VZ-B-K1-W1-C - Ondersteunt bij het voeren van de regie bij wonen en
huishouden
Casus:
Mevrouw B. is 78 jaar, en woont in een 55 plus woning. Ze woont in een gelijkvloerse woning in
Den Haag. Voor binnenkomst bij mevrouw maak ik gebruik van een sleutel. We maken gebruik
van een sleutelprotocol.
Mw. heeft thuiszorg om haar te helpen met ADL. Mevrouw heeft sinds 2009 diabetes mellitus
type 2 en is insuline afhankelijk. Ook heeft mw. zwachtels en steunkousen in verband met
oedeem in haar benen (vochtophoping).
Diabetes is suikerziekte. Mensen met diabetes type 2 hebben te weinig insuline (suiker) in het
lichaam en reageren daar niet meer goed op.
Mw. injecteert 1 keer per dag 20 eenheden insuline in de ochtend. Abassaglar injectie. Ook
neemt mw. metformine tabletten (500 mg) in en gliclazide (80 mg) tabletten in. Metformine en
gliclazide verlagen het bloedglucose. Deze tabletten neemt mw. 2 keer per dag 1 tablet in.
Mw. heeft door haar diabetes problemen met het netvlies van de ogen (diabetische
retinopathie). Mw. ziet slecht.
Mw. krijgt zwachtels op haar benen om opgehoopt vocht af te voeren. Door het zwachtelen stijgt
de druk in de weefsels en komt het vocht naar buiten, hierdoor moet mw. vaak plassen. Nadat er
voldoende vocht is afgevoerd, kunnen steunkousen worden aangemeten om terugkeer van
klachten te voorkomen.
Oorzaken van oedeem:
- hartfalen
- nierziekten
- ondervoeding
- een verslechterde bloedafvoer
Mw. B. is bekend met decompensatio cordis (hartfalen) en heeft chronisch veneuze
insufficiëntie.
Decompensatio cordis is een veel voorkomend syndroom dat ontstaat door een te kort
schietende pompfunctie van het hart door welke specifieke oorzaak dan ook. De klachten
ontstaan vooral wanneer er meer van het hart gevergd wordt, kortademigheid bij inspanning en
onvermogen om fysieke handelingen te verrichten zijn de meest voorkomende klachten.
Chronisch veneuze insufficiëntie is een aandoening die meestal terugkeert door de stoornis aan
bloedcirculatie in de bloedvaten. In bloedvaten zitten kleppen. Als die kleppen kapot zijn,
stroomt het bloed terug in de benen in plaats van naar het hart. Hierdoor komt er meer en meer
vocht in de benen (oedeem).
Mentaal heeft mevrouw erg veel moeite om de situatie te accepteren. Ze wilt graag de regie in
eigen handen houden, maar dat is bij beiden aandoeningen niet mogelijk. Mevrouw heeft
ondersteuning nodig tijdens het ADL, medicatie innemen en eventueel boodschappen doen.
Mevrouw woont alleen en is 11 jaar geleden gescheiden. Ze heeft een zoon die niet meer thuis
woont. Ze heeft verder goede contacten met de buurvrouw, vrienden en haar familie. Haar
buurvrouw woont op dezelfde etage als mevrouw, en hebben ook elkaars telefoonnummer.
Verder ziet mevrouw haar zoon elke week minimaal 2 keer, en bellen ze elke avond. Familie
woont ook op loopafstand, en spreken elkaar regelmatig.
Mevrouw heeft 2 zorgmoment per dag. Ik ondersteun mevrouw dagelijks in haar algemene
dagelijkse levensverrichtingen, zoals; wassen, aankleden en steunkousen aan- en uittrekken,
aanreiken medicatie/insuline spuiten bloedruk en suikerwaarde meten.
Het is belangrijk als zorgverlener om de gezondheidssituatie goed in de gaten te houden.
Observeren is erg belangrijk. Daarom vraag ik mevrouw regelmatig hoe het met haar gaat en hoe
ze zich voelt. Mevrouw geeft aan dat de ochtend wel beter verlopen als de middagen. Haar
huishouden
Casus:
Mevrouw B. is 78 jaar, en woont in een 55 plus woning. Ze woont in een gelijkvloerse woning in
Den Haag. Voor binnenkomst bij mevrouw maak ik gebruik van een sleutel. We maken gebruik
van een sleutelprotocol.
Mw. heeft thuiszorg om haar te helpen met ADL. Mevrouw heeft sinds 2009 diabetes mellitus
type 2 en is insuline afhankelijk. Ook heeft mw. zwachtels en steunkousen in verband met
oedeem in haar benen (vochtophoping).
Diabetes is suikerziekte. Mensen met diabetes type 2 hebben te weinig insuline (suiker) in het
lichaam en reageren daar niet meer goed op.
Mw. injecteert 1 keer per dag 20 eenheden insuline in de ochtend. Abassaglar injectie. Ook
neemt mw. metformine tabletten (500 mg) in en gliclazide (80 mg) tabletten in. Metformine en
gliclazide verlagen het bloedglucose. Deze tabletten neemt mw. 2 keer per dag 1 tablet in.
Mw. heeft door haar diabetes problemen met het netvlies van de ogen (diabetische
retinopathie). Mw. ziet slecht.
Mw. krijgt zwachtels op haar benen om opgehoopt vocht af te voeren. Door het zwachtelen stijgt
de druk in de weefsels en komt het vocht naar buiten, hierdoor moet mw. vaak plassen. Nadat er
voldoende vocht is afgevoerd, kunnen steunkousen worden aangemeten om terugkeer van
klachten te voorkomen.
Oorzaken van oedeem:
- hartfalen
- nierziekten
- ondervoeding
- een verslechterde bloedafvoer
Mw. B. is bekend met decompensatio cordis (hartfalen) en heeft chronisch veneuze
insufficiëntie.
Decompensatio cordis is een veel voorkomend syndroom dat ontstaat door een te kort
schietende pompfunctie van het hart door welke specifieke oorzaak dan ook. De klachten
ontstaan vooral wanneer er meer van het hart gevergd wordt, kortademigheid bij inspanning en
onvermogen om fysieke handelingen te verrichten zijn de meest voorkomende klachten.
Chronisch veneuze insufficiëntie is een aandoening die meestal terugkeert door de stoornis aan
bloedcirculatie in de bloedvaten. In bloedvaten zitten kleppen. Als die kleppen kapot zijn,
stroomt het bloed terug in de benen in plaats van naar het hart. Hierdoor komt er meer en meer
vocht in de benen (oedeem).
Mentaal heeft mevrouw erg veel moeite om de situatie te accepteren. Ze wilt graag de regie in
eigen handen houden, maar dat is bij beiden aandoeningen niet mogelijk. Mevrouw heeft
ondersteuning nodig tijdens het ADL, medicatie innemen en eventueel boodschappen doen.
Mevrouw woont alleen en is 11 jaar geleden gescheiden. Ze heeft een zoon die niet meer thuis
woont. Ze heeft verder goede contacten met de buurvrouw, vrienden en haar familie. Haar
buurvrouw woont op dezelfde etage als mevrouw, en hebben ook elkaars telefoonnummer.
Verder ziet mevrouw haar zoon elke week minimaal 2 keer, en bellen ze elke avond. Familie
woont ook op loopafstand, en spreken elkaar regelmatig.
Mevrouw heeft 2 zorgmoment per dag. Ik ondersteun mevrouw dagelijks in haar algemene
dagelijkse levensverrichtingen, zoals; wassen, aankleden en steunkousen aan- en uittrekken,
aanreiken medicatie/insuline spuiten bloedruk en suikerwaarde meten.
Het is belangrijk als zorgverlener om de gezondheidssituatie goed in de gaten te houden.
Observeren is erg belangrijk. Daarom vraag ik mevrouw regelmatig hoe het met haar gaat en hoe
ze zich voelt. Mevrouw geeft aan dat de ochtend wel beter verlopen als de middagen. Haar
