Wat zijn complicaties bij langdurige rust?
Als een zorgvrager door een ziekte of aandoening langdurig inactief is, kan hij
last krijgen van lichamelijke complicaties zoals decubitus, spieratrofie, trombose
en obstipatie. Maar er kunnen ook complicaties ontstaan op psycho-sociaal
gebied, zoals hospitalisatie. Je verleent als verzorgende preventieve zorg. Dat wil
zeggen dat je:
- de zorgvrager op de juiste manier verzorgt, begeleidt en stimuleert
- mogelijke zorgproblemen vaststelt
- gegevens verzamelt mbv risicoscorelijsten om vast te stellen of hij/zij een
verhoogde kans
heeft op complicaties
- bij risico`s of gevaar de arts of leidinggevende inschakelt
Methodisch werken
Als het erom gaat complicaties van inactiviteit te voorkomen, ga je methodidsch
te werk. Zodra je in een zorgdossier leest dat een zorgvrager een aandoening
heeft waarbij hij kort of lang inactief is of bedrust heeft, is dat een signaal om
extra observaties te verrichten. Lees altijd het zorgplan en stel je op de hoogte
van de volgende gegevens:
- algehele gezondheidstoestand
- activiteitenpatroon
- beperkingen van de mobiliteit
- bewustzijn, stemming
- voedings en vochttoestand
- risicofactoren voor complicaties
- sociale contacten
Om complicaties van langdurige inactiviteit en bedrust te voorkomen is het nodig
dat je de zorgvrager goed observeert op de volgende punten:
- huid
- voedingstoestand
- vochtbalans
- pijnklachten
- ademhaling
- frequentie uitscheiding
- stand gewrichten
- spierspanning
- activiteiten en sociale leven van de zorgvrager
Taken van de verzorgende
- je motiveert zorgvragers die langdurig inactief zijn om te blijven doen wat ze
nog zelf
kunnen
- je informeert de zorgvrager over activiteiten die hij zelf nog kan
- je observeert de zorgvrager regelmatig en methodisch
- je past hulpmiddelen toe
- je zorgt dat de zorgvrager de juiste houding heeft en van houding wisselt
- je zorgt voor goede huidverzorging en persoonlijke verzorging
- je zorgt voor een goede voedingstoestand
- je stimuleert de zorgvrager contacten te onderhouden
- je stimuleert de zorgvrager activiteiten te ondernemen, geeft voorlichting en
helpt hem erbij
, Bij het voorkomen van complicaties komen heel wat disciplines en organisaties
betrokken zijn; naasten en mantelzorgers, arts of specialist, fysiotherapeut,
diëtiste, mw`er, psycholoog en de thuiszorg bijvoorbeeld.
Het is jouw taak om materialen en hulpmiddelen in te zetten om complicaties te
voorkomen. Ook heb je een belangrijke rol als het erom gaat dreigende
complicaties te signaleren en rapporteren.
Complicaties door inactiviteit en bedrust kunnen op alle leeftijden voorkomen. Bij
ouderen komt dit vaker voor dan bij jongere doordat ze een mindere
lichaamsconditie hebben en minder snel genezen door ouderdomsverschijnselen.
Beroepshouding
Als verzorgende heb je een belangrijke taak bij de preventie van complicaties.
Het is je verantwoordelijkheid de gevaren voor de zorgvrager tijdig te signaleren
en te bespreken. Door de eerste signalen al te melden, kun je snel maatregelen
genomen worden, behandeling of extra zorg ingezet worden.
Bij complicaties door inactiviteit of bedrust kunnen er gevoelens van
teleurstelling en verdriet zijn. Je ondersteunt de zorgvragers als ze hun
teleurstelling en emoties uiten.
Complicaties van de bloedsomloop voorkomen
Wanneer een zorgvrager na 24 uur bedrust overeind komt, kunnen zijn hersenen
even te weinig bloed krijgen. Door plotseling overeind te komen, daalt de
bloeddruk.
Dit noem je orthostatische hypotensie. Daardoor kan de zorgvrager flauwvallen.
Er zijn verschillende maatregelen om flauwvallen te voorkomen;
- laat de zorgvrager actieve en passieve oefeningen doen in rugligging voor hij
opkomt
- doe regelmatig de rugsteun omhoog en plaats de kussens in een huisje
- laat de zorgvrager zoveel mogelijk zelf doen tijdens de bedverpleging
- mobiliseer de zorgvrager in stappen
Trombose is een bloedstolsel in een bloedvat. Trombose door bedrust ontstaat
bijna altijd in een diepe vene van het been. De verschijnselen van Diepe Veneuze
Trombose zijn:
- pijn in de kuit en voetzool
- kuit voelt vast, dik en warm aan
- blauwe glanzende huid
Een trombosebeen kan gevaarlijk zijn, omdat het vaak de oorzaak is van een
longembolie. Dit ontstaat als een stukje van een stolsel uit een diepe beenvene
loskomt. Er zijn verschillende mastregelen om trombose/embolie te voorkomen;
- zorg dat de huid niet afgekneld wordt
- niet met de benen over elkaar liggen
- regelmatig oefeningen doen met de benen en voeten
- mobiliseer de zorgvrager zo vroeg mogelijk
- let op de juiste houding, wisselligging om de 3 uur
- gebruik elastische kousen
- gebruik eventueel medicijnen
Complicaties van de ademhaling voorkomen
Als de zorgvrager lang in bed ligt kan er ook longontsteking of pneumonie
ontstaan. Oorzaken zijn vooral verslikken of onvoldoende doorademen. De
belangrijkste symptomen van pneumonie zijn: temperatuurverhoging, hoesten
met ophoesten van sputum en pijn met ademhalen.