende ziektes. Malaise is een toestand waarin het slecht gaat. In deze casus komt het door
het langdurig veel hoesten en het ophoesten van bloed.
Roesje
Vorm van anesthesie; medicijnen die de cliënt slaperig en minder gevoelig maken voor de pijn die
toegediend worden via een infuus. Het infuus bestaat meestal uit een kalmeringsmiddel (Midazolam)
en soms een pijnstiller (Alfentanil). Deze middelen kunnen een remmende invloed hebben op de
ademhaling en mogelijk complicaties hierdoor veroorzaken. Daarom worden tijdens en na het
onderzoek de bloeddruk, hartslag en het zuurstofgehalte in het bloed met behulp van een monitor
bewaakt.
Bronchoscopie
Doormiddel van een bronchoscoop de binnenzijde van luchtwegen bekijken. Een bronchoscoop (1/2
cm) is een soepele slang.
Opdracht (Leerling: stagiaire verpleegkundige op de afdeling Longgeneeskunde die de zorg
vandaag van mr. heeft )
Verpleegtechnische vaardigheden (zie protocollen)
2
1 - Meneer Ysenhout ( 30 juni 1981 – 38 jaar )
Casus
Meneer is directie secretarieel medewerker bij een aannemersbedrijf. Hij draagt lenzen, omdat hij
links -4 ziet en rechts -6. Mr. heeft tijdens zijn duikvakantie een ooginfectie opgelopen, doordat hij
jeuk aan zijn ogen had door zand. Door het jeuken is zijn hoornvlies beschadigd. Tijdens het
uitspoelen van het oog en het uitdoen van de lenzen, is zijn linkeroog ontstoken. Mr. is opgenomen
op de afdeling Oogheelkunde ter observatie en wordt behandeld met antibiotische oogzalf.
Mr. is zojuist op de afdeling gekomen en heeft een bloedende wond op haar linkerarm. Onderweg is
mr. gevallen, omdat hij de stoep niet zag.
Opnamereden (keratitis; hoornvliesontsteking)
Het hoornvlies (cornea) is het doorzichtige voorste deel van het oog, waardoor licht het oog
binnenkomt. Het bevat geen bloedvaten. Het is een voorzetting van het witte deel van het oog.
Tijdens onderzoek van het oog is roodheid van het slijmvlies zichtbaar en wordt in het hoornvlies een
wittig ontsteking gebied (infiltraat) gevonden. Dit is een opeenhoping van de ontstekingscellen. Bij
toename van de ontsteking kan een ophoping van vocht (oedeem) ontstaan in het hoornvlies,
waardoor het gaat zwellen.
De ontsteking is meestal eenzijdig en gaat gepaard met pijn, roodheid, tranen en vermindering van
het gezichtsvermogen. De vermindering van het gezichtsvermogen heeft te maken met de
opeenhoping van ontstekingscellen voor de pupil.
De cliënt mag geen lenzen dragen totdat de klachten over zijn. De client mag niet het oog aanraken
of wrijven in het oog.
Onderwerpen uit de casus:
Min zien (Links -4 en rechts -6)
Mr. is bijziend. Hij ziet veraf niet meer scherp zonder lenzen of bril. Dichtbij ziet mr. nog wel scherp.
Antibiotische oogzalf
Een antibiotische oogzalf is een zalf die bacteriën is het oog bestrijdt. Door de oogzalf kan de client 1
tot 2 uur wazig zien. De client moet de hele kuur afmaken. De client mag geen contactlenzen in
hebben tijdens het aanbrengen van de zalf.
Opdracht ( Leerling: stagiaire verpleegkundige op de afdeling Oogheelkunde die de zorg van mr.
vandaag heeft )
Verpleegtechnische vaardigheden (zie protocollen)
- Je leest in het verpleegkundig dossier dat de bloeddruk gemeten moet worden.
- Je werkbegeleider vraagt je om steriele handschoenen aan te trekken om te assisteren bij de
verzorging van het oog.
- Je brengt wonddruk verband aan bij mr. om zijn linkerarm, waar de wond zich bevindt.
Professionele communicatie
Cognitiepatroon
Omvat alle cognitieve functies zoals waarnemen, informatie verwerken, leren, denken en problemen
oplossen. De pijnzin en omgang met pijn vallen onder ook onder dit patroon.
“Ik heb gekozen voor dit patroon, omdat mr. een keratitis heeft. Door de beschadiging aan zijn
hoornvlies kan zijn zicht verminderd zijn. Door dit patroon uit te vragen wil ik informatie verzamelen
over hoe het gaat met zijn en hoe hij dit ervaart.”
Ik heb gelezen in uw dossier dat uw lenzen draagt. Ik heb gelezen dat u een zicht heeft van -4
links en -6 recht. Hoe ervaart u dit?
Watvoor lezen gebruikt u? (Harde; gemaakt van een transparante kunststof of zachte lenzen;
moeten vervangen worden)
Weet u toevallig nog wanneer uw laatste oogcontrole heeft plaatsgevonden? Wat was het
resultaat?
Merkt u veranderingen in uw dagelijks leven door u zicht?
Gezondheidsbeleving en-instandhoudingspatroon
1
, Omvat wat de cliënt van zijn gezondheid en welzijn vindt en hoe hij voor zijn gezondheid zorgt. Het
gaat om de wijze waarop de cliënt zijn gezondheid beleeft in relatie met zijn huidige en toekomstige
activiteiten.
“Ik heb gekozen voor dit patroon, omdat ik informatie wil verzamelen over hoe meneer zijn
gezondheid tot nu toe ervaart. Ook wil ik door dit patroon uit te vragen weten wat meneer allemaal
doet om gezond te blijven.”
Hoe ervaart u uw gezondheid in het algemeen?
Wat doet u om gezond te blijven? Merkt u dat dit u gezondheid verbetert? In welk opzicht merkt
u dit?
Heeft u het altijd gemakkelijk gevonden om uw gezondheid op pijl te houden?
Wat is voor u belangrijk tijdens het verblijf op de afdeling?
2 - Meneer Kan Wong ( 11 oktober 1984 – 35 jaar )
Casus
Meneer is alleenstaand en werkzaam als maatschappelijke werker bij het Wmo-loket van de gemeente
Schouwen-Duiveland.
Mr. is naar de huisarts gestapt wegens het vele hoesten en het ophoesten van bloed. Mr. is vervolgens
doorgestuurd naar het ziekenhuis wegens verdenking van tuberculose. Uit röntgenfoto’s van de longen
is gebleken dat er sprake is van longtuberculose. Mr. is opgenomen op de afdeling longgeneeskunde in
verband met algehele malaise en om verder onderzoek te doen.
Mr. heeft vanochtend onder een roesje een bronchoscopie gehad.
Opnamereden (Gesloten tuberculose)
Tuberculose is een infectieziekte die door tuberculosebacteriën wordt veroorzaakt. Alleen iemand
met open tbc kan de ziekte overdragen op anderen door te hoezen of te niezen. Bij gesloten tbc zijn
er geen tbc-bacteriën gevonden in het slijm uit de longen. De cliënt is daarom niet besmettelijk,
maar heeft we dezelfde ziektesymptomen als iemand met open tbc en krijgt daarom dezelfde
behandeling met medicatie.
De client kan langdurig blijven hoesten, kan te maken hebben met vermoeidheid en een griepgevoel
dat niet overgaat. Ook kan de client als gevolg van koorts nachtzweten. Ook kan de client door het
langdurig hoesten, bloed ophoesten.
Tbc wordt behandeld met een antibioticakuur van zes maanden en een zorgvuldige hoeshygiëne (in
de elleboogkom, doekje)
Onderwerpen uit de casus:
Wmo-loket van de gemeente
Wet maatschappelijke ondersteuning-loket; gemeentelijk loket dat ervoor zorgt dat mensen zo lang
mogelijk thuis kunnen blijven wonen. De gemeente biedt hiervoor ondersteuning thuis via de Wmo,
zoals begeleiding en dagbesteding.
Algehele malaise
Malaise is een algemene staat van ongemak, vermoeidheid of ziekte. Het is een symptoom van
verschillende ziektes. Malaise is een toestand waarin het slecht gaat. In deze casus komt het door
het langdurig veel hoesten en het ophoesten van bloed.
Roesje
Vorm van anesthesie; medicijnen die de cliënt slaperig en minder gevoelig maken voor de pijn die
toegediend worden via een infuus. Het infuus bestaat meestal uit een kalmeringsmiddel (Midazolam)
en soms een pijnstiller (Alfentanil). Deze middelen kunnen een remmende invloed hebben op de
ademhaling en mogelijk complicaties hierdoor veroorzaken. Daarom worden tijdens en na het
onderzoek de bloeddruk, hartslag en het zuurstofgehalte in het bloed met behulp van een monitor
bewaakt.
Bronchoscopie
Doormiddel van een bronchoscoop de binnenzijde van luchtwegen bekijken. Een bronchoscoop (1/2
cm) is een soepele slang.
Opdracht (Leerling: stagiaire verpleegkundige op de afdeling Longgeneeskunde die de zorg
vandaag van mr. heeft )
Verpleegtechnische vaardigheden (zie protocollen)
2
